简介：摘要近年来，人类的自然环境、社会环境、饮食结构及生活方式发生着很大的变化，导致了人类体质向痰湿内生、湿热内蕴及郁火内生演化的趋向。与中风有关的痰湿体质、瘀血体质增多。据此，提出了改善饮食结构、调摄精神、适度劳作、药物治疗等在内的预防措施。

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简介：摘要目的观察糖尿病合并肺结核患者临床特征。方法对我院102例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并肺结核以咳嗽、咳痰、乏力、气促、咯血、低热、盗汗等为临床表现，痰找抗酸杆菌阳性率高，病灶空洞发生率高，治疗效果与血糖控制好坏显著相关。结论糖尿病合并肺结核二者互有不利影响，积极控制血糖，合理抗痨治疗，能有效治疗糖尿病合并肺结核。

简介：摘要目的分析混合表型急性白血病（MPAL）的临床特征及疗效预后。方法回顾性分析2005年1月1日至2019年12月1日就诊于中国医学科学院血液病医院儿童血液病诊疗中心的29例MPAL患儿，分析其形态学、免疫表型、细胞遗传学、分子生物学特点、诱导化疗以及预后情况。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，单因素分析应用Log-Rank法。结果（1）29例MPAL患儿中1例为MPAL伴KMT2A重排，1例为MPAL伴BCR-ABL1，13例为MPAL伴B-M，12例为MPAL伴T-M, 2例为急性未分化细胞白血病。（2）免疫表型阳性率较高的是CD33 23例（79%)，CD34 25例（86%)，HLA-DR 20例（69%)。表达CD19的共17例，阳性率59%。（3）8例患儿检测到异常融合基因，其中MLL-AF4基因1例，BCR-ABL1基因1例，TEL-AML1基因3例，WT1 2例，FLT3-ITD 阳性1例。（4）27例获得染色体核型，14例为异常核型，其中10例为复杂核型。（5）接受化疗的27例患儿中完全缓解（CR）率为85%（23/27），5年无病生存率（DFS)为（71±10）%，5年总生存率（OS)为（74±10）%。14例应用急性淋巴细胞白血病（ALL）方案者中13例CR；12例应用联合方案者中10例CR；二者5年OS分别为（77±15）%和（80±13）%，差异无统计学意义（χ²=0.027，P=0.870）。结论MPAL是一种罕见的儿童白血病，易见复杂染色体核型，ALL方案及混合方案诱导缓解化疗可获得较好的预后。

简介：摘要目的探讨治疗相关性急性巨核细胞白血病（t-AMKL）的实验室诊断特点及方法。方法回顾性分析中国医学科学院血液病医院2014年9月收治的1例急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿资料，其在诱导缓解43个月余后确诊为t-AMKL。结果该患儿在确诊ALL后接受规范儿童ALL方案化疗，43个月后经形态学、细胞遗传学及分子生物学方法综合诊断为t-AMKL。骨髓形态可见原始细胞比例为0.44；流式细胞术分析表型为异常髓系原始细胞；病理检查示异常细胞弱表达CD42b、CD61；电子显微镜观察示血小板过氧化物酶（PPO）阳性、髓过氧化物酶（MPO）阴性；骨髓免疫组织化学示CD41阳性率34%；染色体为复杂核型。结合病史，诊断为t-AMKL。结论t-AMKL较少见，完善相关检查以早期确诊有助于改善患者预后。

简介：摘要目的分析飞行人员心脏瓣膜病发病特点、治疗方法，为规范心脏瓣膜病的术后航空医学鉴定提供参考依据。方法收集2010年11月至2021年12月在空军特色医学中心（原空军总医院）住院治疗的患心脏瓣膜病的飞行人员病例资料，称为临床组；检索文献报道的国内飞行人员瓣膜病相关病例，称为文献组。根据飞行机种、病变部位、治疗方法、鉴定结果进行回顾性分析。结果临床组20例，按检出例数从多到少其瓣膜位置依次为主动脉瓣（12例）、二尖瓣（7例）、三尖瓣（4例，均为伴发）、肺动脉瓣（1例）；文献组11例，以主动脉瓣病变为主（10例），三尖瓣病变1例。其中主动脉瓣病变大部分以主动脉瓣二瓣化畸形（bicuspid aortic valve，BAV）为病理基础。主动脉瓣病变的病例中12例飞行合格，1例限定飞行，1例由歼击机改飞运输机，3例暂时飞行不合格，3例飞行不合格，2例特许飞行。二尖瓣病变病例中3例飞行合格，4例暂时飞行不合格。1例三尖瓣病变病例和1例肺动脉瓣病变病例均飞行合格。结论病变累及瓣膜部位是影响航空医学鉴定的主要因素，飞行人员瓣膜病发病部位最多见的是主动脉瓣，其中BAV为最常见病理类型，需加强体检鉴定和防治。

