简介：【摘要】 目的 观察初诊2型糖尿病患者血清25–羟基维生素D3（25(OH)D3）水平和及胰岛素抵抗的关系。方法 选择2021年1月至12月在我院就诊的初诊2型糖尿病患者60例，检测患者血清中25(OH)D3含量、生化指标、空腹胰岛素，计算胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）、胰岛素敏感指数（IAI），分析患者25(OH)D3水平和胰岛素抵抗的相关性。结果 （1）初诊2 型糖尿病患者血清25(OH)D3水平存在不同程度改变；（2）患者25(OH)D3和IR呈负相关，与IAI呈正相关；线性回归分析提示25(OH)D3可能是IR和IAI的影响因素。结论 初诊2 型糖尿病患者体内25(OH)D3水平与胰岛素抵抗呈负相关，可以作为胰岛素抵抗的独立预测指标。

简介：【摘要】 目的 观察达格列净片或格列美脲片联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法 选择血糖控制未达标、糖化血红蛋白≥7%的2型糖尿病患者60例，随机分为2组各30例，观察组给予达格列净片联合盐酸二甲双胍片治疗，对照组给予格列美脲片联合盐酸二甲双胍片治疗，随访12周，比较两组患者治疗前后的FBG、2hPG、糖化血红蛋白、血压、体重变化及低血糖事件。结果 治疗后，两组患者的FBG、2hPG、糖化血红蛋白均较治疗前有明显下降，两组指标差值无明显差异；两组患者治疗前后血压和体重比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组低血糖事件发生率为0，显著低于对照组的6.7%。结论 达格列净片或格列美脲片联合盐酸二甲双胍片均能有效控制2型糖尿病患者的FBG、2hPG、糖化血红蛋白等指标，而达格列净片联合盐酸二甲双胍片组的低血糖发生率更低，且有控制血压和体重的优势。

简介：摘要目的评价两种手术方式对治疗肥胖伴有2型糖尿病(T2DM)的优势。方法回顾分析2012年1月至2019年2月两家医院收治的64例肥胖伴有T2DM的临床资料，根据手术干预情况分为两组，腹腔镜下SG(LSG组) 30例和腹腔镜下胃旁路手术(L-RYGB组) 34例，采用SPSS 17软件进行统计分析。生化指标等计量资料以(±s)表示，采用独立t检验。术后并发症等计数资料采用χ2检验，采用logistic回归(逐步)模型，分析T2DM缓解与否的危险因素，P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者术后1年血脂相关指标除甘油三酯外，两种手术方法均未获得明显改善。两组间BMI和血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)；L-RYGB对血糖的缓解率(88.2%)优于LSG(76.7%)P<0.05。而术后1年，两组接受治疗的患者的HbA1c、收缩压和舒张压减少值均明显降低(P＝0.016; P＝0.029和P＝0.017)，多因素logistic回归分析，BMI、空腹血糖、HbA1c可作为1年时T2DM缓解的独立危险因素(P＝0.001; P＝0.001; P＝0.008)。L-RYGB显示出T2DM缓解率明显高于LSG (OR＝1.79, 95%CI: 1.133～2.829, P＝0.013)。两组患者均未发生30d内死亡和胃肠瘘。在深静脉血栓形成的并发症中，L-RYGB的发生率较高(11.8% vs.3.3%, P＝0.022)。结论在T2DM缓解方面，术后1年的结论，L-RYGB优于LSG。远期持久缓解的结果，仍需更长时间的随访研究。