简介:摘要目的探讨血浆多配体聚糖-1(SDC-1)检测联合肺部超声对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水程度的评估价值。方法选择2018年7月至2019年7月南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科诊断为ARDS的患者共50例。患者入科后均置入脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)导管,由1名医生监测PiCCO指标,包括血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI),由另一名医生进行肺部超声检査,计算双肺的上蓝点、下蓝点、膈肌点、Plaps点、后蓝点共10个超声切面下的B线数目之和,随后用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆SDC-1水平。采用Pearson相关法分析超声B线数目、血浆SDC-1水平与EVLWI、PVPI的相关性。以10 mL/kg EVLWI为界值将ARDS患者肺水肿程度分为轻度和重度,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析B线数目、SDC-1以及两者联合对ARDS患者肺水肿程度的预测价值。结果50例ARDS患者心排血指数(CI)为(46.84±6.00)mL·s-1·m-2,中心静脉压(CVP)为(8.12±1.80)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均排除心源性肺水肿。50例ARDS患者EVLWI为(10.82±2.92)mL/kg,PVPI为3.02±0.69,超声B线数目为(40.90±13.05)条,血浆SDC-1为(568.25±118.14)μg/L。Pearson相关性分析显示,ARDS患者超声B线数目与EVLWI(r=0.802)、PVPI(r=0.799)均呈显著正相关(均P<0.01);血浆SDC-1与EVLWI(r=0.732)、PVPI(r=0.576)同样呈显著正相关(均P<0.01)。ROC曲线分析显示,B线数目、SDC-1对ARDS患者肺水肿严重程度均有良好的预测价值,ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)分别为0.891(0.803~0.979)、0.875(0.772~0.978);当B线阈值为40.50条时,其敏感度和特异度分别为82.1%、86.4%;当SDC-1阈值为559.37 μg/L时,其敏感度和特异度分别为85.7%、81.8%。将B线数目与SDC-1联合可进一步提高对ARDS患者肺水肿程度的预测价值,其AUC(95%CI)为0.958(0.890~1.000),敏感度和特异度分别为92.9%、91.8%。结论血浆SDC-1和肺部超声B线数目与ARDS患者血管外肺水程度存在良好的相关性,两个无创指标联合应用可以作为判断ARDS患者血管外肺水程度的依据。
简介:摘要目的探讨应用肺部超声技术结合血浆多配体聚糖-1(SDC-1)对于双肺移植术后患者肺水肿严重程度的评估。方法选择2017年至2018年在南京医科大学附属无锡市人民医院行双肺移植手术患者50例,术中均放置Picco导管,术后入ICU 2 h后由1名医师监测Picco指标血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透指数(PVPI)。同时由另1名医师进行床旁肺部超声检査,在肺部超声常规检测位点(上蓝点、下蓝点、膈肌点、Plaps点、后蓝点)进行检测,监测B线数目,然后计算总和。随后该医师采用ELISA法测定血清中SDC-1水平。结果双肺移植患者EVLWI同超声B线数目及血浆SDC-1水平均呈正相关(Pearson相关系数RS分别为0.833、0.747,P<0.05),PVPI同B线数目及血浆SDC-1水平同样均呈正相关(Pearson相关系数RS分别为0.738、0.626,P<0.05)。结论超声检测的B线数量及血浆SDC-1水平与双肺移植术后患者的血管外肺水状态有着良好的相关性,将两指标联合应用可作为评估双肺移植术后肺水肿程度的可靠依据。
简介: 摘要:在城市建设和发展中,无论是建筑工程建设还是城市规划,都需要进行测绘工作,运用相应的测绘技术。我国现代测绘技术的水平随着社会的发展和科学技术的进步得到较大的提升。测绘是通过最直接的数据或者图形来用以满足城市行政或者工程策划的目的。随着社会的发展,产业、工程对测绘的要求不断提高,过去一直采用的测绘技术已经无法达到智慧城市工程的要求。而先进的地理信息系统的发明,能够弥补传统测绘技术的不足,提高测量与绘图的效果,满足现代智慧城市工作的需求。本文主要阐述了测绘工程建设中地理信息系统在测绘技术中所起的作用,并详细说明了地理信息技术的功能与特征,以得到能够促进社会和测绘工程发展的结论。
简介:摘要我国实行改革开发政策以及三十多年,我国的经济、文化、科技等都得到了快速发展,但是我国还有很多地区因为交通、地理位置等多方面的原因,农村的用水还是存在很大的问题,在“三个代表重要思想”中国家把工作的中心放在了“三农”上。现阶段当地政府对于农村自来水化用水问题,为了实现农村自来水化,建设了很多的水库、水井以及水坝等水利工程,但是从近些年的效果来看,农村自来水化的管理上还是存在很多的问题,导致农村自来水化的效果并不是很好。所以就需要实施一些新的农村自来水管理模式,来提高农村自来水化的程度,保障农村居民自来水饮用安全。本文结合自己的经验简单的介绍一下农村自来水的管理模式以及起到的效果,希望能给大家提供一些帮助。
简介:摘要:随着经济与科技的高速发展,各个行业也面领着新的挑战与机遇,在不断变化的市场需求的选择下,现代林业企业为提高自身核心竞争力,应该重视人力资源的开发与利用,并在提高员工整体专业素养与优化员工劳动定额管理体系上加大资源的投入力度,实现劳动定额管理体系的改革与完善,调动员工的工作积极性,营造良好的工作氛围。企业人力资源管理部门应该不断创新劳动定额管理体系的发展路径,为企业的可持续发展提供良好基础。在林业企业发展的过程中,应该充分发挥劳动定额管理对经济效益的促进作用,在完善管理措施的过程中,优化经营管理机制。基于此,本文将重点分析林业企业劳动定额管理中常见问题及对策。