简介：摘要目的探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)患儿血清中Clara细胞分泌蛋白16(Clara cell secretory protein16，CC16)、肺表面活性蛋白A(pulmonary surfactant protein A，SP-A)的变化及其对ARDS严重程度的评估意义。方法收集2016年1月至2018年11月西安市儿童医院新生儿重症监护室(NICU)住院的需行机械通气治疗的30例ARDS新生儿作为观察组，分为3个亚组：轻度组12例，中度组10例，重度组8例；对照组为同期正常新生儿30例。ELISA法检测患儿血清CC16及SP-A水平，比较不同组以及亚组间血清CC16、SP-A水平差异。结果ARDS组血清CC16、SP-A分别为(59.35±3.67)mg/L、(75.38±6.27)mg/L，高于对照组[分别为(11.26±1.32)mg/L、(18.15±2.69)mg/L]，两组差异有统计学意义(P<0.05)。ARDS亚组间血清CC16、SP-A随病情加重而升高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，轻度、中度、重度亚组中CC16分别为(38.27±16.01)mg/L、(51.25±15.63)mg/L、(84.76±13.12)mg/L，SP-A分别为(47.02±7.18)mg/L、(73.12±7.98)mg/L、(96.45±12.50)mg/L。随着ARDS严重程度加重，血清CC16和SP-A水平升高(P<0.05)。结论新生儿ARDS血清CC16、SP-A升高，且与病情严重程度相关，未来可能作为新生儿ARDS病情严重程度评估的指标。

简介：摘要目的探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)患儿血清中Clara细胞分泌蛋白16(Clara cell secretory protein16，CC16)、肺表面活性蛋白A(pulmonary surfactant protein A，SP-A)的变化及其对ARDS严重程度的评估意义。方法收集2016年1月至2018年11月西安市儿童医院新生儿重症监护室(NICU)住院的需行机械通气治疗的30例ARDS新生儿作为观察组，分为3个亚组：轻度组12例，中度组10例，重度组8例；对照组为同期正常新生儿30例。ELISA法检测患儿血清CC16及SP-A水平，比较不同组以及亚组间血清CC16、SP-A水平差异。结果ARDS组血清CC16、SP-A分别为(59.35±3.67)mg/L、(75.38±6.27)mg/L，高于对照组[分别为(11.26±1.32)mg/L、(18.15±2.69)mg/L]，两组差异有统计学意义(P<0.05)。ARDS亚组间血清CC16、SP-A随病情加重而升高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，轻度、中度、重度亚组中CC16分别为(38.27±16.01)mg/L、(51.25±15.63)mg/L、(84.76±13.12)mg/L，SP-A分别为(47.02±7.18)mg/L、(73.12±7.98)mg/L、(96.45±12.50)mg/L。随着ARDS严重程度加重，血清CC16和SP-A水平升高(P<0.05)。结论新生儿ARDS血清CC16、SP-A升高，且与病情严重程度相关，未来可能作为新生儿ARDS病情严重程度评估的指标。

简介：摘要：目的：分析持续护理质量改进在内分泌护理中的应用价值。方法：以内分泌科室患者为研究对象，以2020.12~2021.12间的84例为样本，做随机数表分组，予以对照组（n=42）常规护理并对观察组（n=42）做持续护理质量改进，分析患者的生活质量，引导患者对护理质量加以评价。结果：就生活质量而言，观察组在SF-36量表多个维度上的评分显著高于对照组，p＜0.05；就护理质量而言，观察组在用药指导、饮食干预、动态检测、服务态度等维度上的评分均显著高于对照组，p＜0.05。结论：对内分泌护理进行持续护理质量改进可有效提高科室内患者的生活质量，患者对于护理质量也更为满意，可在科室内加以推广。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨以髓细胞肉瘤（MS）为首发表现伴获得性21三体急性早幼粒细胞白血病（APL）患者的预后。方法回顾性分析2017年4月17日江苏省靖江市人民医院收治的1例以MS为首发表现伴获得性21三体APL患者的临床表现、遗传学检查、组织病理及治疗过程，并进行文献复习。结果该患者为首例报道以MS为首发表现伴获得性21三体APL，骨髓形态缺乏Auer小体，经全反式维甲酸（ATRA）及三氧化二砷（As2O3）联合化疗后达完全缓解，复查染色体核型恢复正常。但临床随访过程中出现新的染色体改变，但APL提示仍处于缓解中。结论以MS为首发表现伴获得性21三体APL非常罕见，获得性21三体可能参与发病，是否会提高复发还有待进一步研究。

