简介:摘要:本文通过对施工人员技能培训与管理在水利工程建设中的应用进行研究,分析了技能培训的重要性和现状,以及管理的现状和存在的问题。针对这些问题,提出了完善技能培训机制、强化管理体系建设以及加强沟通与协作的改进建议。通过提高施工人员的技术水平、工作效率和安全意识,可以提升水利工程的质量和安全性。
简介:摘要:随着社会的进步和科技的发展,多媒体教学作为一种创新的教学方式,逐渐在各个教育领域得到广泛应用。特殊教育学校作为关注特殊学生教育需求的重要场所,也在逐步引入多媒体教学,以期为特殊学生提供更加个性化、灵活和高效的教学环境。本文旨在探析多媒体教学在特殊教育学校中的作用,并阐述其对学生学习成效、自主学习能力和情感发展等方面的影响。
简介:摘要:社会经济良好发展,交通基础设施的建设规模持续扩大。道路桥梁工程存在规模化、高质量的特点,施工期间易遇到地形、地质、水文多项因素的干扰,易引起质量问题乃至安全事故。为了满足我国公路运载重量适应经济快速发展的需求,保障公路和桥梁能够安全的为公路运输服务,因此要求对桥梁工程的质量环节进行相对应的鉴定和检测。此文章就对桥梁检测工程的原因和其重要性记性分析,及新的检测技术在公路桥梁检测中的应用。城市道路桥梁工程建设项目完工至交付使用前,需要通过试验检查来确定项目是否符合国家技术标准,以保证项目的工程质量符合使用标准。本文主要对道路桥梁工程试验检测中的常见问题及对策进行分析,仅供参考。
简介:摘要我国口腔疾病具有发病率高、就诊率低、公共卫生资源耗费大等特征,缺乏口腔医疗保险可能是重要影响因素之一。我国大部分城市的基本医疗保险尚不能统筹支付口腔门诊治疗费用,是否应将口腔医疗服务纳入基本医疗保险的保障范围仍值得进一步探讨。本文采用范围性综述法对国外不同医疗保险制度下的口腔医疗服务覆盖范围、保障内容、负担比例、保障效果等进行梳理,总结了值得借鉴的国际经验;分析了我国基本医疗保险和商业医疗保险对口腔医疗服务报销范围、覆盖人群等方面的现状和存在问题;最后提出建立健全我国多层次基本口腔医疗保障制度的思考,建议逐步增加基本医疗保险对口腔门诊高额医疗费用的统筹支付,增加对儿童预防性口腔医疗服务的支付,完善商业医疗保险对部分口腔医疗服务的补充作用,减轻民众的口腔疾病经济负担。
简介:摘要目的探讨诊断骨科患者围术期并发静脉血栓栓塞症(VTE)相关指标变化及其准确性。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月至2019年9月重庆市合川区人民医院收治的109例初次行人工全髋关节置换术(THA)、人工全膝关节置换术(TKA)或股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定围术期患者临床资料,其中男55例,女54例;年龄18~76岁[(46.3 ± 11.2)岁]。股骨头坏死和股骨颈骨折行单侧THA治疗54例,骨性关节炎行单侧TKA治疗36例,股骨近端骨折行PFNA治疗19例。47例确诊VTE(VTE组),62例未发生VTE(非VTE组)。所有患者入院时、术后1,3,5,7 d采集静脉血,比较两组血浆D-二聚体、血清白细胞介素(IL)-18和血管内皮生长因子(VEGF)水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析上述指标对VTE诊断的准确性。结果两组入院时各项指标均低于术后各时相点,术后各项指标差异均有统计学意义(P < 0.05或0.01)。与非VTE组比较,VTE组术后各时相点D-二聚体、IL-18和VEGF水平均明显升高(P < 0.05或0.01)。D-二聚体的ROC曲线下面积(AUC)为0.839,95%CI 0.729~0.887,此时最佳截断值为5.5 µg/ml,灵敏度、特异度分别为87.0%、79.0%,约登指数为0.670;IL-18的AUC为0.817,95%CI 0.719~0.857,此时最佳截断值为293.5 pg/ml,灵敏度、特异度分别为67.0%、87.1%,约登指数为0.457;VEGF的AUC为0.837,95%CI 0.784~0.918,此时最佳截断值为510.8 pg/ml,灵敏度、特异度分别为81.0%、79.0%,约登指数为0.583。联合D-二聚体、IL-18和VEGF的AUC为0.870,95%CI 0.747~0.992,灵敏度、特异度分别为87.2%、83.4%,约登指数为0.606。结论对于骨科围术期患者VTE的诊断,血清VEGF有一定的准确性,血清IL-18则准确性不高,但可通过联合检测血浆D-二聚体、IL-18和VEGF,提高对VTE诊断的准确性。