简介：摘要目的系统评价影响心力衰竭患者运动康复依从性的因素，为制定干预策略提供理论依据。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、JBI Library、Embase、CINAHL、Medline、PsycINFO、OVID、CENTRAL和中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网从建库至2020年11月31日运动康复依从性影响因素相关的质性研究。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心（2016）质性研究质量评价标准进行评价，运用Meta整合方法对结果进行整合。结果共纳入10篇文献，提炼出22个结果，归纳出5个新的类别，得到2个整合结果：（1）患者自身因素。身体健康状况、运动行为意向以及运动体验。（2）外部因素。环境和资源。结论心力衰竭患者运动康复依从性受多维因素影响，医务人员在制定干预策略时应从改善患者健康状况、激发运动行为意向、引导正反馈体验出发，同时提供必要的运动环境和资源支持，以提高心力衰竭患者运动康复依从性。

简介：

简介：摘要：随着社会经济的进一步发展，我国电网也在不断地完善，人民群众对于供电可靠性的要求也越来越高，因此推动配电网自动化建设。配网自动化建设能够将正在运行的多种技术进行统一的整合，并在此基础之上进行完善，进而完成配网管理系统的建设工作，结合配网自动化系统与配电运行管理，电力企业对配电网的重视程度与实际运行效率成正比，电力企业对配电网进行实时监测、测试、预防障碍，能够进一步避免发生故障，改善供电系统造成波动，从而发挥出管理与监督的最大效力，也是保障电力系统平稳运行的重要工作。纵观当前电力系统，在配网自动化建设的过程中仍然会存在一些问题与隐患，这需要相关从业人员对问题进行客观的分析并找出科学的应对方案，以此保障电力系统的安全性、可靠性与稳定性。

简介：摘要目的对一例在婴儿期出现肛周病变、腹泻及多处肠穿孔的患儿进行临床和遗传学分析。方法采用新一代外显子目标区域捕获测序技术对患儿进行基因变异检测，对家系成员进行疑似致病性变异的Sanger测序检测。结果基因测序检测到IL10RA基因c.301C>T和c.188+1G>A复合杂合变异(其中c.188+1G>A变异未见报道)。患儿被诊断为IL10RA相关极早发型炎症性肠病，给予相应治疗并随访16个月。结论患儿确诊为IL10RA相关极早发型炎症性肠病。新发现的c.188+1G>A变异扩大了IL10RA基因的变异谱。

简介：摘要：艺术衍生品的发展主要是因为现代人们审美观念的提高，追求艺术享受，反过来，人们对生活的态度、对生活品质的态度、对情感需求的态度都会发生变化。艺术衍生品在一些发达国家已经形成了比较完善的产业链条。而国内的艺术品衍生品市场正处于起步阶段，在很多方面还没有足够的经验，因此很有必要吸取成功的经验。来促进自身的艺术衍生品市场的开发。

简介：摘要：职业教育和普通教育是两种完全不同的形式，但重要的作用是相同的。随着我国经济进入新的发展阶段，产业转型和经济结构不断调整，对技术知识的需求越来越突出。同时，随着人民生活质量的提高，对教育的需求更加高级化、个性化、多元化，中职教育的吸引力也在下降。促进中职教育衔接，系统培养高层次技能人才，既是市场经济发展的必然要求，也是完善现代职业教育教学体系的要求。基于此，本文研究了中职会计专业精准教学的策略。

简介：摘要目的探讨慢病毒介导微小RNA(miR)-31-5p过表达对兔自身免疫性干眼模型外周血辅助性T细胞17(Th17)的免疫调控作用。方法构建miR-31-5p重组慢病毒载体。包装miR-31-5p过表达及其对照慢病毒，进行浓缩和滴度测定。建立兔自身免疫性干眼模型，并分离模型兔外周血单个核细胞(PBMC)，分别感染miR-31-5p及阴性对照慢病毒颗粒作为miR-31-5p过表达组和对照组，采用实时荧光定量PCR法检测miR-31-5p的表达水平。将2个组PBMC与经γ射线照射后的泪腺上皮细胞共培养，采用实时荧光定量PCR法检测2个组PBMC中Th17细胞特异性转录因子维甲酸相关孤儿核受体C(RORC)、标志性细胞因子白细胞介素-17(IL-17)及Th17细胞极化相关细胞因子IL-1β、IL-6和IL-23的mRNA表达水平；采用Western blot法检测PBMC中IL-17的蛋白表达水平。结果通过测序验证，成功构建miR-31-5p重组慢病毒载体。包装并浓缩miR-31-5p过表达和对照慢病毒颗粒，滴度测定结果分别为3.82×107 TU/ml和3.50×107 TU/ml，满足后续实验需求。实时荧光定量PCR结果显示，miR-31-5p过表达组miR-31-5p相对表达量较对照组显著升高，差异有统计学意义(t＝－9.696，P<0.001)。在兔泪腺上皮细胞与PBMC共培养体系中，miR-31-5p过表达组PBMC中的RORC、IL-17 mRNA相对表达量分别为0.33±0.03和0.28±0.09，明显低于对照组的1.00±0.00和1.00±0.00，差异均有统计学意义(t＝46.256、13.810，均P<0.05)。Western blot检测结果显示，miR-31-5p过表达组PBMC中IL-17蛋白相对表达量较对照组明显降低，差异有统计学意义(t＝4.977，P＝0.008)。实时荧光定量PCR结果显示，miR-31-5p过表达组PBMC中IL-6、IL-23和IL-1β mRNA相对表达量较对照组显著下降，差异均有统计学意义(t＝220.076、6.641、13.271，均P<0.05)。结论miR-31-5p过表达可能通过下调免疫微环境中IL-6、IL-23、IL-1β等细胞因子的表达负向调控Th17细胞免疫反应。

