简介：摘要目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤手术后转移的相关临床病理特征和预后的相关因素，为临床治疗提供理论基础。方法回顾性分析2009—2019年间辽宁省肿瘤医院、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院和中山大学肿瘤防治中心结直肠科诊断为肛管直肠恶性黑色素瘤术后转移的52例患者的临床基础资料。采用Log-rank检验和Cox模型分别进行单因素和多因素分析，比较不同临床病理因素对患者总生存的影响。结果随访时间为120个月，Log-rank单因素分析结果显示T分期、有无辅助治疗、转移瘤数目是影响肛管直肠恶性黑色素瘤手术后转移预后的相关因素，而Cox多因素分析结果表明T分期（OR=2.351，P=0.038）、有无辅助治疗（OR=0.073，P=0.041）、转移瘤数目（OR=0.545，P=0.016）是影响外科手术后肛管直肠恶性黑色素瘤预后的独立因素。结论T分期、有无辅助治疗、转移瘤数目是影响肛管直肠恶性黑色素瘤的预后因素。依据患者情况及预后的相关因素，及时调整治疗模式可能延长患者的总生存时间。

简介：摘要目的探讨胃癌根治术后复发患者中人类表皮生长因子受体2（HER2）表达与临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2011年12月至2019年3月福建省肿瘤医院收治的116例胃癌根治术后复发患者的临床资料，分析切除肿瘤组织中HER2表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果116例胃癌患者根治术后标本中HER2阳性率为19.8%（23/116）。高中分化胃癌患者HER2阳性率高于低分化胃癌患者[33.3%（11/33）比14.5%（12/83）]，差异有统计学意义（χ2=5.292，P<0.05]。肺转移患者HER2阳性率高于不伴有肺转移的患者[42.1%（8/19）比15.5%（15/97）]，差异有统计学意义（χ2=5.517，P<0.05）。不同性别、年龄、肿瘤部位、复发部位、TNM分期、转移部位数及是否有神经脉管侵犯、肝转移、局部复发的患者间HER2阳性率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。HER2表达与无病生存期无关（P>0.05）。结论HER2表达与胃癌的分化程度及远处转移部位有关，但其尚不能作为预测胃癌复发的指标。

简介：摘要融合手术作为治疗脊柱疾病的有效术式已有百余年历史。随着对脊柱疾病理解的加深及手术技术的日益成熟，腰椎融合术得到了越来越广泛的应用，其疗效也得到了确切证实。然而，融合手术不可避免地破坏了脊柱原有的生物力学环境，限制了相应脊柱节段的活动范围，导致邻近节段椎间盘和关节突关节应力大幅增加。当邻近节段出现新发的影像学退行性改变或原有的退变加重，即为邻近节段退变（adjacent segment degeneration，ASDeg）；如果存在与影像学退变表现相一致的下肢疼痛、麻木等临床症状，则为邻近节段疾病（adjacent segment disease，ASDis）。近年来，真实世界研究（real world study，RWS）正在成为医学研究领域中的重点，由于其较随机对照研究（randomized controlled trail，RCT）更贴近临床实践，更注重临床决策的实用性，因此越来越受到重视。通过对国内外各大数据库进行检索，对腰椎ASDis的风险因素及其治疗进展在RWS中的进展进行综述。检索文献显示导致ASDeg和ASDis发生和进展的因素有很多，主要分为患者相关因素和手术相关因素。一般而言，患者年龄、体重、脊柱-骨盆矢状面参数、内科相关疾病等因素影响了ASDeg的进展。手术相关因素包括手术节段数目、手术方式、邻近节段的干扰、脊柱-骨盆矢状面平衡是否得到纠正等。为预防ASDis的发生，患者可以通过减轻体重和控制内科疾病来减缓ASDeg的进程。医生也可以通过充分手术规划和仔细术中操作以避免医源性因素的影响。同时，对于已经发生ASDis的患者，保守治疗无效可采用手术干预。目前的翻修手术方式主要包括经皮内镜下单纯减压和后路减压延长内固定等。短期的RWS显示经皮内镜治疗ASDis疗效可能等同于再次融合内固定术。仍需大样本、长期的随访结果来指导邻近节段疾病治疗，以期提高临床决策水平。

简介：摘要细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)是细胞周期的关键调控因子，其生物学功能在于连接外界生长因子、信号转导与细胞周期调控的纽带，调节细胞增殖、分化和凋亡过程。直接或间接引起Cyclin D1过表达将导致细胞增殖调节机制失控、细胞周期进程加速，导致肿瘤发生、发展；Cyclin D1的编码基因CCND1扩增与接受免疫检查点抑制剂治疗不良预后密切相关。本文系统性综述了Cyclin D1的生物学功能、在肿瘤发生发展中的作用，重点阐述了其对预后、疗效预测作用，以及有关治疗靶点研究进展，并对其作为治疗靶点的发展趋势做出展望。