简介:摘要 目的 调查了解近三年来本院老年性高血压的发病特点,为今后更加规范、合理的治疗提供依据。方法 自制调查表,对2017年8月至2020年8月在本院住院的老年性高血压病患者的病史、体检及各项医技检查结果进行登记、汇总、分析。结果 老年病科和综合内科老年性高血压病患者86例,男48例,女38例,年龄最小60岁,最大91岁,平均年龄(69.3±3.6)岁,按最新高血压指南分为1级高血压37例,2级高血压49例,多数患者均有靶器官损害,同时有高脂血症、糖尿病等。结论 老年性高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗,降压药使用应个体化、小剂量、单药开始,降压的目标原则上应将血压降到患者的最大耐受水平,同时兼顾其他基础疾病和并发症。
简介:摘要目的探讨老年椎管内麻醉患者术中脑氧饱和度对早期术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择2019年7-10月包头医学院第一附属医院60岁以上ASA Ⅰ~Ⅲ级椎管内麻醉下行择期手术的老年患者64例,随机分为脑氧饱和度(rSO2)干预组和非干预组,每组32例。干预组于术中采取如唤醒等干预措施,使rSO2值维持在基础值的89%以上,绝对值在50以上;非干预组在术中仅监测脑氧饱和度而不予干预。于术后1和4 d采用ISPOCD推荐的复合Z分法评估患者术后认知功能障碍的发生。结果干预组术中rSO2下降均未超过11%,非干预组有26例下降,其中10例下降超过11%(P<0.05)。术后1和4 d,干预组POCD发生率均低于非干预组(P<0.05)。结论围术期对rSO2进行适时适度干预可以改善术后认知功能,降低术后早期认知功能障碍的发生率。
简介:摘要目的分析二、三级防护装备所致的医护人员潮湿相关性皮肤损伤发生特征、相关因素和预防现况,为制订防治对策提供依据。方法2020年2月8—22日,采用便利抽样法,选取全国161家医院的1 814名医护人员为研究对象。设计问卷上传问卷星网站,将问卷链接发送至医护人员的微信工作群,医护人员自愿采用手机在线填写和提交人口学资料、潮湿相关性皮肤损伤资料和预防措施资料等。从网站导出数据,双人核对后建立数据库。采用SPSS软件分析其潮湿相关性皮肤损伤的发生特征、相关因素、预防现况,并提出对策。结果1 761名来自全国161家医院的医护人员提交了问卷,其中男性290名(16.47%),女性1 471名(83.53%)。潮湿相关性皮炎现患率为18.85%(332/1 761),其中三级防护装备现患率高于二级装备,差异有统计学意义(P=0.001)。穿戴时间>4 h组的发生率高于≤4 h组,差异有统计学意义(P<0.05)。多部位现患率高于单部位(P<0.001)。二项Logistic回归分析显示,主要的关联因素中呈现增加风险的有出汗潮湿(OR=168.52,P<0.001)、佩戴三级防护装备(OR=1.65,P<0.05),损伤前采取预防措施仅占12.72%(224/1 761)。结论二、三级防护装备所致的医护人员潮湿相关性皮肤损伤发生率较高,其中出汗潮湿和三级装备是主要风险因素,预防不足。需要加强评估、洁肤、润肤、护肤、吸湿等预防策略,损伤后需在预防基础上做好局部抗炎和保护处理。