简介：摘要目的探讨运动性横纹肌溶解症的临床诊治方法，提升治疗效果。方法回顾性分析武警湖北省总队医院和华中科技大学同济医院2007年10月至2018年11月收治的37例运动性横纹肌溶解症患者的临床资料。37例患者予以抗感染、补充血容量、止吐、退热、碱化尿液等对症治疗。8例急性肾功能不全患者，血肌酐>442 μmol/L或者血钾>6.5 mmol/L，采用血液透析治疗。结果患者平均住院时间9（4~25）d。37例患者出院时血清肌酸激酶值均降至正常范围或轻度异常升高。8例急性肾功能不全患者经血液透析治疗后，复查肾功能、电解质均恢复正常。结论运动性横纹肌溶解症首发症状多样，容易误诊、漏诊。早期检查血清肌酸激酶、肌红蛋白有利于及早确定诊断。抗感染治疗、对症治疗、补充血容量、碱化尿液、血液透析等综合治疗有利于患者预后。对运动性横纹肌溶解症所致重度急性肾功能不全患者，行血液透析治疗能有效挽救肾功能，降低患者病死率。

简介：摘要目的探讨宫腹腔镜联合检查在原因不明不孕症诊断和治疗中的重要性。方法回顾性分析2012年5月至2015年12月因原因不明不孕症在北京协和医院行宫腹腔镜联合检查的患者519例，宫腹腔镜联合检查寻找"原因不明"不孕症的病因。结果在519例原因不明不孕症患者中，宫腹腔镜联合检查未发现异常者占10.2%（53/519），发现盆腔异常者占89.8%（466/519）；盆腔异常患者分别为72.4%（376/519）盆腔粘连合并子宫内膜异位症、12.3%（64/519）盆腔粘连、3.7%（19/519）子宫肌瘤或卵巢囊肿以及1.3%（7/519）子宫内膜息肉。宫腹腔镜联合检查后随访12~36个月，最终纳入386例患者统计术后自然妊娠情况，术后总自然妊娠率为53.9%（208/386），年龄≥35岁患者的自然妊娠率为29.8%（31/104）。结论临床诊断为原因不明不孕症的患者，应行宫腹腔镜联合检查，在宫腹腔镜联合检查下能更直观地发现不孕症的病因，并且可进行针对性的治疗，提高妊娠率。高龄患者术后自然妊娠率明显下降，尝试自然妊娠的时间不宜过长。