简介:摘要为分析首诊时重症与非重症新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的肺内病变CT特征,帮助快速判断COVID-19的严重程度,回顾性分析2020年2—3月间确诊的41例COVID-19患者,根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》将患者分为重症组(15例)和非重症组(26例),比较2组患者的CT特征并行相关统计分析。41例患者中,男22例,女19例,年龄24~94岁。非重症组与重症组患者纯磨玻璃样病变(GGO)(χ2=10.791)、GGO伴局灶性实变(χ2=5.512)、胸腔积液、片状实变、肺受累范围(χ2=27.359)、铺路石征(χ2=8.343)、支气管壁增厚(χ2=14.473)、空气支气管征(χ2=4.977)、存在肺中内带病变(χ2=6.561)等CT征象差异有统计学意义(均P<0.05),其中肺受累范围是相关影响因素(OR=0.029,95%CI:0.001~0.647,P=0.026)。提示COVID-19的CT征象具有多样性,纯GGO较少、GGO伴局灶性实变较多、出现片状实变和铺路石征、出现肺中内带病变、大面积的肺受累、胸腔积液可能是重症COVID-19的预警因素,大面积的肺受累是重症COVID-19的影响因素。
简介:[摘要]化脓性汗腺炎(Hidradenitis Suppurativa,HS)好发于间擦部位和大汗腺丰富的区域,临床表现为炎症红斑、疼痛结节、深部窦道、脓肿、溃疡和纤维化疤痕发。病因尚不明确,发病机制复杂,遗传、免疫、炎症、微生物稳态失衡、内分泌等多种因素参与发病,患病群体多发生包括肥胖、代谢综合征、炎症性肠病和脊柱关节病等共病现象。HS给患者生活带来严重负面影响,难愈创面及病情反复是治疗的难点,早期诊断和治疗可控制本病进展及改善预后,本文对HS发病机制进行综述,以期为临床有效对症治疗方案的选择提供理论基础。
简介:摘要:入职以来,我主要任教二年级数学。在教学过程中,我发现了一些问题。这些存在的问题,不利于小学生进行数学学习,导致小学数学教学效果也不够理想。趣味性教学方法是现在小学数学教学中应用的主要方法。本文首先分析了小学数学教学中存在的问题,然后再针对小学数学趣味性教学的方法和途径进行研究,希望通过分析,可以进一步激发小学生学习数学的兴趣,提高小学生的数学学习效率。
简介:摘要:本论文探讨飞机零组件的可靠性分析基础以及修理技术的研究与应用。首先,我们将介绍可靠性分析的概念与意义,深入探讨飞机零组件可靠性分析的方法、工具、指标和评估标准,以及影响其可靠性的因素。随后,我们将重点关注飞机零组件修理技术,包括传统技术的概述和先进技术的介绍与应用实例,进行优缺点比较分析,并展望其发展趋势。在可靠性分析方法与实践方面,我们将讨论不同方法的选择与比较,并通过案例分析展示其在设计和维护中的应用,评估其有效性与实用性,并探讨飞机零组件修理技术与可靠性分析对航空领域的启示,提出未来研究的方向与发展趋势。
简介:摘要:电力系统好比人体的心血管系统,输电线路好比人体的动脉血管,动脉血管出现问题,人体系统必然出现问题,安全性就是输电线路运行维护的主要内容。输电线路运维管理是从规划、设计、施工、运行到报废的全过程管理。
简介:摘要:党的建设不仅能够为企业思想政治教育提供坚实的政治保障和组织保障,还能够通过加强党的领导地位,促进企业文化的建设和发展,凭借创新思想政治教育的内容和形式,使其更加贴近企业实际和员工需求,提升教育的针对性和实效性。构建良好的企业文化氛围,营造积极向上的工作环境,能够有效增强员工的归属感和责任感。制度保障作为思想政治教育的基础性工作,需要不断完善和优化,确保思想政治教育在企业中的长期有效开展。本研究旨在探讨以党建为引领的企业思想政治教育实效性路径,分析当前企业思想政治教育的现状与挑战,提出切实可行的策略和建议,为企业在新时代背景下的持续健康发展提供理论支持和实践指导。
简介:[摘要] 目的 观察分析未经治疗的头颈部恶性肿瘤患者血浆脂质谱水平,探讨与头颈部恶性肿瘤的相关性。方法 采用病例对照研究设计,收集2022年1月至2023年12月就诊于西安交通大学口腔医院的150例头颈部恶性肿瘤患者,所有病例均经组织病理学证实。同时收集本院健康体检者200例为对照组。采用全自动生化分析仪(BECKMAN-AU480)检测空腹血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。采用SPSS18.0软件进行统计学分析,采用独立样本t检验分析两组间TC、TG、HDL-C、LDL-C平均水平的差异性。结果 血浆脂质谱中TC、TG、HDL-C、LDL-C水平与对照组相比明显降低(P<0.05),呈负相关。结论 头颈部恶性肿瘤患者TC、TG、HDL-C、LDL-C显著降低,提示较低的血浆脂质状态可能是肿瘤细胞发生初始变化的有用指标,有助于理解调节血浆脂质水平在恶性肿瘤中潜在机制,对研究肿瘤机制和临床治疗均有重要意义。
