简介：摘要目的探索在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中氨基末端胰岛素样生长因子结合蛋白4降解片段(NT-IGFBP-4)作为预测冠状动脉病变严重程度及预后生物标志物的可能性。方法前瞻性研究。纳入西京医院心内科2018年11月至2019年7月住院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者183例，其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)74例，非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)55例，不稳定性心绞痛(UAP)54例；对照组选取同期入院行冠状动脉造影未见明显异常者24例。采用Gensini积分评价冠状动脉狭窄程度，免疫吸附实验法检测血浆NT-IGFBP-4浓度。随访3个月，记录不良心血管事件的发生情况。结果ACS组的血浆中NT-IGFBP-4水平显著高于对照组(P<0.05),但STEMI、NSTEMI、UAP 3组间无明显差异(P＝0.075)。NT-IGFBP-4预测ACS患者PCI术后短期不良心血管事件的ROC曲线下面积为0.703(95%CI：0.608～0.797, P＝0.009),但与Gensini评分无相关(P＝0.950)。结论血浆NT-IGFBP-4可作为判断ACS短期预后的指标。
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