简介：摘要目的明确基于肝脏影像报告与数据系统（LI-RADS）的磁共振成像（MRI）对肝细胞癌（HCC）中磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC3）表达的诊断价值。方法回顾性分析及比较95例GPC3表达阳性（+）及40例表达阴性（-）HCC患者的临床、病理资料及基于2018版LI-RADS的MRI图像特征，并通过多因素logistic回归分析确定GPC3表达的主要预测指标，进一步采用受试者操作特征曲线检验明确临床-影像联合模型预测GPC3表达的诊断效能。计数资料采用χ2检验或Fisher精确概率法进行比较；计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。结果GPC3（+）与GPC3（-）组HCC的甲胎蛋白（AFP）水平（χ2=31.814，P<0.000 1）、包膜强化（χ2=4.108，P=0.043）、晕状强化（χ2=4.847，P=0.028）MRI特征，及病灶表观弥散系数（ADC）（t=2.552，P=0.011 8）的差异存在统计学意义。多因素回归分析显示AFP>20 μg/L（OR=9.358，P<0.000 1）及ADC≤1.404×10-3 mm2/s（OR=1.003，P=0.017）为HCC中GPC3表达的独立预测指标；两者联合模型诊断GPC3（+）HCC的曲线下面积值为0.810，其诊断灵敏度和特异度分别为76.8%和77.5%。结论AFP>20 μg/L及ADC≤1.404×10-3 mm2/s可提示HCC中GPC3表达，两者联合诊断指标可为临床提供简便、有效的无创性诊断手段。