简介：摘要为分析首诊时重症与非重症新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）患者的肺内病变CT特征，帮助快速判断COVID-19的严重程度，回顾性分析2020年2—3月间确诊的41例COVID-19患者，根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》将患者分为重症组（15例）和非重症组（26例），比较2组患者的CT特征并行相关统计分析。41例患者中，男22例，女19例，年龄24~94岁。非重症组与重症组患者纯磨玻璃样病变（GGO）（χ2=10.791）、GGO伴局灶性实变（χ2=5.512）、胸腔积液、片状实变、肺受累范围（χ2=27.359）、铺路石征（χ2=8.343）、支气管壁增厚（χ2=14.473）、空气支气管征（χ2=4.977）、存在肺中内带病变（χ2=6.561）等CT征象差异有统计学意义（均P<0.05），其中肺受累范围是相关影响因素（OR=0.029，95%CI：0.001~0.647，P=0.026）。提示COVID-19的CT征象具有多样性，纯GGO较少、GGO伴局灶性实变较多、出现片状实变和铺路石征、出现肺中内带病变、大面积的肺受累、胸腔积液可能是重症COVID-19的预警因素，大面积的肺受累是重症COVID-19的影响因素。

简介：摘要自2019年12月出现新型冠状病毒肺炎（COVID-19）以后，全国各地均启动了突发公共卫生事件一级响应，实行了强有力的防疫措施。医院是患者聚集之地，各个科室都可能存在感染风险，生殖医学中心同时也面临着重大考验，体外受精（in vitro fertilization，IVF）实验室在生殖医学中心承担着授精、胚胎培养、胚胎冷冻储存等重要任务，同时也是医患交汇之处，存在潜在的交叉污染风险，因此有必要制定有效的防范措施和流程，以降低风险，保障辅助生殖技术安全及应对将来可能发生类似突发性的大面积感染事件。本文在近期新型冠状病毒流行期间针对IVF实验室防护进行探索，结合我们的实践对出入实验室的医务人员、患者、污物、耗材以及净化系统、配子、胚胎管理的防护流程进行探讨。

简介：摘要目的探讨冠状动脉内膜剥脱术（CE）联合冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗弥漫性冠状动脉狭窄病变的近中期效果。方法回顾性分析2010年1月至2019年1月在南京市第一医院心胸血管外科接受CE+CABG的248例弥漫性冠状动脉狭窄病变患者的临床资料。男性201例，女性47例；年龄（65.6±8.5）岁（范围：43~79岁）。体外循环手术156例，非体外循环手术92例。共对269根病变血管完成CE，包括前降支108根，右冠状动脉140根，钝缘支21根。共完成旁路移植872支，包括左胸廓内动脉248支，桡动脉48支，大隐静脉576支，每例患者移植（3.5±0.8）支（范围：2~6支）。CE后平均血流量为（26±8）ml/min（范围：13~59 ml/min），血流指数为3.1±0.8（范围：2.0~6.7）。采用t检验或χ²检验比较体外循环和非体外循环患者的手术结果及术后通畅率。结果全组围手术期病死率为1.2%（3/248），2例死于肾功能衰竭，1例死于术后顽固性低心排血量。9例发生围手术期心肌梗死。随访（41.8±21.4）个月（范围：1~68个月）。旁路血管术后1年通畅率为78.4%（182/232），3年通畅率为69.8%（162/232）。左冠状动脉系统通畅率明显高于右冠状动脉系统（1年：87.4%比73.1%，χ²=6.533，P=0.011；3年：78.2%比64.8%，χ²=4.588，P=0.032）。体外循环组和非体外循环组旁路血管通畅率无差异（1年：80.0%比76.9%，χ²=0.277，P=0.599；3年：71.5%比67.9%，χ²=0.300，P=0.584）。结论CE+CABG治疗弥漫性冠状动脉狭窄病变可以获得较满意的完全再血管化，有较好的早、中期效果和旁路血管通畅率。体外循环和非体外循环手术具有相似的早中期结果。

简介：摘要冠状动脉旁路移植术是目前成人心脏外科最常见的手术。虽然静脉仍是目前应用最广的旁路移植材料，但利用左胸廓内动脉建立到左冠状动脉前降支的旁路已成为"金标准"，对年轻患者应争取使用更多的动脉旁路。体外循环心脏停跳旁路移植可以达到最好的完全心肌血运重建，对不适合胸骨正中切口和体外循环的高危患者，应合理选用非体外循环和各种微创旁路移植技术。采用术中旁路血流测定、术后"快通道"加速康复、强化药物治疗等综合手段，争取将手术风险降到最低，并获得最佳的中远期效果。尽管冠状动脉旁路移植术已经是成熟的外科手术，但仍需要设计更多的大型前瞻性多中心随机对照研究，为解决临床常见问题提供更多的循证医学证据。

简介：摘要美国心脏病学院、美国心脏协会、美国心血管和介入学会在冠状动脉心肌血运重建指南2021版中，将冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗冠心病三支病变从原先的Ⅰ类推荐降为Ⅱb类推荐，并将桡动脉作为旁路材料从原先的Ⅱa类推荐提升为Ⅰ类推荐，上述变化受到各国心脏外科医师和多个心脏外科协会及学会的关注和质疑，集中在作为证据的ISCHEMIA研究存在明显的选择偏倚，未考虑CABG在合并高危因素的患者中的长期通畅率优势，以及未强调桡动脉旁路有明确的适用人群。广泛收集、谨慎遴选证据，与多学科团队中的心脏外科医师紧密合作，才能形成更合理更全面的指南建议。

