简介：摘要麻醉方法、麻醉管理及管理流程与急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke, AIS）行血管内治疗（endovascular treatment, EVT）后神经功能预后相关。关于麻醉方法孰优孰劣尚无共识，麻醉管理对AIS行EVT术后神经功能预后的影响也无指南性意见，管理流程仍需不断地探索和完善。文章从麻醉方法的选择及其影响，麻醉管理的影响要素及麻醉实施，管理流程（包括院前及院内管理流程）3个方面对AIS患者行EVT术后神经功能预后的影响进行综述，以期优化麻醉管理措施，改善患者预后。

简介：摘要目的观察唤醒麻醉技术对开颅手术患者术后疼痛的影响。方法回顾性连续收集2018年10月—2019年6月在首都医科大学附属北京天坛医院行术中唤醒颅内肿瘤切除术患者（唤醒组），根据年龄、性别、手术入路及手术时间按照1∶1比例匹配全身麻醉行颅内肿瘤切除术患者（对照组）。通过住院病历系统采集两组患者资料，电话随访患者术后3个月的疼痛（慢性疼痛）情况。主要指标为患者术后在PACU、住院期间急性疼痛情况以及术后慢性疼痛发生情况。结果本研究最终纳入80例患者，其中唤醒组40例，对照组40例。唤醒组患者PACU期间及住院期间急性疼痛发生率低于对照组（50.0%比75.0%，P=0.021；50.0%比72.5%，P=0.039），术后慢性疼痛发生率两组间差异无统计学意义（P>0.05）。唤醒组在PACU期间中重度疼痛[疼痛数字评分法（Numeric Rating Scales, NRS）评分≥4分]比例小于对照组（7.5%比27.5%，P=0.019），住院期间中重度急性疼痛的比例两组间差异无统计学意义（P>0.05），术后中度以上慢性疼痛的比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论唤醒麻醉技术中以充分头皮神经阻滞为主的多模式镇痛能够显著缓解开颅术后急性疼痛，但是对于慢性疼痛的影响还需要进一步研究。