简介：摘要目的探索医务人员职业倦怠的影响因素，为干预措施的制定提供参考依据。方法2018年11~12月，采用现况调查的研究设计，对某综合性医院医务人员进行问卷调查，共发放调查问卷1193份，回收问卷939份，问卷回收率78.7%，其中有效问卷891份，有效回收率为94.9%。用《社会支持评定量表》（SSRS）评估社会支持程度，用《Maslach职业倦怠量表》（MBI-GS）评估职业倦怠情况，单因素分析用χ2检验和Fisher确切概率法，用无序多分类logistic探究职业倦怠的影响因素。结果平均年龄为（27.47±4.22）岁，女性占71.5%（637/891）。职业倦怠总体检出率为46.6%，情绪耗竭、玩世不恭、成就感降低的得分分别为（10.10±3.75）、（6.14±3.43）、（17.91±4.13）分。多分类logistic回归分析显示，以未检出职业倦怠为对照，年龄小、工作1~3年、平均睡眠≤6 h、社会支持程度差者更易出现轻度职业倦怠（OR=0.91、0.40、2.25、2.38，P<0.05）；女性、过去一年值夜班频率高、平均睡眠≤6 h、社会支持程度差者更易出现中重度职业倦怠（OR=1.59、2.94、4.01、2.40、3.66，P<0.05）。结论应针对不同因素制定相应的措施来降低职业倦怠状态，提高工作效率。

简介：【摘要】目的：评价个体化心理护理在甲状腺手术护理中的应用及对SAS、SDS评分影响。方法：对2022年1月-2022年6月间在我院接受甲状腺手术治疗的78例患者，进行随机抽取，设为研究和对照两组，每组各

简介：目前,我们对课堂教学评价基本上还是传统习惯性的评价：评价教学的方式以评价教师为主,强调教师是教学活动的中心;评价教学的效果以学生的知识掌握多少为标准,强调学生的知识记忆;评价教学的过程以教师的传递方式为主,强调单纯地依靠教师自始至终的口头传授水平.那么在这种评价占主导下的教学,其教学任务必然强调以传授知识为目标;

简介：摘要：目的：探讨优质护理干预对促进小儿肺炎患者康复的作用。方法：抽取我科2019年2月至2019年11月收治的小儿肺炎患者108例为研究对象，54例行常规护理者作为对照组，54例行优质护理干预者作为实验组，对比两组康复时间，并评估家属满意程度。结果：①实验组康复时间显著短于对照组（P＜0.05）；②实验组家属总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对小儿肺炎患者实施优质护理干预，可加快患儿康复速度，保障患儿健康，提高家属满意感，值得推广。

简介：摘要近年来，随着用户对用电服务要求的不断提高，供电企业面临着巨大的压力，再加上市场形势、国家政策制度等的变动，供电企业要想更好地适应形势就必须具备营销意识，加强电力营销管理，制定电力营销风险管控策略，积极应对各种电力营销风险，保护企业的健康、稳定运营与发展。本文分析探讨了供电企业电力营销风险及管控，以供参阅。

简介：摘要 目的 观察循证护理在重症病毒性脑炎后护理中的应用效果。方法 选取2018年10月-2020年10月间我院住院护理的60例重症病毒性脑炎患儿为研究目标，根据护理情况分为参照组（常规护理）30例和研究组（循证护理）30例。对比家长满意度以及脑脊液白细胞计数和蛋白含量的变化区别。结果 本研究中，护理后，研究组家长满意度明显高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组脑脊液白细胞计数和蛋白含量低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 循证护理在重症病毒性脑炎后护理中的应用效果确切，可控制脑部炎症和提高满意度，值得推广。

简介：摘要：随着经济的发展，社会的进步，城市化进程不断加快，一些现有耕地逐渐转化为非农用地，加之人口的急剧增长，耕地总量不断减少。要从真正意义上确保粮食生产安全，就应保证耕地质量，这样才能确保耕地总量达到动态平衡。本文主要对在土地开发整理项目中加强生态环境效益评价进行了探讨。

简介：摘要：本文旨在探讨海绵城市理念在市政给排水设计中的应用及其影响。海绵城市理念强调城市对雨水的自然吸纳、储存、净化和利用，以实现城市水循环的可持续管理。

简介：摘要目的探讨腹主动脉钙化（AAC）进展对维持性血液透析（MHD）患者预后的影响。方法纳入2014年6月至2014年10月于天津医科大学第二医院接受MHD治疗并完成基线及2年后腹部侧位X线片检查的患者，评估腹主动脉钙化积分（AAC score，AACs），根据AACs变化情况分为腹主动脉钙化快速进展组（AACs变化值>中位数）和非快速进展组（AACs变化值≤中位数），随访观察AAC进展对患者预后的影响。采用Kaplan-Meier生存分析比较两组的生存率，多因素Cox回归分析MHD患者全因死亡、心血管疾病死亡和心血管事件的危险因素。结果总共纳入MHD患者111例，其中男51例，女60例，年龄（52.24±12.69）岁；基线AAC患病率为45.9%（51/111），中位AACs为0（0，5）分；2年后AAC患病率为78.4%（87/111），中位AACs为6（2，11）分，其中AAC快速进展组（AACs变化值>2分）54例，非快速进展组（AACs变化值≤2分）57例，中位随访27.9（27.1，28.0）个月。Kaplan-Meier生存分析显示，AAC快速进展组的累积生存率明显低于AAC非快速进展组（Log-rank χ2=5.695，P=0.017）。多因素Cox回归分析显示，高AAC基线值（HR=1.135，95% CI 1.001~1.286，P=0.048）、低血白蛋白（HR=0.789，95%CI 0.640~0.972，P=0.026）是MHD患者全因死亡的独立危险因素；高AAC基线值（HR=1.187，95% CI 1.038~1.356，P=0.012）、低尿素清除指数（HR=0.103，95% CI 0.013~0.801，P=0.030）是MHD患者心血管疾病死亡的独立危险因素；低尿素清除指数（HR=0.018，95%CI 0.003~0.115，P<0.001）、低血白蛋白（HR=0.736，95%CI 0.608~0.890，P=0.002）是MHD患者心血管事件的独立危险因素。结论腹主动脉钙化进展可能增加MHD患者心血管事件及死亡风险。腹主动脉钙化程度、透析充分性和营养状态是MHD患者预后的预测因子。