简介：摘要：太阳能集热系统不仅为冬季供暖提供充足的热源，而且全年提供充足的热水。当前，太阳能集热系统的容量利用率通常基于冬季的热负荷，这往往导致太阳能集热系统的热负荷能力大于用户在其他季节，特别是夏季的热负荷需求，从而使系统容易过热。在此基础上，下文讨论了太阳能热水系统的防过热策略，以供参考。

简介：摘要：我国社会经济不断进步，生产安全管理在电力企业中占有重要地位，受到人们的广泛关注，安全生产管理和企业生产稳定运行有着直接联系，和人们自身安全息息相关。当前时代发展较快，各类建设事业正在紧张的进行中，对电力资源需求也在不断增加，市场竞争激烈，但是，在电力安全管理生产的同时许多问题逐渐显露出来，所以如何保证电力安全生产管理和现在形势相适应，成为了当代电力企业发展的关键。基于此，本文对新形势下的电力安全生产管理进行了研究。

简介：摘要：火电厂电气设备在各种新型技术的带动下持续更新换代，虽然工作效率有所提升，然而在安全管理工作的开展过程中仍然存在着一定的问题，电气设备运行稳定性受到了影响。电气设备经常会出现碳刷冒火或者绝缘层失效等问题，如果技术人员没有对电气设备进行及时维修，出现安全事故的概率就会有所增加。因此，为了火力发电厂的安全运行，必须加强电力设施的安全运行管理效果。       

简介：摘要：我国社会经济不断进步，生产安全管理在电力企业中占有重要地位，受到人们的广泛关注，安全生产管理和企业生产稳定运行有着直接联系，和人们自身安全息息相关。当前时代发展较快，各类建设事业正在紧张的进行中，对电力资源需求也在不断增加，市场竞争激烈，但是，在电力安全管理生产的同时许多问题逐渐显露出来，所以如何保证电力安全生产管理和现在形势相适应，成为了当代电力企业发展的关键。基于此，本文对新形势下的电力安全生产管理进行了研究。

简介：摘要：伴随着我国科学技术的高速进步，使得其有效地推动了我国电力事业的建设和发展。在电网运行的过程中，确保运行安全是电网的基础，一旦电网的安全性出现了问题，就会为社会的生活生产带来严重的影响，为此，本文对电力系统配电网的安全运行技术的应用进行分析，以此为相关领域的工作人员提供一定的技术参考。

简介：摘 要：目的 探究早期快速康复护理在腓骨近端截骨术治疗膝关节骨性关节炎患者中应用效果。方法 我院2020年1月～2021年12月期间行腓骨近端截骨术治疗的90例膝关节骨性关节炎患者，随机分为两组，甲组（45例，常规护理），乙组（45例，早期快速康复护理），比较两组护理效果。结果 乙组VAS评分改善效果、护理满意度均优于甲组（P＜0.05）。结论 早期快速康复护理应用于腓骨近端截骨术治疗膝关节骨性关节炎患者中，可减轻患者关节疼痛症状，护理效果为患者认可。

简介：摘要：在高层建筑工程项目中，剪力墙土木施工技术是非常重要的一个环节，它可能决定了一个工程项目的质量，甚至是决定了工程项目是否能够成功。若在这一环节马马虎虎，不仅可能会导致施工过程中出现严重的安全事故，甚至将来会导致已经完成的项目出现坍塌事故的发生。因此，提高剪力墙土木施工技术，做好这一环节的相关工作，不但可以提升社会整体的生活水平质量，也能够提高工程项目的安全性和稳定性。在这一环节中，剪力墙土木施工技术起着至关重要的作用，由于剪力墙结构本身有着许多的特性，例如，抗震避灾、刚性强度大等等，这就使得加强剪力墙土木施工技术对高层建筑本身的结构稳定有着很大程度的辅助作用。

简介：摘 要：为了帮助视障大学生在学习和生活中减少心理疾病的发生以及对视障大学生在人际交往方面减少障碍，我们针对钢琴训练对视障大学生心智成长的帮助进行了一系列研究。视障大学生由于有着先天和后天的视力缺陷，他们的钢琴训练存在自身的特殊性。在钢琴训练中，采用不同风格的曲目对不同的视障大学生会起到不一样的作用，因此，需要做到具体问题具体分析。总之这项训练对于视障大学生的身心健康有着重要意义，在社会的多方理解和关爱下，共同帮助视障大学生拥抱健康生活。

