简介：

简介：摘要随着肿瘤发病率的逐年上升,越来越多的细胞毒性药物(抗肿瘤药物或化疗药物)被应用于临床治疗。然而大量的细胞毒性药物不仅对患者产生不良反应,也对执行化疗的护士及环境产生潜在危害。那么何谓细胞毒性药物呢？它指在生物学方面具有危害性影响的药物，可通过皮肤接触或吸入等方式造成包括生殖系统、泌尿、肝肾系统的毒害，还有可能致畸或损害生育功能。由于其在人体内作用强度大、刺激性强，在发挥治疗作用的同时，也同时影响了正常细胞的生长繁殖。

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简介：目的探讨行动导向教学模式在护理专业《基础护理学》课程中的教学效果,了解该模式对学生自主学习能力的影响。方法选取学院2012级护理专业学生119人为研究对象,采用简单随机方法将其分为实验组（58人）和对照组（61人）。研究为同期随机对照实验研究,对照组采用传统教学法,实验组采用行动导向教学模式。教学结束后对学生发放自主学习能力调查量表,对教学效果予以评价。结果2组护生在干预后的自主学习能力总分及各因子得分经统计学检验,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论基于行动导向教学模式在基础护理教学中的应用更能增强学生的主体意识,提高学生的自主学习能力。

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简介：摘要目的探讨应用达芬奇手术机器人Si系统行全结肠切除术的可行性。方法回顾性分析2017年12月至2019年8月中国人民解放军联勤保障部队第940医院结直肠肛门外科用达芬奇手术机器人Si系统进行全结肠直肠切除手术7例的临床资料。手术采用腹部5个戳卡、2次变换手术体位、2次对接机器人的方法进行。结果7例患者中4例为家族性结肠息肉病，其中2例有恶性变；2例为慢传输型便秘，其中1例合并有直肠癌；1例为结直肠多原发癌。中转开腹2例，1例因较严重的上腹部粘连中转，另1例因合并巨结肠而中转开腹；无手术并发症发生，无围手术期死亡。平均手术时间为（332.0±95.2）min（150~430 min），未中转开腹的平均手术时间为（364.0±61.9）min（280~430 min）；机器人平均安装时间为（37.9±6.4）min（30~50 min），中间转换机器人位置的平均时间为（14.0±2.2）min（10~15 min）。平均估计失血量为（157.1±60.8）mL（100~250 mL）。对于恶性病例，淋巴结检出数目平均（26.3±15.2）枚（18~49枚）。结论采用腹壁5孔、2次变换手术体位、2次对接机器人的方法进行全结肠直肠切除手术安全可行，亦可达到根治的效果。

简介：摘要目的探讨ADP-核糖基化样因子4C(ARL4C)在脑胶质瘤中的表达水平及其临床意义。方法回顾性分析来自中国脑胶质瘤基因组图谱(CGGA)数据库(325例)和癌症基因组图谱(TCGA)数据库(609例)的胶质瘤患者的临床资料。选取45例来源于2013年7月至2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科的胶质瘤手术标本，分别采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学染色方法检测肿瘤组织中ARL4C的表达水平。基于数据库资料和45例胶质瘤手术患者的数据，应用单因素分析和多因素Cox回归分析探讨肿瘤组织中ARL4C的表达水平与其病理学分级以及患者总体生存期的关系。结果CGGA数据库和TCGA数据库分析结果显示：(1)ARL4C的表达水平随胶质瘤世界卫生组织(WHO)分级的升高而增加(均P<0.001)；(2)与低表达ARL4C的患者相比，高表达ARL4C的患者异柠檬酸脱氢酶突变率更低，而年龄偏高(均P<0.001)；(3)多因素Cox回归分析结果显示，ARL4C的表达与胶质瘤患者的不良预后有关，ARL4C高表达组的总生存期较ARL4C低表达组短(均P<0.001)。45例脑胶质瘤患者数据的分析结果显示：(1)ARL4C的基因表达水平随WHO分级的升高而增加(P＝0.013)；免疫组织化学染色结果证实，ARL4C蛋白的表达具有同一趋势(P＝0.001)；(2)高表达ARL4C患者的生存期短于低表达ARL4C患者(HR＝2.590，95%CI：1.193～5.621，P＝0.016)。结论脑胶质瘤中的ARL4C表达水平与肿瘤病理学级别有关，高表达ARL4C的患者预后不良。ARL4C可能成为脑胶质瘤治疗和预后评估的新靶点。