简介：

简介：摘要：目的：探究养心益气汤联合西药对改善心衰患者BNP含量与心功能的联合应用价值。方法：随机选择80例从2016年1月～2019年1月于我院心血管内科接受诊治的心衰患者纳为本次实验研究对象，并根据临床治疗方案的不同将其分别分为相对应的两组进行差异性治疗（一般组：常规西药；研究组：常规西药＋养心益气汤），治疗1月后由参与本次研究的临床观察小组对比分析两组患者的临床疗效、治疗前后的BNP含量变化情况与心功能指标变化情况。结果：综合分析研究结果可知，研究组患者在临床相关指标中均优于一般组患者，且两者相关数据差异均具备统计学性质（P＜0.05）。其中，研究组患者的临床治疗总有效率为92.50％，一般组患者的临床治疗总有效率为75.00％。结论：在常规西药对心衰患者进行治疗的同时加用养心益气汤可在降低其BNP含量和显著改善心功能的基础上进一步提高临床疗效，值得临床大力借鉴与推广。

简介：【摘要】目的 分析结直肠癌术后患者应用全程优质护理模式的具体效果。方法 研究对象20例为结直肠癌术后患者，入院后以随机数表法分为参照组（n=10）、研究组（n=10）两组，分别给予常规护理、全程优质护理模式，观察护理效果，研究起止时间为2022年1月-2023年6月。结果 研究组较参照组的焦虑抑郁情绪等评分更低；研究组较参照组的生活质量评分更高；上述指标对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 护理结直肠癌术后患者，应用全程优质护理模式，护理效果显著，控制不良情绪的出现，维护患者的治疗效果，提高患者的生活质量，适用于临床中。

简介：摘要目的探讨巨噬细胞雄激素受体（androgen receptor，AR）是否通过调控白细胞介素（interleukin，IL）-1β基因表达影响高磷诱发的血管平滑肌细胞钙化。方法采用人单核细胞系THP-1细胞，利用染色质免疫沉淀实验检测AR是否与IL-1β启动子的雄激素受体元件（androgen receptor element，ARE）序列结合，通过荧光素酶分析实验检测AR是否调控IL-1β基因表达。基因沉默THP-1细胞的AR，用携带载体或shRNA的慢病毒转染THP-1细胞，流式细胞术分选出带荧光标记的阳性转染细胞THP-1ARsc（对照组）和THP-1ARsi（沉默单核细胞AR），Western印迹法检测THP-1ARsc、THP-1ARsi细胞的AR表达水平，通过佛波酯（50 ng/ml）诱导获得巨噬细胞MФARsc（对照组）或MФARsi（沉默巨噬细胞AR），酶联免疫吸附试验检测MФARsc或MФARsi条件培养基的IL-1β表达水平。用MФARsc或MФARsi的条件培养基加入磷酸盐（磷酸二氢钠，终浓度2.5 mmol/L）后对人主动脉平滑肌细胞（human aortic smooth muscle cells，HASMC）进行培养，茜素红S染色分析HASMC的钙化情况，Western印迹法检测成骨细胞标志物RUNX2和HASMC标志物SM22α的表达水平；中和实验分析IL-1β介导巨噬细胞AR对HASMC钙化的影响。结果AR与IL-1β启动子的ARE序列结合并调控IL-1β基因表达。与MФARsc细胞比较，MФARsi细胞条件培养基的IL-1β蛋白表达水平显著下降（P<0.001）。与MФARsc条件培养基比较，MФARsi条件培养基HASMC钙沉积显著减少，RUNX2蛋白表达下降而SM22α蛋白表达增多（均P<0.05）；MФARsi条件培养基+IgG抗体组较MФARsc条件培养基+IgG抗体组HASMC钙化显著抑制，MФARsc条件培养基+IL-1β抗体组较MФARsc条件培养基+IgG抗体组HASMC钙化显著抑制，而MФARsi条件培养基+IgG抗体组和MФARsi条件培养基+IL-1β抗体组均较MФARsc条件培养基+IL-1β抗体组HASMC钙化抑制程度更大（均P<0.05）。结论巨噬细胞AR通过与IL-1β启动子内的ARE序列结合调控IL-1β的表达，IL-1β介导巨噬细胞AR对高磷诱发HASMC钙化的影响。

简介：【摘要】目的 探讨针对老年恶性肿瘤PICC置管患者给予计划-实施-检查-处理(PDCA)护理管理的重要价值。方法 研究对象为18例老年恶性肿瘤PICC置管患者，入院后以随机数字表法分为对照组（n=9）、实验组（n=9）两组，分别给予常规护理管理及PDCA护理管理，并对比综合护理效果，研究起止时间为2022年1月-2022年12月。结果 实验组较对照组发生静脉血栓、静脉炎、出血、导管堵塞、导管感染、导管移位的概率更低，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDCA护理管理能够为老年恶性肿瘤PICC管理提供重要的支持，使得综合护理服务质量得以提升，有效控制置管不良事件的发生，值得临床全面推广。