简介：摘要目的探讨神经外科气管切开术后下呼吸道感染特点及其危险因素。方法选取2015年1月至2017年12月长江航运总医院神经外科收治的239例行气管切开术治疗的重度颅脑损伤患者，男140例，女99例，年龄(55±3)岁，年龄范围为18～84岁。观察患者下呼吸道感染的发生率、病原菌分布情况，统计患者的一般资料与下呼吸道感染的相关性。结果患者下呼吸道感染率为37.7%(90/239)，共检出病原菌186株，以革兰氏阴性菌感染为主，未分离出真菌感染菌株。单因素分析显示年龄、昏迷时间、气管切开时间、慢性呼吸系统疾病史、糖尿病史、合并伤、激素应用情况、抗生素应用种类、抗生素应用时间、雾化吸入情况、血清白蛋白是影响下呼吸感染的因素，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析显示糖尿病史、昏迷时间≥7 d、气管切开时间≥7 d是气管切开术后下呼吸道感染的独立危险因素，差异有统计学意义(P<0.05)，血清白蛋白≥30 g/L是气管切开术后下呼吸道感染的保护性因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者气管切开术后下呼吸道感染是多因素综合作用的结果，病原菌以革兰氏阴性菌为主，应采用集束化措施以减少下呼吸道感染的发生。
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