简介：摘要目的探讨新生儿噬血细胞综合征(neonatal hemophagocytic syndrome，N-HPS)的临床及实验室检查特点，提高对N-HPS的认识。方法回顾性分析西安市儿童医院2013年1月至2019年1月7例N-HPS患儿病例资料。并以"淋巴组织细胞增多症"、"噬血性"、"巨噬细胞活化综合征"、"婴儿"、"新生"、"hemophagocytic"、"lymphohistiocytosis"等为关键词，分别对中国期刊全文数据库、万方数据库、国家科技图书文献中心、中国科技论文在线、生物医学文献数据库、Web of Science、Embase数据库自建库至2019年8月收录的文献进行检索，总结N-HPS临床及实验室检查特点。结果本院7例患儿中男6例，女1例，足月儿5例，有阳性家族史1例；6例以发热为首发症状，6例肝脾肿大或肝大，3例合并呼吸道感染；7例有高铁蛋白血症，6例有低纤维蛋白原和(或)高三酰甘油血症，其他表现有外周血两系及以上血细胞减少、自然杀伤细胞活性下降、骨髓细胞中噬血现象、可溶性CD25活性升高等；单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)感染2例；PRF1基因突变1例。7例予免疫球蛋白及对症支持治疗，2例HSV感染患儿予阿昔洛韦治疗；最终治愈3例，死亡4例。共纳入21篇文献，包括24例N-HPS患儿，平均发病日龄5.1 d，发热21例，低体温1例；肝大、脾大、外周血两系及以上血细胞减少各20例；20例行铁蛋白检查，升高19例，17例>1 000 μg/L；噬血现象18例；低纤维蛋白原和(或)高三酰甘油17例；10例行自然杀伤细胞活性检查，下降6例；8例行可溶性CD25活性检查，升高7例；转氨酶升高12例，胆汁淤积5例。病毒感染7例(其中HSV感染3例)，细菌感染5例。自身抗体系列阳性4例。基因异常4例，其中PRF1基因突变3例，UNC13D基因突变1例。24例患儿最终治愈12例，死亡9例，好转2例，1例治疗及预后不详。结论N-HPS常见临床表现有发热、肝脾大，可累及多个系统，病因与PRF1基因突变、细菌或病毒感染有关，病死率较高。实验室检查可见外周血细胞减少、噬血现象及铁蛋白升高。治疗以免疫球蛋白和(或)糖皮质激素为主，同时治疗原发病。

简介：摘要目的探讨伴非典型插入易位的急性早幼粒细胞白血病（APL）患者的临床特点及预后。方法回顾性分析靖江市人民医院收治的2例染色体核型正常伴非典型插入易位的APL患者的临床表现、遗传学检查结果及治疗经过，并进行文献复习。结果2例患者均为老年男性，染色体核型均正常，荧光原位杂交（FISH）检测示插入型ins（15；17），反转录聚合酶链反应（RT-PCR）结果提示PML-RARα融合基因阳性，诊断为APL经诱导治疗后，达细胞形态学、分子生物学及细胞遗传学完全缓解。结论伴非典型插入易位的APL少见，伴ins（15；17）患者治疗效果同经典型APL，预后较好。

简介：摘要目的探讨不同治疗方案治疗初诊急性早幼粒细胞白血病（APL）的临床效果和治疗费用。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月靖江市人民医院收治的37例初诊APL患者资料，患者接受不同治疗方案进行诱导治疗及完全缓解（CR）后巩固治疗，其中11例接受全反式维甲酸（ATRA）联合蒽环类药物诱导化疗，缓解后以ATRA联合化疗方案巩固（ATRA+化疗组）；13例接受ATRA联合三氧化二砷（ATO）+蒽环类药物诱导化疗，缓解后以ATRA联合化疗方案巩固（ATRA+ATO+化疗组）；13例接受ATRA联合ATO双诱导治疗，缓解后以ATRA联合ATO巩固（ATRA+ATO双诱导组）。分析3组初诊APL患者的临床疗效和治疗费用。结果ATRA+化疗组、ATRA+ATO+化疗组和ATRA+ATO双诱导组中获得CR患者分别有10、12、12例，差异无统计学意义（P>0.05）。3组间血液学、心脏、消化道不良反应和感染发生差异均无统计学意义（均P>0.05）。ATRA+化疗组、ATRA+ATO+化疗组、ATRA+ATO双诱导组诱导治疗费用分别为（73 755±4 820）元、（74 101±5 097）元、（52 944±4 099）元，巩固治疗费用分别为（26 366±2 497）元、（25 801±2 528）元、（19 674±1 940）元，治疗时间分别为（41±4）d、（39±4）d、（34±3）d，差异均有统计学意义（F值分别为84.77、31.90、9.62，均P<0.001）。结论ATRA联合ATO进行诱导及巩固的无化疗治疗方案治疗初诊APL患者，在临床疗效无明显差异的情况下，具有成本效益高的优势。