简介：摘要心房颤动症状多样，可反复发作，临床医护人员需注重患者的主观感受，加强对症状的全面评估和管理。本文就心房颤动患者自我报告症状评估工具进行综述，分析其内容、信效度及优缺点。旨在为医护人员合理选择症状评估工具或开发新的工具提供借鉴，为房颤症状管理提供科学依据。

简介：摘要:学生在学习数学知识时不仅仅能够提高其思考能力、分析能力，还能够激发学生思维能力。由此可见，小学阶段学生学习数学知识非常重要。小学阶段的学生由于其年龄较小，认知能力和学习能力较低，他们在学习数学知识时往往都是死记硬背数学公式、计算口诀、单位换算等等，以前的教学方式都是数学教师按照自己的思路一点点的讲解数学知识，和学生沟通交流特别少，甚至不与学生交流，导致学生对学习数学知识不感兴趣，教师的教学质量也得不到提升。受当前教育背景的影响，小学数学教师应该意识到学生是课堂的主人，教师在讲解数学知识时，应该根据学生的学习情况、学习进度开展课堂，在教学过程中要不断地完善教学方式，让学生感受到学习数学知识的乐趣，进而喜欢学习数学，提高其数学学习成绩和数学思维能力。

简介：摘要：突发公共卫生事件期间，护士群体作为抗击突发公共卫生事件的中坚力量，发挥着重要的医疗救护作用。同时，护士面临特殊的护理环境和方式，面临着被感染的风险，肩负着治疗疾病、促进病人康复的职责，会使护士产生焦虑、抑郁等应激反应。护士职业认同是指护士对自己所从事的护理职业的观点和感情，以及决定个体自身职业行为倾向的心理水平。有研究显示护士职业认同与焦虑、抑郁等负性情绪存在显著相关，而护士在工作中善于采用积极评价策略能促进其职业认同感的提高。

简介：摘要目的探讨中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床病理学特征及其髓样分化因子88（MYD88）L265P基因突变情况。方法收集首都医科大学宣武医院于2014年9月至2017年2月诊断的45例中枢神经系统DLBCL患者的病理学标本，分析其临床病理资料，并结合免疫组织化学染色结果、EB病毒原位杂交结果、影像及病史进行回顾性分析，检测MYD88 L265P突变并分析其临床意义。结果45例患者中男性24例，女性21例，年龄42~82（57.6±8.8）岁。93.3%（42/45）的患者肿瘤累及幕上，呈单发或多发，大脑半球（31/45，68.9%）是最常见的受累部位，21例（21/45，46.7%）病变为多发性病灶。组织学上，中枢神经系统DLBCL表现为肿瘤组织弥漫浸润，部分围绕血管生长，呈“袖套状”排列。免疫表型：所有标本CD20、CD79a均弥漫强阳性，其中39例（39/45，86.7%）为非生发中心B细胞（非GCB）型，6例（6/45，13.3%）为生发中心B细胞（GCB）型。64.4%（29/45）的病例存在MYD88 L265P突变。MYD88 L265P突变的病例在非GCB型（71.8%，28/39）与GCB型（1/6）中所占比例差异有统计学意义（P=0.017）。治疗方式是预后的独立相关因素，与手术/活组织检查（活检）未化学治疗组相比，手术+化学治疗（HR=0.05，95%CI 0.01~0.33，P=0.002）、活检+化学治疗（HR=0.04，95%CI 0.01~0.36，P=0.004）、手术/活检+化学治疗+干细胞移植（HR=0.01，95%CI 0.00~0.17，P=0.001）均能改善生存预后。结论中枢神经系统DLBCL临床表现复杂多样，诊断具有挑战性，预后差。MYD88 L265P是中枢神经系统淋巴瘤常见的基因突变，在非GCB型中的检出率高于GCB型。原发性中枢神经系统淋巴瘤患者化学治疗可明显提高患者生存率，化学治疗达到完全缓解后，行自体造血干细胞移植治疗，可能有机会获得长期生存。

简介：摘要目的通过分析夜间遗尿症(nocturnal enuresis，NE)儿童两侧丘脑室旁核(paraventricular thalamus，PVT)与全脑体素的功能连接的变化，探索NE儿童觉醒障碍及认知功能缺陷的脑功能机制。材料与方法回顾性分析22例NE儿童以及33例健康儿童的静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)数据，选取两侧PVT为ROI，通过基于体素的功能连接(voxel-based functional connectivity，voxel-FC)分析方法比较两组受试者的脑功能差异。结果对比正常对照组，NE组左侧PVT与脑干(t=-3.76，P＜0.05)、左侧颞中回(t=-4.35，P＜0.05)功能连接下降，与左侧小脑脚Ⅰ区及Ⅱ区(t=4.18，P＜0.05)、右侧中央后回(t=3.90，P＜0.05)功能连接增加。右侧PVT与左侧颞上回(t=-3.73，P＜0.05)功能连接下降，与右侧中央前回(t=4.09，P＜0.05)功能连接增加。结论NE儿童PVT与全脑多个脑区存在自发性功能连接改变，这可能是NE儿童觉醒障碍及认知功能缺陷的中枢神经机制之一。