简介:摘要目的局部进展期胃癌患者既使接受根治性手术,预后依然欠佳且易发生腹膜转移。腹腔热灌注化疗(HIPEC)可有效地清除或杀灭腹腔内游离的癌细胞或微小病灶,但当前预防性HIPEC在局部进展期胃癌患者中仍缺乏安全性评价。故本研究旨在探讨胃癌D2根治术联合HIPEC在预防局部进展期胃癌腹膜转移中的安全性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析2020年1月至2021年2月于华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科130例行标准胃癌D2根治术+HIPEC治疗的局部进展期胃癌患者资料。病例纳入标准:(1)经术后病理证实为局部进展期胃腺癌;(2)术前未发现远处转移病灶;(3)根治性切除;(4)至少接受1次HIPEC治疗。排除标准:(1)围手术期临床病理资料不全;(2)术中发现肿瘤转移;(3)伴发其他肿瘤。HIPEC治疗方法:所有患者D2根治术后均立即行首次HIPEC治疗,麻醉清醒后返回病房;第2次及第3次HIPEC则根据患者术后恢复情况及耐受程度开展,每2次HIPEC治疗间隔为48 h。本研究观察指标:(1)患者基本资料,包括性别、年龄、体质指数等;(2)治疗情况;(3)围手术期不良事件情况:采用美国卫生及公共卫生部公布的常见不良事件评价标准(CTCAE 5.0)记录患者治疗观察期间出现的2级及以上不良事件,包括低白蛋白血症、骨髓细胞减少、创口并发症、腹腔感染、肺感染、胃肌软瘫、贫血、术后出血、吻合口漏、肠梗阻、胸腔积液、腹胀、肝功能受损,最终由一名高级职称主任医师对上述不良事件进行审核,并对患者做出安全性评价;(4)HIPEC治疗次数与围手术期不良事件的关系;(5)围手术期发生不良事件的危险因素分析。结果(1)基本资料:130例患者中男性79例(60.8%),中位年龄59(54,66)岁,体质指数(23.9±7.4)kg/m2,肿瘤大小为(5.4 ± 3.0)cm,100例(76.9%)患者神经受侵犯。(2)治疗情况:130例患者均行根治术+HIPEC治疗,125例(96.2%)患者行腹腔镜手术;全部患者手术时间为(345.6±52.3)min,术中失血量为(82.0 ± 36.5)ml。行1次HIPEC者54例(41.5%)、2次HIPEC者57例(43.8%)、3次HIPEC者19例(14.6%)。患者术后住院时间为(13.1 ± 7.5)d。(3)围手术期不良事件情况:共有57例(43.8%)患者在HIPEC治疗后发生71例次不同程度的不良事件,以术后低白蛋白血症(29/130,22.3%)、中度及以上贫血(20/130,15.4%)为主,其余包括肺部感染5例(3.8%)、骨髓细胞减少4例(3.1%)、腹腔感染3例(2.3%)、肝功能受损3例(2.3%)、创口并发症2例(1.5%)、腹胀2例(1.5%)、吻合口漏1例(0.8%)、胃肌软瘫1例(0.8%)、肠道梗阻1例(0.8%),无术后出血不良事件发生;不良反应症状经保守治疗后均获得缓解。(4)HIPEC治疗次数与围手术期不良事件的关系:接受1次、2次和3次HIPEC治疗的局部进展期胃癌患者围手术期各项不良事件发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。(5)围手术期发生不良事件的危险因素分析:年龄>60岁(OR:2.346,95%CI:1.069~5.150,P=0.034)及神经侵犯(OR:2.992,95%CI:1.050~8.523,P=0.040)是局部进展期胃癌患者行根治术+HIPEC治疗发生不良事件的独立危险因素(均P<0.05)。结论D2根治术+HIPEC的治疗策略并不会显著增加局部进展期胃癌患者围手术期并发症的发生率,但年龄>60岁和神经受侵犯者不良事件发生率较高,应给予重视。
简介:摘要目的探讨冠状动脉内膜剥脱术(CE)联合冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗弥漫性冠状动脉狭窄病变的近中期效果。方法回顾性分析2010年1月至2019年1月在南京市第一医院心胸血管外科接受CE+CABG的248例弥漫性冠状动脉狭窄病变患者的临床资料。男性201例,女性47例;年龄(65.6±8.5)岁(范围:43~79岁)。体外循环手术156例,非体外循环手术92例。共对269根病变血管完成CE,包括前降支108根,右冠状动脉140根,钝缘支21根。共完成旁路移植872支,包括左胸廓内动脉248支,桡动脉48支,大隐静脉576支,每例患者移植(3.5±0.8)支(范围:2~6支)。CE后平均血流量为(26±8)ml/min(范围:13~59 ml/min),血流指数为3.1±0.8(范围:2.0~6.7)。采用t检验或χ²检验比较体外循环和非体外循环患者的手术结果及术后通畅率。结果全组围手术期病死率为1.2%(3/248),2例死于肾功能衰竭,1例死于术后顽固性低心排血量。9例发生围手术期心肌梗死。随访(41.8±21.4)个月(范围:1~68个月)。旁路血管术后1年通畅率为78.4%(182/232),3年通畅率为69.8%(162/232)。左冠状动脉系统通畅率明显高于右冠状动脉系统(1年:87.4%比73.1%,χ²=6.533,P=0.011;3年:78.2%比64.8%,χ²=4.588,P=0.032)。体外循环组和非体外循环组旁路血管通畅率无差异(1年:80.0%比76.9%,χ²=0.277,P=0.599;3年:71.5%比67.9%,χ²=0.300,P=0.584)。结论CE+CABG治疗弥漫性冠状动脉狭窄病变可以获得较满意的完全再血管化,有较好的早、中期效果和旁路血管通畅率。体外循环和非体外循环手术具有相似的早中期结果。