简介：摘要目的分析提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施。方法将我院2015年1月至2017年3月收治的40例糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象，全部患者均给予科学的护理干预，对患者护理前后的生活质量进行观察比较。结果患者护理干预后的SCL-90评分、生活质量评分均显著优于护理干预前（P＜0.05）。结论为糖尿病肾病血液透析患者提供科学的护理干预，能让患者的症状有效减轻，让其生活质量显著提高，具有临床应用价值。

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简介：摘要目的探究循证理念在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的效果。方法选择我院数据库2017年3月一2019年3月间收入的所有新生儿缺氧缺血性脑病患儿的一般资料，根据本次实验要求，选择其中72例患儿纳入研究，通过随机分组法将所有患儿分为对照组（n=36）与实验组（n=36）。记录所有患儿的治疗总有效率，并评价两组患儿并发症发生率，分析其护理效果。结果实验结果显示，实验组新生儿的治疗总有效率数据记录为32（88.89%），其数据高于对照组新生儿的总有效率24（66.67%），数据对比分析差异显著（P＜0.05）。同时实验组患儿的不良事件发生率低于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。结论在对新生儿缺血缺氧性脑病进行护理时，应用循证理念能够有效支持护理工作的开展，对于降低护理风险来说有积极意义，同时这种护理方案能够配合治疗工作的开展，对于改善新生儿临床症状来说也有积极意义，值得推广使用。

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简介：摘要目的应用世界卫生组织(WHO)2016分型标准再次评价经FAB形态学分型诊断的儿童急性红白血病(AEL)资料，了解该病的临床特征和预后。方法回顾性分析2002年1月1日至2019年12月31日就诊于中国医学科学院血液病医院儿童血液病诊疗中心的初诊白血病患儿，首先根据FAB分型诊断标准，明确诊断AEL，然后按WHO 2016分型标准进行再次评价。结果1．按FAB分型共20例患儿诊断为AEL，依据WHO 2016分型标准，其中11例诊断为骨髓增生异常综合征(MDS)伴原始细胞增多，3例诊断为急性髓系白血病(AML)伴MDS相关改变，1例诊断为急性单核细胞白血病，5例诊断为纯红白血病(PEL)。2.AEL骨髓形态学易见病态造血，原始细胞偶见Auer小体。髓系抗原主要表达CD117、CD13、CD33、CD34、CD7、CD38。染色体核型分析显示6例有异常染色体核型，涉及+8，-7，22p+，t(3；5：？)，+3q-，15q-，del(9)(q13)；12例为正常核型。3.13例进行化疗，1个疗程缓解率为38.5%，截至2020年7月1日，仅2例患儿无病生存(总生存分别为49个月及11个月)。结论儿童AEL易见三系病态造血，早期治疗反应差，预后欠佳，根据WHO 2016分型标准再评价后，大部分修订诊断为MDS相关。WHO 2016分型标准更贴近疾病本质，据此调整治疗可能有利于改善预后。

简介：【摘要】目的：分析利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖初诊2型糖尿病临床观察。方法：选择我院于2022年-2023年内收治的肥胖初诊2型糖尿病患者100例，将其按随机分组方法分为对照组（50例，采取二甲双胍治疗）和观察组（50例，采取利拉鲁肽联合二甲双胍治疗），对两组肥胖初诊2型糖尿病患者的临床治疗效果进行收集和分析。结果：两组肥胖初诊2型糖尿病患者在治疗后均取得一定效果，但观察组患者的血糖水平指标低于对照组患者，同时观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对肥胖初诊2型糖尿病患者实施利拉鲁肽联合二甲双胍治疗可取得明显效果，显著提高患者的血糖控制水平，减少不良反应的发生，在实际应用中展现出较高的价值。