简介：摘要：目的 本文旨在将临床护理应用在急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心梗患者中，探讨其护理方案的应用效果及影响价值。方法 以随机抽取法在2019.3月-2020.10月期间，择本院68例行急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心梗患者作为此次调查对象，并将其以单双数字法均分为实验组、参照组，对两组采取不同护理方案并予以详细记录，将灌注成功率、心肌梗死复发率以及并发症发生情况作对比分析，以明确的记录数据为标准并做总结性报告。结果 实验组护理效果较参照组显优，引用统计学将其数据予以分析，其灌注成功率显高且心肌梗死复发率以及并发症发生情况较参照组均有明显降低，检验结果均具有差异（P＜0.05）。结论 将临床护理应用在急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心梗患者中，护理效果显优且具有较高应用价值，能够有效提高灌注成功率，同时降低心肌梗死复发率以及并发症发生情况，进而促进患者各机能恢复，与此同时大幅提升了护理质量，提倡推广。

简介：摘要：随着科学技术的不断发展，建筑工程测量中的新型仪器设备的应用越来越广泛。本文主要分析了新型仪器设备在建筑工程测量中的应用，包括全站仪、激光扫描仪、三维激光扫描仪等，并探讨了其应用效果和优势。

简介：摘要目的探讨江苏省冠状动脉旁路移植术（CABG）注册登记数据库的整体情况。方法回顾性收集2017年10月至2019年12月江苏省CABG注册登记数据库的患者资料，对危险因素、病史、心功能（纽约心脏病协会分级）、冠状动脉病变、欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ（EuroSCOREⅡ）评分，是否使用体外循环、是否使用动脉旁路、旁路血管支数及流量，术后主要严重心脑血管事件（MACCE）等进行分析。采用t检验、χ2检验比较体外循环CABG（ONCABG）和非体外循环CABG（OPCAB）患者的临床资料。结果截至2019年12月，该数据库共收录7 138例患者资料，其中单纯CABG 4 661例，来自13个医疗中心。男性3 486例，女性1 175例，年龄（64.6±8.1）岁（范围：31~87岁）。左主干病变960例，三支病变3 934例，左主干合并三支病变837例；射血分数>50%者3 841例，心功能Ⅲ~Ⅳ级1 664例，EuroSCOREⅡ评分为（2.3±0.7）%（范围：0.5%~35.8%）。ONCABG占58.59%（2 731/4 661），OPCAB占41.41%（1 930/4 661）。使用左胸廓内动脉者占88.91%（4 144/4 661）。7家中心（其中2家常规）使用左桡动脉，5家中心（其中3家常规）进行术中瞬时流量测定。旁路血管支数为（3.4±0.7）支（范围：1~7支），主动脉阻断时间为（65.0±20.4）min（范围：21~196 min），体外循环时间为（90.0±24.2）min（范围：33~227 min）。院内病死率为1.80%（84/4 661），再次手术率为2.00%（93/4 661）。围手术期并发症发生率：心肌梗死为1.52%（71/4 661），脑卒中0.71%（33/4 661），新发肾功能不全需血液滤过治疗1.20%（56/4 661）。出院进行药物二级预防患者占62.99%（2 936/4 661）。较OPCAB组，ONCABG组年龄偏小，女性比例高，合并糖尿病、有心肌梗死史和经皮腔内冠状动脉成形术治疗史的比例高，心功能差，冠状动脉病变重，EuroSCORE Ⅱ评分高（P值均<0.05）。术后ONCABG组MACCE发生率较高（135/2 731比71/1 930，χ2=4.280，P=0.039）；旁路血管支数、输注红细胞比例和主动脉内球囊反搏使用率均增高（P值均<0.05）。结论江苏省CABG注册登记数据库总体运行良好，部分参数仍需完善。较OPCAB组，ONCABG组术前总体病情偏重，但术后MACCE控制率尚满意。

简介：摘要：海洋动物保护是一项长期而艰巨的任务。面对当前存在的问题和挑战，我们需要加强国际合作、完善法律法规、建立海洋保护区网络、推广可持续捕捞方式、加强公众教育与宣传以及加强科学研究和技术创新等多方面的努力。只有这样，我们才能共同守护好这片蔚蓝的海洋，让海洋动物在安全的家园中繁衍生息。同时，我们也应该认识到，海洋动物保护不仅是一项公益事业，也是一项关乎人类自身生存和发展的事业。只有当我们真正意识到这一点时，才能更加积极地投入到海洋动物保护事业中去，共同创造一个更加美好的未来。对此，本文旨在探讨海洋及海洋动物保护理念，并就对海洋生态保护如何进行传播这一点提供有益参考。

简介：摘要：10kV配电线路的供电技术在日常供电过程中发挥着重要作用，供电稳定性会受到诸多因素的影响。只有革新运行维护思路，完善检修技术，才能更好地提升配电系统的使用稳定性。

简介：摘要：随着科技的飞速发展，新型智能穿戴设备以其独特的功能和优势，在高校体能训练中的应用逐渐增多。这些设备通过实时监测运动员的身体数据，为教练提供科学的训练指导，同时也帮助运动员更好地了解自身的体能状况，从而提升训练效果。本文将深入探讨新型智能穿戴设备在高校体能训练中的应用情况，并对其效果进行评估。