简介:摘要目的对比经腹超声与经阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果。方法选取38例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,均采取经腹、经阴道超声诊断,分析剖宫产术后瘢痕妊娠的超声特征,比较两种方法对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断符合率、孕囊型瘢痕妊娠符合率、包块型瘢痕妊娠符合率、诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的临床价值。结果经阴道超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠符合率、孕囊型瘢痕妊娠符合率、包块型瘢痕妊娠符合率较经腹部超声检显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05),经阴道超声诊断孕囊型、包块型瘢痕妊娠灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值较经腹超声检查显著提高。结论经阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠较经腹部超声诊断可显著提高诊断的真确性,尤其是区别孕囊型、包块型子宫瘢痕妊娠及不全流产、滋养细胞肿瘤及宫颈妊娠等疾病效果显著。
简介:摘要目的探讨内镜辅助或使用显微镜经鼻蝶手术治疗不同级别侵袭性垂体瘤的临床效果以及减少并发症的措施。方法选取2016年1月至2019年6月在河北省唐山市人民医院神经外科收治的87例垂体腺瘤患者作为研究对象进行回顾性分析。其中内镜下经鼻蝶手术治疗的42例患者纳入内镜组,显微镜下经鼻蝶手术治疗的45例患者纳入显微镜组。对比两种不同手术方式患者术中及术后相关的指标以及临床疗效,并分析探讨降低术后常见并发症的处理策略。结果内镜组患者在手术造成的术中出血量、手术所需要的时间以及患者住院时间明显少于或短于显微镜组患者[术中出血量:(66.19±9.55) ml与(79.78±11.68) ml;手术所需时间:(93.93±9.53) min与(103.33±9.23) min;住院时间:(7.71±1.53) d与(10.16±1.33) d],差异均有统计学意义(t值分别为5.92、4.67、7.94,P均<0.01)。两组不同术式治疗后临床疗效比较差异无统计学意义(P=0.577)。两种治疗方法并发症发生率比较,内镜组患者术后出现脑脊液漏2例(4.8%),显微镜组患者术后出现12例(26.7%),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.67,P<0.05)。内镜组患者术后出现尿崩症状7例(16.7%),显微镜组患者术后出现22例(48.9%),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.19,P<0.05)。结论内镜经鼻蝶切除垂体瘤与显微镜下切除垂体瘤疗效相当,患者恢复快,并发症少,住院时间短。
简介:摘要目的探讨应用达芬奇手术机器人Si系统行全结肠切除术的可行性。方法回顾性分析2017年12月至2019年8月中国人民解放军联勤保障部队第940医院结直肠肛门外科用达芬奇手术机器人Si系统进行全结肠直肠切除手术7例的临床资料。手术采用腹部5个戳卡、2次变换手术体位、2次对接机器人的方法进行。结果7例患者中4例为家族性结肠息肉病,其中2例有恶性变;2例为慢传输型便秘,其中1例合并有直肠癌;1例为结直肠多原发癌。中转开腹2例,1例因较严重的上腹部粘连中转,另1例因合并巨结肠而中转开腹;无手术并发症发生,无围手术期死亡。平均手术时间为(332.0±95.2)min(150~430 min),未中转开腹的平均手术时间为(364.0±61.9)min(280~430 min);机器人平均安装时间为(37.9±6.4)min(30~50 min),中间转换机器人位置的平均时间为(14.0±2.2)min(10~15 min)。平均估计失血量为(157.1±60.8)mL(100~250 mL)。对于恶性病例,淋巴结检出数目平均(26.3±15.2)枚(18~49枚)。结论采用腹壁5孔、2次变换手术体位、2次对接机器人的方法进行全结肠直肠切除手术安全可行,亦可达到根治的效果。
简介:摘要本文主要介绍了妇产科腹部切口类型。解剖学特点以及选择原则和切口愈合等相关的一系列问题。
简介:【摘要】目的 探究髋部骨折围手术期中,应用集束化护理对于高龄患者的价值。方法 研究样本共计60例,均选取我院收入的髋部骨折病例,纳入时间:2021年1月份-2023年12月份,分组原则上,依据乱数表法,将其分为研究组(n=30,集束化护理)、对照组(n=30,常规护理),分析其在下肢以及髋部功能,并发症,满意情况的差异。结果 护理前,两组LEFS评分情况,对比无统计学意义,P>0.05;护理2/4/6周、3个月后,研究组的评分均优于对照组,P<0.05;护理后,并发症发生率、满意度方面,研究组均优于对照组,P<0.05;髋关节功能方面,术前两组比较无统计学意义(P>0.05),护理后1个月、3个月,研究组的评分均高于对照组,P<0.05。结论 髋部骨折围手术期中,应用集束化护理对于高龄患者的价值较为理想,能够改善患者的临床症状,促进康复,降低不良反应,使其满意度获得较大幅度提升。
简介:摘要目的探究3D补片联合腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝对患者疼痛程度及术后复发情况的影响。方法选取自2016年9月至2017年12月于新疆医科大学第一附属医院普通外科进行手术治疗的70例腹股沟疝患者,根据术中所用补片不同,分为3D组(35例)及普通组(35例),所有患者均行TAPP进行治疗。其中3D组患者所用补片为美国巴德-3DMAX疝气补片,普通组患者所用补片为美国柯惠(泰科)疝气修补片,为普通补片。观察并比较2组患者的手术指标、术后疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、术后并发症及复发情况。结果2组手术时间、术后住院天数、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);3D组手术相关费用、术后下床活动时间均小于普通组(P<0.05)。术后即刻、术后12 h、术后30 d,2组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h、72 h、7 d、15 d,3D组患者的VAS评分均低于普通组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12、24、72 h,2组患者的VAS评分均较术后即刻升高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7、15、30 d,2组患者的VAS评分均较术后即刻降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症差异无统计学意义(P>0.05),且均未复发。结论TAPP术是一种安全有效的手术方式,联合使用3D补片则可简化手术操作,降低患者术后疼痛,疗效可靠,值得临床推广应用。