简介：摘要对于不明原因的腹痛、腹泻、发热，临床诊断相当困难。这些症状不一定是由于肠道疾病引起，也可能由于血管、药物、遗传代谢等疾病所致。除了感染性、免疫性、肿瘤性、血管源性、药物性原因外，更为疑难的是与遗传基因相关的肠道疾病，需要结合临床症状、体征、实验室检查、内镜检查及影像学检查，最终结合基因检测明确诊断。

简介：摘要目的探讨儿童腺病毒(ADV)感染相关肺脓肿的临床特点。方法回顾性分析2019年1月至12月广州市妇女儿童医疗中心诊治的5例ADV肺炎相关肺脓肿患儿的一般资料、临床特点、辅助检查及治疗和随访情况。结果5例患儿年龄为4～12个月，平均8.6个月；临床表现均有发热，以高热为主，热峰均达39 ℃以上，有咳嗽、咳痰，伴或不伴气促，伴或不伴胸腔积液；CT均提示肺实质病变，出现多个大小不等囊状影、液平囊状影、厚壁空洞等组织坏死影像，部分患儿有胸腔积液形成；病原学检查ADV-PCR或ADV-IgM阳性；血常规提示白细胞、中性粒细胞绝对值升高或正常、血小板升高，C反应蛋白升高或正常，乳酸脱氢酶升高；3例术后病理结果均提示肺脓肿形成，正规治疗后康复出院，预后良好。结论ADV感染相关肺脓肿属临床少见并发症，具体发病机制尚不明确，对于ADV感染患儿常规治疗后症状未见明显好转者应高度怀疑合并肺脓肿可能，积极行胸部CT检查以明确诊断，经过正规治疗，大多预后良好。

简介：摘要趋化因子CXC配体12（CXCL12）-趋化因子CXC受体4（CXCR4）信号轴参与调控肝损伤修复和肝纤维化的发生与发展。急慢性肝损伤时，CXCL12表达上调，募集CXCR4阳性免疫细胞向肝脏迁移。CXCL12-CXCR4通路通过促进肝星状细胞的活化和增殖参与肝纤维化的发生。CXCR4小分子抑制剂的出现使该受体成为抗纤维化治疗的一个有吸引力的靶点。目前，CXCR4已经被尝试用于多种脏器纤维化包括肺纤维化、慢性胰腺炎等抗纤维化治疗的靶点。但是部分研究显示单纯阻断CXCL12/CXCR4轴并不能改善肝纤维化，甚至加重肝损伤。近年来随着CXCR12另一受体CXCR7的发现和认识，CXCR4促纤维化通路和CXCR7促再生通路在肝再生和肝纤维化中的相互制衡作用得以阐释。充分认识CXCL12-CXCR4/CXCR7通路在肝病中的调控机制，并据此开展靶向治疗研究，实现CXCR4和CXCR7的再平衡，有望成为肝纤维化治疗的新策略。

简介：摘要目的探讨妊娠期糖尿病分娩方式与分娩结局的相关性。方法对2010年1月至2011年12月在我院就诊且住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇128例和非妊娠期糖尿病孕妇128例进行回顾性分析比较。结果观察组孕妇并发症发生率和婴儿不良结局发生率高于对照组；观察组的阴道顺产率和剖宫产率分别低于和高于对照组。结论选择孕38周到39周终止妊娠可将新生儿病率、同产儿死亡率降到最低水平，过早或过迟对围产儿的结局影响较大。对于血糖控制不佳、有并发症的产妇，剖宫产相对安全。

简介：摘要目的本研究拟采用网络分析法在基层官兵中探讨精神心理、饮食和生活习惯等因素与常见功能性胃肠疾病之间的关系。方法2020年7月采用整群抽样的方法，对两个基层军队单位1 805名官兵进行问卷调查。功能性胃肠疾病评估采用消化道症状评分量表。精神心理状态评估采用状态、特质焦虑量表和应激反应量表。采用软件R构建网络并计算中心性和可预测性指标。结果1 805名官兵中1 486名（82.3%）在2周内出现过功能性胃肠疾病症状，但绝大多数为轻度。网络分析显示不同的功能性胃肠疾病症状间存在普遍关联（Spearman相关系数0.31~0.56），功能性胃肠疾病症状与精神心理因素存在关联（Spearman相关系数0.16~0.27），而与饮食、年龄、受教育水平、体重指数等之间无明显关联。功能性胃肠疾病症状与精神心理因素之间通过应激和消化不良两个节点连接。节点强度的相关稳定性系数为0.75，提示该网络是足够稳定的。结论该研究阐释了功能性胃肠疾病症状与精神心理因素之间及其各自内在关联性的网络结构特征，发现了两者相互作用的关键节点，为针对性的干预提供了潜在靶点。