简介：【摘要】目的 总结我科近年来对需急诊自体动静脉内瘘重建手术的终末期慢性肾脏病患者于重建期间的护理技巧及注意事项并分析相应的护理措施体会。方法 回顾性分析2017年6 月～2021 年6 月间本院收治的14例需急诊自体动静脉内瘘患者临床资料，总结围手术期间施行的护理经验。结果 14例接受急诊手术的终末期肾病的透析患者在施行有效的护理及心理疏导，均安全顺利地完成了急诊手术，经急诊手术后患者内瘘得以重建，并随后顺利进行血液透析治疗。围手术期间的精细护理切实保碍了患者的安全及手术的顺利进行。结论 精细、有效的围手术期的护理及及时心理疏导干预，对接受急诊自体动静脉内瘘重建手术的患者的安全及对手术顺利进行有较高的临床应用价值，并提高了患者满意度。

简介：摘要目的探讨不同体质量指数（BMI）患者其内脏脂肪（VAT）含量的差异。方法应用计算机断层扫描（CT）测量符合纳排标准的1094例于2017年1月1日至12月31日在广州医科大学附属第一医院门诊或住院患者的VAT含量、皮下脂肪（SAT）含量和腰围（WC）。根据上述患者的BMI水平将所有患者分为四组：体重过低组（BMI<18.5 kg/m2，n=56），体重正常组（18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2，n=444），超重组（24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2，n=253）和肥胖组（BMI≥28.0 kg/m2，n=81）。采用秩和检验方法探讨四组患者VAT、SAT和WC的差异。采用Spearman相关分析方法了解BMI分别和VAT、SAT、WC等指标间的相关关系。结果1094例患者中数据齐全的共834例，其中患有心血管系统疾病有71例，呼吸系统疾病114例，消化系统疾病349例，泌尿系统疾病210例，生殖系统疾病19例，内分泌系统疾病29例。不同疾病种类患者在各BMI水平的VAT含量差异无统计学意义（P>0.05）。四组间的VAT、SAT和WC均存在显著的差异（P<0.01）。组间比较结果显示：SAT含量在肥胖组>超重组>体重正常组>体重过轻组（P<0.01）。VAT含量及WC两个指标的组间比较则显示，超重及肥胖组>体重正常组>体重过轻组（P<0.01），在肥胖与超重两个组别间的比较则未发现差异的显著性（P>0.05）。Spearman相关分析结果显示，在正常体重组和超重组，BMI与VAT呈正相关关系（r分别为0.402、0.195，P<0.05）；在体重过轻组和肥胖组未发现两者的相关性（P>0.05）。BMI与SAT在正常体重组呈正相关关系（r=0.296，P<0.05），而在其余三组则未发现（P>0.05）。BMI与WC的正相关关系体现在正常体重组和超重组（r分别为0.199、0.144，P<0.05），而在体重过轻组和肥胖组未发现两者的相关关系（P>0.05）。结论BMI作为肥胖程度判断的临床常用指标，与影像学肥胖的判断指标存在有限的相关关系。一定范围内的BMI水平有助于推测内脏脂肪含量，当体重过轻或肥胖达到某种程度时，BMI水平可能难以用于推测内脏脂肪的严重程度及其分布特征。