简介：摘要目的探讨杭州地区HIV感染孕妇孕期抗病毒治疗服药依从性及与妊娠结局的关系。方法选取2017年6月至2019年7月在杭州市西溪医院产检并分娩的60例HIV感染孕妇进行研究。采用美国社区艾滋病临床研究抗逆转录病毒用药自陈式问卷(CPCRA)、药片计数法和电子药盒检测法在纳入研究的第1、2、4、8、12、16及20周对孕妇服药依从率进行调查，采用重复测量的方差分析比较不同时间点依从性差异。以最后一次调查时间点依从率均值为判定基础，采用t/Z/χ2检验比较依从性好和依从性差组的妊娠结局。结果不同调查时间点的依从率均值存在差异(F＝7.182，P<0.05)，最后一次调查结束时，依从性好和依从性差组分别为40例和20例。治疗后，依从性好组CD4＋T淋巴细胞计数、HIV抑制率较依从性差组高(t＝4.128，χ2＝5.275，P<0.01或<0.05)，HIV载量、胎膜早破、早产和低出生体质量儿发生率较依从性差组低(t＝－3.131，χ2＝5.210、5.658和5.208，P<0.05)。随访3个月发现，两组暂无新生儿感染HIV的情况发生。结论HIV感染孕妇孕期抗病毒服药依从性随服药时间的延长而下降，良好的依从性不仅能给HIV孕妇带来较好的抗病毒治疗效果，可能有利于妊娠结局的改善。

简介：摘要目的观察腺苷蛋氨酸肠溶片对乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染孕妇孕早期轻度肝损伤的保护作用，分析其对妊娠结局的影响。方法选取杭州市西溪医院(杭州市六医院)2017年1月至2018年12月就诊的孕早期肝功能轻度异常的慢性HBV感染孕妇46例为研究对象(治疗组)，予腺苷蛋氨酸肠溶片口服治疗；选择同期未予药物治疗的肝功能轻度异常的慢性HBV感染孕妇53例为对照组，比较两组的总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷酰转氨酶(GGT)、凝血酶原时间(PT)、HBV-DNA定量水平，观察两组妊娠结局。结果治疗2周后，治疗组ALT(80.85±30.55)U/L，低于对照组的(112.79±27.01)U/L(t＝-4.26，P<0.05)；GGT(30.81±24.26)U/L，低于对照组的(44.20±24.89)U/L(t＝-2.07，P<0.05)；治疗组肝功能复常时间为(6.43±2.06)周，短于对照组的(10.21±3.05)周，差异有统计学意义(t＝-5.66，P<0.05)。治疗组孕期肝功能波动率为21.4%(6/28)，低于对照组的37.0%(10/37)，但差异无统计学意义(χ2＝0.27，P＝0.60)；两组分娩孕周、胎儿窘迫发生率、新生儿出生体质量等差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腺苷蛋氨酸肠溶片可改善慢性HBV感染孕妇肝功能，有助于控制病情，孕早期用药对妊娠结局无明显不良影响。