简介：摘要：目的 探讨超细经皮肾镜在肾结石手术治疗中的临床应用。方法 在2021.1~2022.12这一时间段内，选出60例在我院收治的肾结石患者为对象进行研究，其中30例采用常规经皮肾镜取石术(PCNL)进行治疗，将其作为对照组，另外30例采用超细经皮肾镜取石术(SMP) 进行治疗，将其作为观察组，对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率以及术后一个月结石清除率。结果 观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均优于对照组，差异明显，有统计学意义，P

简介：摘要：目的 探讨超细经皮肾镜在肾结石手术治疗中的临床应用。方法 在2021.1~2022.12这一时间段内，选出60例在我院收治的肾结石患者为对象进行研究，其中30例采用常规经皮肾镜取石术(PCNL)进行治疗，将其作为对照组，另外30例采用超细经皮肾镜取石术(SMP) 进行治疗，将其作为观察组，对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率以及术后一个月结石清除率。结果 观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均优于对照组，差异明显，有统计学意义，P

简介：摘要：目的：分析快速康复外科指导下护理干预对肝胆外科围手术期患者护理作用。方法：选取我院2019年1月－2020年7月接收66例肝胆外科围手术期患者，按照入院时间不同分以上患者为两组，对照组33例（应用常规护理）和观察组33例（在常规护理路径基础上加用快速康复外科理念），对比两组指证和满意情况。结果：观察组术后下床、进食、住院及胃肠功能恢复所用时间相比对照组明显较短(P

简介：摘要目的探讨中、低剂量重组人凝血因子Ⅷ(rhFⅧ)预防治疗重型血友病A成年患者的疗效。方法选择2016年10月至2018年12月，于成都市第三人民医院血液科门诊接受rhFⅧ低剂量预防治疗1年后，继续接受中剂量rhFⅧ预防治疗1年的16例重型血友病A成年患者为研究对象。患者均为男性，中位年龄为30岁(20～37岁)。中剂量预防治疗方案为静脉注射rhFⅧ 15～ 18 IU/(kg·次)、1～3次/周，中位rhFⅧ剂量及频次分别为17 U/(kg·次)和2次/周；低剂量预防治疗方案为静脉注射rhFⅧ 10～12 IU/(kg·次)、1～3次/周，中位rhFⅧ剂量及频次分别为10 U/(kg·次)和2次/周。采用回顾性分析方法，收集患者于低、中剂量rhFⅧ预防治疗期间的年总出血次数(ABR)，年关节出血次数(AJBR)，双侧肘关节、膝关节、踝关节的超声总评分，血友病关节健康评分(HJHS)，以及中剂量预防治疗期间FⅧ抑制物发生情况。患者低、中剂量rhFⅧ预防治疗期间的AJBR、关节超声总评分及HJHS等比较，采用配对t检验；ABR比较，采用Wilcoxon符号秩和检验。本研究遵循的程序符合成都市第三人民医院人体试验委员会制定的标准，经过该伦理委员会批准(批准文号：2021-S-23)，并且与患者签署临床研究知情同意书。结果①本组16例重型血友病A成年患者接受低剂量rhFⅧ预防治疗期间，其中位ABR、AJBR和HJHS分别为20.5次(2.0～38.0次)、(17.9±8.6)次和(43.7±17.3)分，分别高于中剂量预防治疗期间的10.5次(3.0～ 36.0次)、(9.8±6.7)次和(37.3±15.3)分，并且差异均有统计学意义(Z＝3.132、P＝0.002，t＝3.820、P＝0.002，t＝3.315、P＝0.005)。②本组16例患者接受低、中剂量rhFⅧ预防治疗期间，其关节超声总评分分别为(26.9±14.1)分和(31.8±11.8)分，二者比较，差异无统计学意义(t＝-4.88，P＝0.064)。③中剂量rhFⅧ预防期间，患者的FⅧ抑制物均呈阴性。结论重型血友病A成年患者采用中剂量rhFⅧ预防治疗方案较低剂量预防治疗，可以明显减少患者ABR和AJBR，改善患者的关节功能，并且不增加其FⅧ抑制物的产生。

