简介：摘要目的对肺癌脑转移行手术治疗的患者进行预后相关因素分析。方法回顾性收集2016年1月至2018年11月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院神经外科行手术治疗的肺癌脑转移患者的临床资料，获得完整的资料共83例，单因素分析采用log-rank法，多因素分析采用Cox风险比例模型，应用R软件将影响因素绘制成列线图并进行验证。结果83例患者的中位总生存期(OS)为27.0个月。单纯手术患者中位OS为15.7个月，手术联合放疗、化疗或靶向治疗患者的中位OS为27.7个月，差异有统计学意义(χ2＝8.735，P＝0.003)。单因素分析结果显示，性别(χ2＝4.652，P＝0.031)、有无吸烟史(χ2＝8.239，P＝0.004)、术后是否靶向治疗(χ2＝13.697，P<0.001)、术后有无辅助治疗(χ2＝8.735，P＝0.003)、转移灶病理(χ2＝11.799，P＝0.001)、肺肿瘤相关分子分级预后评估指数(Lung-molGPA)评分(χ2＝11.333，P＝0.004)可影响患者OS。多因素分析结果显示，吸烟史(HR＝0.311，95%CI为0.107～0.901，P＝0.031)、术后靶向治疗(HR＝3.563，95%CI为1.286～9.868，P＝0.015)、转移灶病理(HR＝0.364，95%CI为0.137～0.965，P＝0.042)、Lung-molGPA评分(HR＝0.595，95%CI为0.374～0.946，P＝0.028)是影响肺癌脑转移手术患者OS的独立预后因素。为了进一步个体化评估患者预后，采用以上4个独立的预后因素绘制了列线图，该模型准确度较高，能较好地评估患者的预后生存情况。结论有手术指征的肺癌脑转移患者能从手术中受益，术后积极辅助治疗可进一步延长患者OS。采用吸烟、靶向治疗、转移灶病理、Lung-molGPA评分4个因素构建的列线图可以很好地个体化评估患者预后并指导临床治疗。

简介：摘要：随着经济发展水平不断提高，社会发展综合能力日益上升，教育事业的发展受到社会大众的广为关注，尤其家长对于高中生的学习效率极其关注，促进高中生学习效率的提升也是当前高中教学最为关键的教学任务。高中生面临着高考这一人生考题，关乎学生未来的发展，高中教学质量的提升关乎高中生高考成绩的好坏，所以高中教师要积极认识到高中教学的严肃性，积极从自身出发，改进教学方法，转换教学理念，强调学生学习积极性与参与性，改变固定的教学模式，以提高教学质量为主要目的。

简介：摘要分化型甲状腺癌(DTC)容易出现复发和转移，除了甲状腺球蛋白(Tg)及其抗体、超声和131I全身显像(WBS), 18F-FDG PET/CT在DTC复发或转移诊断和评估中的应用也越来越多，并显示出明显优势。该文主要综述了18F-FDG PET/CT在131I WBS阴性而Tg阳性(131I WBS－/Tg+)时DTC复发或转移灶的定位、评估病灶分化程度、预测预后、指导131I治疗及其在中高危DTC术后再分期和指导治疗决策中的价值。