简介：摘要目的总结1例血友病A型患者因外伤导致急性二尖瓣腱索断裂并发冠心病后行二尖瓣成形加冠状动脉旁路移植术的临床护理实践。方法对患有A型血友病并且需同期行二尖瓣成形术和冠状动脉旁路移植术的患者制订个体化护理计划，从抗凝护理、出血护理、低氧血症护理、多模式镇痛护理、心理护理、出院指导及出院随访等方面实施护理措施。结果经过多学科的综合治疗和规范化、个体化的护理，患者术后恢复良好，术后13 d顺利出院。结论针对此患者的个体情况实施个体化的抗凝方案与护理，保障患者顺利度过围手术期；术后多种护理措施的有效实施，促进患者早期康复，减轻其住院期间因疾病带来的痛苦，改善患者的生命质量。

简介：摘要目的总结1例血友病A型患者因外伤导致急性二尖瓣腱索断裂并发冠心病后行二尖瓣成形加冠状动脉旁路移植术的临床护理实践。方法对患有A型血友病并且需同期行二尖瓣成形术和冠状动脉旁路移植术的患者制订个体化护理计划，从抗凝护理、出血护理、低氧血症护理、多模式镇痛护理、心理护理、出院指导及出院随访等方面实施护理措施。结果经过多学科的综合治疗和规范化、个体化的护理，患者术后恢复良好，术后13 d顺利出院。结论针对此患者的个体情况实施个体化的抗凝方案与护理，保障患者顺利度过围手术期；术后多种护理措施的有效实施，促进患者早期康复，减轻其住院期间因疾病带来的痛苦，改善患者的生命质量。

简介：[摘要]目的：对比和分析北京市某二级精神病专科医院病房执行保护性约束专家共识对精神病患者约束时间及约束次数所产生的影响。方法：选取400例在北京市某二级精神病专科医院接受住院治疗的精神病患者，本院病房自2023年11月起执行保护性约束专家共识，比较执行保护性约束专家共识前（自2022年11月至2023年1月）及和执行后（自2023年11月至2024年1月）患者约束时长、约束次数、并发症及患者护理满意度。结果：与执行保护性约束专家共识前相比，执行保护性约束专家共识后患者约束时长更短，约束次数更少（P<0.05）。执行保护性约束专家共识后患者并发症总发生率明显低于执行前（P<0.05）。执行保护性约束专家共识患者家属护理总满意度明显较执行前高（P<0.05）。结论：精神病专科医院病房执行保护性约束专家共识不但能够缩短精神病患者约束时间，减少约束次数，还能够有效降低并发症和不良事件发生率，提高患者的满意度，可显著提高护理质量。

简介：[摘要]目的：对比和分析北京市某二级精神病专科医院病房执行保护性约束专家共识对精神病患者约束时间及约束次数所产生的影响。方法：选取400例在北京市某二级精神病专科医院接受住院治疗的精神病患者，本院病房自2023年11月起执行保护性约束专家共识，比较执行保护性约束专家共识前（自2022年11月至2023年1月）及和执行后（自2023年11月至2024年1月）患者约束时长、约束次数、并发症及患者护理满意度。结果：与执行保护性约束专家共识前相比，执行保护性约束专家共识后患者约束时长更短，约束次数更少（P<0.05）。执行保护性约束专家共识后患者并发症总发生率明显低于执行前（P<0.05）。执行保护性约束专家共识患者家属护理总满意度明显较执行前高（P<0.05）。结论：精神病专科医院病房执行保护性约束专家共识不但能够缩短精神病患者约束时间，减少约束次数，还能够有效降低并发症和不良事件发生率，提高患者的满意度，可显著提高护理质量。