简介：摘要目的探讨视网膜母细胞瘤相互作用锌指蛋白1(PRDM2)和c-Myc在垂体生长激素腺瘤发生、发展中的作用。方法垂体腺瘤标本来自2013年7月至2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行手术治疗的70例垂体生长激素腺瘤患者，3例正常垂体组织标本来自遗体自愿捐献者。通过免疫组织化学染色方法检测肿瘤和正常垂体组织中PRDM2和c-Myc蛋白的水平。探讨肿瘤组织中PRDM2与c-Myc蛋白水平之间的关系，以及PRDM2和c-Myc蛋白与肿瘤侵袭能力、肿瘤体积的关系。体外培养大鼠垂体腺瘤GH3细胞株，设立对照组(空白细胞)、空载体组(转染空载体)和PRDM2组(转染PRDM2质粒)。通过细胞增殖实验检测PRDM2对细胞活力的影响；采用流式细胞术观察PRDM2对细胞凋亡的影响；行Transwell小室实验观察PRDM2对细胞侵袭能力的影响；采用蛋白质免疫印迹实验检测PRDM2对GH3细胞c-Myc表达水平的影响。结果根据70例肿瘤标本的免疫组织化学染色评分中位数(PRDM2：40分，c-Myc：170分)分组，PRDM2低评分组(<40分)较PRDM2高评分组(≥40分)有更高的侵袭机会(19/35对比9/35, P＝0.015)和更大的肿瘤体积[(17.8±4.5)cm3对比(5.2±0.9)cm3, P<0.01]。c-Myc高评分组(≥170分)较c-Myc低评分组(<170分)有更高的侵袭机会(20/35对比8/35, P＝0.003)和更大的肿瘤体积[(15.5±3.5)cm3对比(6.6±2.0)cm3, P＝0.027]。70例肿瘤标本中的PRDM2与c-Myc水平呈负相关(r＝-0.407，P＝0.004)。GH3细胞转染24、48、72 h后，PRDM2组的细胞活力分别为对照组的(82.2±6.3)%、(68.5±5.2)%、(54.7±3.6)%(均P<0.05)；而空载体组与对照组的差异均无统计学意义(均P>0.05)。流式细胞术检测结果显示，转染24 h后，PRDM2组膜联蛋白V(Annexin Ⅴ)染色阳性细胞和碘化丙啶(PI)染色阳性细胞所占的比率分别为(14.66±3.72)%和(6.21±2.17)%，均高于对照组[分别为(3.35±1.03)%和(1.34±0.48)%，均P<0.05]；而空载体组Annexin Ⅴ阳性细胞和PI阳性细胞所占比率与对照组间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。Transwell小室实验结果显示，PRDM2组透膜细胞数量为(145±37)个，低于对照组[(415±76)个](P<0.01)。蛋白质免疫印迹实验显示，转染PRDM2质粒72 h后，PRDM2组的c-Myc水平为对照组的(0.32±0.12)倍(P<0.01)。结论PRDM2和c-Myc均参与垂体生长激素腺瘤的发生、发展；在GH3细胞中PRDM2可抑制c-Myc的表达，具有抑制细胞增殖和侵袭的作用。