简介:摘要目的比较两孔腹腔镜与4孔腹腔镜手术治疗乙状结肠癌及中高位直肠癌的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法,收集2019年1月至2021年6月期间,湖北省肿瘤医院胃肠外科收治的行两孔或4孔法的138例腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床资料;根据手术方式的不同进行分组,68例行两孔腹腔镜手术患者入两孔组,70例行4孔腹腔镜手术的患者入4孔组。两组基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较两组患者术中及术后情况。结果两组患者均顺利完成手术,均无中转手术以及出现严重术中并发症者,术后环周切缘均为阴性。两组患者在手术时间、术中出血量、盆腔淋巴结清扫数目、系膜完整性以及术后并发症发生率方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与四孔组比较,两孔组腹部切口总长度缩短,术后首次下床时间及术后首次排气时间较早,术后住院时间较少,术后疼痛更轻,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与四孔腹腔镜手术相比,两孔腹腔镜手术治疗乙状结肠癌及中高位直肠癌具有创伤小、恢复快、疼痛轻的优势,并且能够达到同样的手术安全性。
简介:摘要目的回顾性分析双胎反向动脉灌注序列征(TRAP)的超声分型,探讨其临床意义。方法选取2001年1月至2020年1月在湖北省妇幼保健院产前诊断的TRAP 114例,分为5型:半心畸形(Ⅰ型)、有头有躯干型(Ⅱ型)、无头有躯干型(Ⅲ型)、无头无躯干型(Ⅳ型)及不定型(Ⅴ型);将以上5型分为A(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)、B(Ⅳ、Ⅴ型)两组,比较两组间自然妊娠结局。结果114例TRAP中活产27例(23.7%),宫内死亡33例(29.0%),围生期死亡7例(6.1%),合并心力衰竭引产22例(19.3%),合并泵血儿畸形引产4例(3.5%),不合并心力衰竭引产21例(18.4%)。114例TRAP中,Ⅰ型20例(17.5%),Ⅱ型27例(23.7%),Ⅲ型48例(42.1%),Ⅳ型8例(7.0%),Ⅴ型11例(9.7%)。B组自然妊娠预后优于A组(P=0.007)。结论基于产前超声的诊断,5型TRAP中,Ⅳ型、Ⅴ型临床预后优于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,产前超声分型对泵血儿的临床预后有一定指导意义。
简介:摘要:城市是人口、经济高度集聚的区域,由于城市的设施配套、社会福利及就业条件优于农村,导致人口过快的向城市集中而引起的一系列社会问题形成“城市病”,其表现为人口膨胀、交通拥堵,住房紧张、社会服务匮乏,生物多样性减少、环境恶化等。由此引发一系列的公众健康问题,给城市带来了新的挑战。在这一层面上,公共卫生与城市规划存在共同使命,即提供安全,健康的环境。但城市规划“传统思想”以功能分区作为核心,注重城市经济发展或城市用地布局,缺少对公众健康的关注。近年来,随着全球人口的持续增长,改善公共卫生和民生福祉的挑战变得更加复杂。鉴于此,文章结合笔者多年工作经验,对城市化进程中公众健康问题对于城市规划的挑战提出了一些建议,仅供参考。
简介:【摘要】:目的 :分析牙齿修复病人采用金属烤瓷冠、全瓷冠治疗的临床疗效及对提高美容满意度的作用。 方法:纳 入 62 例牙齿 修复病人,病人就诊时间 2019年 3月 ~2020年 3月 期间, 62 例牙齿修复病人 根据随机数字表法的不同被分为金属烤瓷冠组和全瓷冠组 。 金属烤瓷冠组( 31 例)病人 选择接受金属烤瓷冠治疗 ,全瓷冠组 ( 31 例) 病人选择接受全瓷冠治疗 。分析 2 组病人临床治疗优良率,美容满意度评分。 结果:全瓷冠组 临床 治疗优良率为 93.56% , 美容满意度评分( 91.66±5.19)分,相比金 属烤瓷冠组的 64.52% 和 ( 80.18±4.23 )分 而言均更高 (p<0.05)。 结论: 牙齿修复病人采用全瓷冠治疗的临床疗效及对提高美容满意度的作用更佳 。
简介:摘要目的首次在西藏自治区推广规范化产前超声筛查,评价培训一年后西藏自治区出生缺陷病例筛查与诊断的临床应用价值。方法2016年8月湖北省妇幼保健院联合西藏自治区卫生健康委员会及西藏自治区医学会超声专业委员会按照国际妇产超声指南对西藏自治区进行为期21 d的规范化产前超声筛查培训,理论授课86学时,实际上机操作培训总计560学时。与培训前2016年1月至7月30日对比,分析培训后西藏自治区产前超声筛查临床应用情况。结果培训前调查问卷26家医院中仅2家开展产前超声筛查,培训后一年26家医院产前超声筛查覆盖率达81.82%(18/22)。培训后日喀则、山南、那曲、阿里、昌都5个区域结束了产前超声结构异常胎儿零检出,2017年完成了2~25例不等的结构异常胎儿的诊断。拉萨妇幼保健院培训前16个切面超声筛查,培训后按照国际指南做到34个切面;与培训前2016年1月至7月30日对比:(1)超声筛查出胎儿结构异常阳性率由0.34%(54/15,716)上升至0.56%(210/37,286);(2)患者来源由西藏自治区4个区扩展至全区(7个);(3)检出各系统结构异常顺位发生变化,心血管系统异常从无到有,水肿、泌尿系统等结构异常检出明显增多。检出结构畸形病种从21种上升至69种。结论在西藏自治区推广规范化产前超声筛查培训,显著提高拉萨市妇幼保健院产前超声筛查水平,结束了日喀则、山南、那曲、阿里、昌都区域零检出,对逐渐普及推广产科超声规范化,更多藏族孕妇能在孕期接受规范的超声筛查,有效降低西藏出生缺陷发生率意义重大。
简介:摘要目的探讨健康教育在小儿急性肠炎护理中的应用。方法选择2015年11月-2017年11月在我院治疗的急性肠炎患儿90例,分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用常规护理,观察组运用健康教育护理,比较两组患儿护理质量,包括并发症发生率、认知水平和住院时间等。结果在本次研究中,观察组患儿并发症发生率为5.0%,明显低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的平均住院时间短,治疗依从性评分高,家长知识掌握水平高,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿急性肠炎临床护理中,运用健康教育护理可以有效增强治疗依从性,提高家长知识掌握率,降低并发症发生率,缩短患儿住院时间,值得在临床上推广。