简介：摘要目的探讨人工硬脊膜在脊柱肿瘤手术中预防及治疗脑脊液漏的临床效果。方法回顾性总结2017年12月至2019年5月于南方医科大学第三附属医院骨肿瘤科诊断为脊柱肿瘤或肿瘤样病变且出现椎管内占位而接受肿瘤切除椎管减压的手术病例（不包括椎体全切除的病例）。根据术中是否破坏硬脊膜完整性将病例分为治疗组及预防组。术中出现明确脑脊液漏的治疗组患者共22例,16例行单纯硬脊膜缝合或修补,6例在硬脊膜修补基础上使用人工硬脊膜；术中未见脑脊液漏的预防组共49例,其中15例使用人工硬脊膜预防脑脊液漏,34例未使用该材料。所有患者均采取椎管减压及椎管内肿瘤切除手术。通过病历系统检索记录患者手术情况、住院期间脑脊液漏以及其他并发症的发生情况、术后引流量的变化等,根据门诊随访或电话随访登记患者远期并发症的发生情况。采用卡方检验对比两组患者术后脑脊液漏及其他并发症的发生率；独立样本t检验对比术后引流量变化情况。P<0.05为差异有统计学意义。结果共71例患者病变共累及138个脊柱节段,平均每位患者脊柱减压节段数为（1.94±1.13）个。术后住院时长为（11.31±4.63）d。住院期间应用人工硬脊膜的患者中无出现术后椎管内血肿、感染或排斥反应。治疗组与预防组中使用人工硬脊膜的患者脑脊液漏发生率降低,但未发现使用人工硬脊膜与否脑脊液漏发生率存在显著差异；预防组中使用人工硬脊膜的患者术后72 h引流及术后住院时长均显著下降,治疗组中使用人工硬脊膜患者术后前两个24 h的引流量显著少于未使用人工硬脊膜的患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后患者随访时间（18.4±5.3）个月,其中9例因全身肿瘤进展死亡,良性肿瘤随访期间无术后复发,随访期间未发现手术部位远期浅表或深部感染。结论脊柱肿瘤伴椎管内占位,术中应用人工硬脊膜可有效预防或减少术后脑脊液漏,加速术后恢复,减少住院时长且并不增加椎管内感染或血肿等其他并发症的发生率。

简介：【摘要】 目的 分析临床护理路径在急性会厌炎护理中的应用价值。方法 将2022年4月-2023年2月本院接收的62例急性会厌炎患者分为两组，各31例。对照组行常规护理，研究组实施临床护理路径护理，比较护理效果。结果 研究组不良情绪评分低于对照组（P<0.05）；研究组急救时间、呼吸困难缓解时间以及住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论 在急性会厌炎护理中实施临床护理路径模式有助于改善患者的不良情绪，缩短急救时间，促进患者身体康复。

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简介：【摘要】目的 探讨综合护理模式在肛裂术后患者护理中的应用效果。方法 我院选取2022年3月-2023年2月期间收治的80例肛裂术后患者作为研究对象，将其按照随机数字表法分成对照组和实验组，各40例。对照组采用传统常规护理方式，而实验组则使用综合护理方式，对比临床护理效果。结果 实验组对综合护理满意度为95.77%，对照组对综合护理满意度为84.35%，两组均存在较为明显的差异性（P＜0.05）。结论 对于肛裂患者术后护理，将综合护理模式应用其中，可以有效降低患者术后疼痛感，并加快伤口愈合速度，提高患者满意度。

简介：摘要：目的：探讨评判性思维在细菌性肝脓肿患者发热护理中的应用。  方法：选取本院感染科收治的细菌性肝脓肿发热患者72例，随机分为观察组和对照组，各36例，对照组患者予以常规护理干预，观察组患者则在对照组基础上实施基于评判性思维的护理干预，比较两组患者的舒适度和护理满意度。   结果：观察组患者舒适度及护理满意度显著高于对照组，有统计学意义（P

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简介：摘要目的探究儿童早期预警评分系统在急诊患儿预检分诊中的应用效果。方法选取2018年11月至2019年11月在该院急诊科收治的急诊患儿391例作为研究对象，根据患儿入院就诊方式分为危重组(43例)及普通组(348例)。患儿入院后即通过PEWS系统评定患儿PEWS分值，确定两组患儿最佳截断值；根据最佳截断值分为高值组(PEWS≥3.5分)及低值组(PEWS<3.5分)，比较两组患儿死亡发生率；根据患儿疾病类型分为呼吸、循环、神经系统疾病亚组及血液、消化、中毒疾病亚组，比较两亚组患儿区别危重患儿及普通患者的诊断效能。结果危重组患儿的PEWS平均得分为(5.98±2.27)分；普通组患儿的PEWS平均得分为(2.11±1.97)分；两组患儿PEWS评分比较(P<0.05)。AUC为0.884(95%CI：0.788~0.979，P<0.05)；区别两组患儿的最佳截断值为3.5分，灵敏度为91.7%，特异度为83.9%，Youden指数＝0.756。ROC曲线图结果显示，高值组患儿为68例，低值组患儿为323例。其中，高值组中入住PICU的患儿为62例，占91.18%；普通组中入住PICU的患儿为19例，占5.88%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。死亡情况结果显示，高值组中死亡患儿为10例，占14.71%；低值组中死亡患儿为13例，占4.02%。结论儿童早期预警评分应用于急诊患儿的预检分诊中，具有较高的灵敏度及特异度，且对急诊患儿的预后具有重要的预测价值，尤其在呼吸、循环及神经系统疾病患儿的评估中更加及时、准确，值得临床推广使用。

简介：【摘要】目的：研究综合护理在颈部淋巴结结核患者淋巴结清扫术中的应用。方法：选取我院2022年6月至2023年8月收治的70例颈部淋巴结结核患者，按照随机数字表法分为两组，每组均35例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上另外给予心理护理、健康指导等综合护理方式 ，比较两组患者护理后的生活质量。结果：观察组的患者愈后生活质量高于对照组（p<0.05），综合模式下患者在护理后的生活质量明显高于常规护理下的患者生活质量。结论：在一般护理基础上加以心理护理、用药护理和不良反应护理的综合护理，促使患者不良情绪得到有效改善，患者护理依从性也有所提升,非常值得推广。

简介：摘要 目的：探讨责任制分层管理制度在恙虫病合并肝损害患者护理中的应用。  方法：选取2020年1月~2023年4月本院感染科收治的恙虫病合并肝损害患者48例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组24例。对照组实施常规管理，观察组则在对照组基础上实施责任制分层管床制度，比较两组患者症状缓解时间及住院护理满意度。  结果：观察组患者皮疹、发热及局部淋巴结肿大症状的缓解时间均显著短于对照组，观察组的住院护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0. 05）。   结论：对恙虫病合并肝损害患者住院治疗期间实施责任制分层管床制度，可明显缩短症状持续时间，辅助提升治疗效果，提升患者的住院护理满意度。