简介：[摘要]目的：对比和分析北京市某二级精神病专科医院病房执行保护性约束专家共识对精神病患者约束时间及约束次数所产生的影响。方法：选取400例在北京市某二级精神病专科医院接受住院治疗的精神病患者，本院病房自2023年11月起执行保护性约束专家共识，比较执行保护性约束专家共识前（自2022年11月至2023年1月）及和执行后（自2023年11月至2024年1月）患者约束时长、约束次数、并发症及患者护理满意度。结果：与执行保护性约束专家共识前相比，执行保护性约束专家共识后患者约束时长更短，约束次数更少（P<0.05）。执行保护性约束专家共识后患者并发症总发生率明显低于执行前（P<0.05）。执行保护性约束专家共识患者家属护理总满意度明显较执行前高（P<0.05）。结论：精神病专科医院病房执行保护性约束专家共识不但能够缩短精神病患者约束时间，减少约束次数，还能够有效降低并发症和不良事件发生率，提高患者的满意度，可显著提高护理质量。

简介：[摘要]目的：对比和分析北京市某二级精神病专科医院病房执行保护性约束专家共识对精神病患者约束时间及约束次数所产生的影响。方法：选取400例在北京市某二级精神病专科医院接受住院治疗的精神病患者，本院病房自2023年11月起执行保护性约束专家共识，比较执行保护性约束专家共识前（自2022年11月至2023年1月）及和执行后（自2023年11月至2024年1月）患者约束时长、约束次数、并发症及患者护理满意度。结果：与执行保护性约束专家共识前相比，执行保护性约束专家共识后患者约束时长更短，约束次数更少（P<0.05）。执行保护性约束专家共识后患者并发症总发生率明显低于执行前（P<0.05）。执行保护性约束专家共识患者家属护理总满意度明显较执行前高（P<0.05）。结论：精神病专科医院病房执行保护性约束专家共识不但能够缩短精神病患者约束时间，减少约束次数，还能够有效降低并发症和不良事件发生率，提高患者的满意度，可显著提高护理质量。

简介：摘要目的分析CCLG-ALL-2008方案治疗ETV6-RUNX1融合基因阳性儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的长期疗效及预后相关因素。方法对2008年4月至2015年4月期间于中国医学科学院血液病医院儿童血液病诊疗中心接受CCLG-ALL-2008方案治疗的178例初诊ETV6-RUNX1阳性ALL患儿进行回顾性分析。结果全部178例患儿中男100例，女78例，中位年龄4（1~13）岁，初诊中位WBC为9.46（1.25~239.83）×109/L。中位随访时间为73.5（1~124）个月，3例在诱导化疗阶段死亡，1例于诱导化疗后失访，1个疗程诱导化疗完全缓解率为97.8%（174/178）。178例患儿中24例复发，累积复发率为15.9%，中位复发时间为35.5（1~62）个月，单纯骨髓复发占83.3%（20/24），晚期复发占79.2%（19/24），早期复发5例中1例存活，晚期复发19例中7例存活。ETV6-RUNX1阳性患儿的5年总生存（OS）率、无事件生存（EFS）率分别为（89.4±2.4）%、（82.1±6.9）%，预期10年OS率、EFS率分别为（88.6±2.5）%、（77.3±4.0）%。分析预后相关因素，单因素分析结果显示初诊中枢神经系统（CNS）2状态、泼尼松预治疗反应不佳、高危组、诱导化疗第15天骨髓流式微小残留病（MRD）≥5%、第33天ETV6-RUNX1融合基因未转阴、第12周骨髓流式MRD≥1×10-4以及第12周ETV6-RUNX1融合基因未转阴为生存相关预后不良因素。Cox模型多因素分析显示，诱导化疗第15天骨髓流式MRD≥5%（P=0.033）、第12周ETV6-RUNX1融合基因未转阴（P=0.045）为影响OS的独立预后不良因素；而初诊CNS2状态（P=0.033）及第12周骨髓流式MRD≥1×10-4（P=0.010）则为影响EFS的独立预后不良因素。结论CCLG-ALL-2008方案治疗ETV6-RUNX1阳性ALL患儿总体预后良好，初诊CNS2状态、诱导化疗第15天骨髓流式MRD≥5%、第12周ETV6-RUNX1未转阴及MRD≥1×10-4者需要尽早强烈干预治疗。