简介：摘要目的探讨肌红蛋白（Mb）变化对脓毒症相关慢性重症（CCI）患者预后的预测价值。方法选2017年1月至2020年3月中山大学附属第一医院重症医学科一科诊断为脓毒症相关CCI的患者。收集所有患者基线资料，记录入ICU第1天和第14天患者Mb水平，记录28 d内患者生存情况。Kaplan-Meier曲线分析患者28 d累积存活率，Cox比例风险回归模型分析患者死亡的独立危险因素，受试者操作特征（ROC）曲线评估Mb变化值对患者预后的预测价值。结果最终纳入131例脓毒症相关CCI患者，Mb升高者58例，Mb降低者73例。Mb升高者入ICU第1天Mb水平显著低于Mb降低者［172.40（59.99， 430.53）μg/L 比 413.60（184.40， 1 328.50）μg/L， Z=3.749，P=0.000］；第14天，Mb升高者Mb水平显著高于Mb降低者［483.65（230.38， 1 471.75）μg/L 比 132.20（76.86， 274.35）μg/L， Z=5.595，P=0.000］。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，Mb升高者28 d累积存活率（65.52%）显著低于Mb降低者（84.93%）（χ²=7.051，P=0.008）。Cox比例风险回归模型分析显示，Mb升高是脓毒症相关CCI患者28 d死亡的独立危险因素（OR=2.534，95%CI 1.212~5.295，P=0.013）。ROC曲线分析显示，Mb升高预测脓毒症相关CCI患者28 d内死亡的敏感度为64.5%，特异度为32.0%，曲线下面积（AUC）为0.661（95%CI 0.550~0.773，P=0.007），约登指数为0.325。结论Mb升高是脓毒症相关CCI患者28 d内死亡的独立危险因素，可作为预测脓毒症相关CCI患者预后指标之一。