简介：摘要目的探讨急诊科患者30 d死亡危险因素，采用列线图构建预测模型并进行验证。方法采用回顾性队列研究方法，收集2021年1月1日至6月30日常德市第一人民医院急诊科收治的1 091例患者的临床资料，其中1月1日至3月31日的741例患者为建模组，4月1日至6月30日的350例患者为验证组。收集患者的一般资料、入急诊科首次生命体征和实验室检查结果，计算改良早期预警评分（MEWS），并记录30 d转归。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出30 d死亡的危险因素；根据多因素分析结果构建30 d死亡的列线图模型，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估所建模型的一致性，采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价预测模型的拟合程度。结果最终1 091例患者均纳入分析，其中建模组741例，男性356例、女性385例，年龄（51.42±17.33）岁，30 d病死率为28.88%；验证组350例，男性188例、女性162例，年龄（52.88±16.11）岁，30 d病死率为24.00%。单因素分析结果显示，年龄、入急诊科时主要诊断、意识、呼吸频率（RR）、收缩压（SBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、MEWS评分、红细胞沉降率（ESR）、降钙素原（PCT）、体质量指数（BMI）可能是急诊科患者30 d死亡的危险因素；进一步纳入多因素分析结果显示，MEWS评分〔优势比（OR）＝14.22，95%可信区间（95%CI）为1.46~138.12〕、ESR（OR＝46.71，95%CI为20.48~106.53）、PCT（OR＝4.97，95%CI为2.46~10.02）、BMI（24.0~27.9 kg/m2：OR＝37.82，95%CI为14.69~97.36；≥28.0 kg/m2：OR＝62.11，95%CI为25.77~149.72）是急诊科患者30 d死亡的独立危险因素（均P<0.05）。根据多因素分析筛选出的变量构建列线图模型，建模组模型的ROC曲线下面积（AUC）为0.974（95%CI为0.753~0.983），验证组模型的AUC为0.963（95%CI为0.740~0.975）；Hosmer-Lemeshow检验显示，列线图模型的预测结果与实际情况差异无统计学意义（χ2＝1.216，P＝1.270）。结论MEWS评分联合BMI、ESR、PCT建立的预测模型可以科学、有效地预测急诊科患者30 d转归。

简介：摘要：热工保护的主要作用是当机组在启动和运行过程中发生危及设备安全的危险时，使其能自动采取保护或联锁，防止事故扩大而保护机组设备的安全。提高热控保护系统的可靠性是一个系统工程，热工保护的可靠性涉及热控测量、信号取样、控制设备与逻辑的可靠性，涉及热控系统设计、安装调试、保护系统的日常维护，随着火力发电厂自动化水平的提高，保护逻辑越来越复杂，现阶段在发生保护动作时，从分散控制系统DCS上虽能够迅速推出保护跳闸的直接首出，但进一步分析保护跳闸的根本原因需要人为调查动作趋势。火力发电厂热工人员培养难度大、培养周期长，在机组发生保护动作时，往往不能第一时间找到保护动作的原因，造成机组无法第一时间启动恢复发电。

简介：摘 要：地方商科院校开设艺术设计课程，需发掘自身办学优势，以此探索艺术设计产学研深度融合体系的多种可能性，让其成为商科院校培养综合性设计人才的有效途径。该体系的完善旨在通过设置阶梯式产学研实践教学课程、搭建校内跨专业实践教学平台、加强学校与企业间的定向合作及完善多元化的专业教学质量评估体系四个方面，有效促进商科院校艺术设计产学研体系的发展。

简介：当原始社会的先人们开始使用石器的那时起，就有了模仿、想象和创造的因素。从单纯古朴的旧石器时代到样式逐渐多样化的新石器时代，再到今天人类高速发展的物质文明社会，艺术设计获得了巨大的发展，也为人类社会带来了越来越丰富的物质和精神满足。今天的艺术设计门类广阔，对这一学科的阐释也呈现出多方向、多角度的各种成果，使我们对艺术设计与视觉文化获得本质上的理解和把握。

简介：

简介：本文论述国外医学系列期刊的出版现状、特点,探讨了其未来的发展。

简介：摘要：电压互感器是一种测量电压的仪器，在电力系统中占据着重要的地位。然而，电压互感器在运行过程中可能会出现电压偏低的问题，这给电力系统的稳定运行带来了很大的威胁。因此，分析电压互感器电压偏低的原因并制定防范措施就非常必要。

简介：摘要：高强钢筋在核电工程中的施工技术与研究具有重要的实际意义和深远的影响，随着核电工程建设的不断发展和完善，对高强钢筋的需求将日益增加。我们必须加强技术创新，不断提升施工水平，确保核电工程的质量和安全。相信通过持续的研究和实践，高强钢筋在核电工程领域将发挥更大的作用，为推动核能产业的发展作出积极贡献。

简介：摘要：随着新课改政策的不断深入，教育行业已经成为我国重点发展的项目之一。以此同时，对小学语文在教学上的要求也在不断变化，进入教学的新篇章。小学语文在现代对学生的要求已经不仅仅是对知识的完善，而是主要培养学生对语文形成独特的学习方式、学习习惯和丰富的思想感情等多个方面的核心素养。在这种学习模式下可以有效的帮助学生提高语文素养和综合能力，领略到小学古文在我国语文文化上的独特魅力。文章围绕在核心素养下小学古文教学与现代文教学相结合的探究展开讨论。

简介：普通话水平测试主要依据国家语委出台的“普通话测试”的相关文件，该测试通常以口试的方式展开，主要测试模块包含读单音节词语、朗诵文段、命题说话、读多音节词语等。如今，高等师范学校的普通话水平有了整体提高，立足新起点，必须着力加强普通话的宣传和推广工作，着力增强大学生的普通话意识，以普通话水平测试为切入点，深入培养全体学生的口语表达和普通话应用能力。

简介：摘要：随着技术的发展，现代工程技术在水利水电工程中的应用越来越广泛。认识并合理运用现代工程技术，可以有效提升水利水电工程的建设效率和工程质量。文章首先对现代工程技术的定义和特点进行了阐述，然后介绍了现代工程技术在水利水电工程中的应用行，重点分析了现代工程技术在水利水电工程中的融合方法和实际应用效果。实践显示，融合现代工程技术能够显著提高水利水电工程的建设效率和工程质量，具有重要的理论价值和实际意义。

简介：大力弘扬中国优秀传统文化,在小学英语课堂中同时渗透中西方两种文化的背景知识,是培养具有国际化视野的高素质学生的需要。广府文化是中国优秀地方传统文化,通过在广州小学英语课中渗透广府文化,让教学内容更贴近学生生活,更容易让学生产生共鸣。这样做不仅让学生在英语课中发展英语语言能力,也让他们在学习过程中认识中外文化差异,在情感上对自己生活的大广州产生极大的认同心理,为身为广州人感到骄傲自豪。