简介：摘要：随着新医改政策全面实施，医院对运行效率、总体效益等关注程度持续提高。药品采购是医院运营发展中的一项重要工作，直接关系到医疗服务活动开展以及最终经济效益目标实现情况。因此，本文从不同角度入手客观分析了新医改下医院药品集中采购模式，在集中采购过程中保证药品质量的同时以最小化的成本实现最大化效益。

简介：摘要目的探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）并发子痫前期（preeclampsia，PE）孕妇血清和胎盘组织中的miR-142-3p和雌激素受体1（estrogen receptor，ER1）在疾病发生、发展中的意义及调控机制。方法选择2019年6月至2020年6月在临沂市人民医院产科就诊的198位孕妇作为研究对象，包括66例GDM孕妇（GDM组），60例GDM并发PE孕妇（GDM+PE组）和72例正常孕妇（对照组）。检测临床指标，收集妊娠结局资料；采用定量实时聚合酶联反应法测定研宄对象血清和胎盘组织中miR-142-3p和ER1 mRNA的相对表达量；采用western blot法检测胎盘组织中的ER1蛋白表达水平；使用miR-142-3p对人绒毛膜滋养层细胞HTR-8/SVneo处理。结果GDM+PE组的血清和胎盘组织中miR-142-3p表达量显著低于GDM组和对照组（P均<0.05）；GDM+PE组的血清和胎盘组织中ER1 mRNA表达量显著高于GDM组和对照组（P均<0.05）。GDM+PE组孕妇的血清和胎盘组织中miR-142-3p和ER1 mRNA相对表达量存在显著负相关关系（r=-0.589和-0.643，P=0.006和<0.001）。使用miR-142-3p对HTR-8/SVneo细胞转染后，mimic组的ER1 mRNA表达量为（1.09±0.14），显著低于mimic NC组（2.14±0.52）、inhibitor组（3.69±0.88）和inhibitor NC组（2.26±0.43）的表达量（P<0.001），而inhibitor组的DNMT1表达量均显著高于其他3组（P<0.001）。结论GDM并发PE患者miR-142-3p水平降低，调控ER1水平上升，参与到疾病的发生、发展中。