简介：摘要目的探讨尼莫地平联合神经节苷脂治疗脑出血的疗效及对血清抵抗素、氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）表达的影响。方法选择2018年2月至2020年2月山东省淄博市中心医院收治的100例脑出血患者，按随机数字表法分为单一治疗组与联合治疗组，每组50例。单一治疗组在常规治疗的基础上给予尼莫地平治疗，联合治疗组在常规治疗的基础上给予尼莫地平联合神经节苷脂治疗。治疗2周后评价两组的疗效，比较两组治疗前后神经功能缺损量表（NIHSS）评分、日常生活能力（ADL）评分、血清炎性反应因子、抵抗素及ox-LDL水平。结果联合治疗组治疗总有效率高于单一治疗组[90.0%（45/50）比74.0%（37/50）]，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后NIHSS评分均下降，ADL评分均上升，且联合治疗组治疗后NIHSS评分低于单一治疗组[（9.41 ± 1.27）分比（12.10 ± 1.65）分]，ADL评分高于单一治疗组[（67.82 ± 9.04）分比（59.10 ± 8.75）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后血清超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、抵抗素及ox-LDL水平均明显下降，且联合治疗组治疗后上述指标均低于单一治疗组[（4.81 ± 1.03）mg/L比（6.10 ± 1.73）mg/L、（40.96 ± 9.21）μg/L比（56.74 ± 8.93）μg/L、（33.20 ± 7.96）μg/L比（44.76 ± 8.43）μg/L、（0.29 ± 0.09）μg/L比（0.45 ± 0.13）μg/L、（336.25 ± 69.74）mg/L比（372.18 ± 68.52）mg/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论尼莫地平联合神经节苷脂治疗脑出血疗效明确，能有效抑制炎性反应指标，降低血清抵抗素、ox-LDL水平，促进神经功能缺损恢复，提高患者生活能力。

简介：摘要目的探讨尼莫地平联合神经节苷脂治疗脑出血的疗效及对血清抵抗素、氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）表达的影响。方法选择2018年2月至2020年2月山东省淄博市中心医院收治的100例脑出血患者，按随机数字表法分为单一治疗组与联合治疗组，每组50例。单一治疗组在常规治疗的基础上给予尼莫地平治疗，联合治疗组在常规治疗的基础上给予尼莫地平联合神经节苷脂治疗。治疗2周后评价两组的疗效，比较两组治疗前后神经功能缺损量表（NIHSS）评分、日常生活能力（ADL）评分、血清炎性反应因子、抵抗素及ox-LDL水平。结果联合治疗组治疗总有效率高于单一治疗组[90.0%（45/50）比74.0%（37/50）]，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后NIHSS评分均下降，ADL评分均上升，且联合治疗组治疗后NIHSS评分低于单一治疗组[（9.41 ± 1.27）分比（12.10 ± 1.65）分]，ADL评分高于单一治疗组[（67.82 ± 9.04）分比（59.10 ± 8.75）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后血清超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、抵抗素及ox-LDL水平均明显下降，且联合治疗组治疗后上述指标均低于单一治疗组[（4.81 ± 1.03）mg/L比（6.10 ± 1.73）mg/L、（40.96 ± 9.21）μg/L比（56.74 ± 8.93）μg/L、（33.20 ± 7.96）μg/L比（44.76 ± 8.43）μg/L、（0.29 ± 0.09）μg/L比（0.45 ± 0.13）μg/L、（336.25 ± 69.74）mg/L比（372.18 ± 68.52）mg/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论尼莫地平联合神经节苷脂治疗脑出血疗效明确，能有效抑制炎性反应指标，降低血清抵抗素、ox-LDL水平，促进神经功能缺损恢复，提高患者生活能力。