简介：摘要目的分析影响大脑半球大面积梗死(LHI)患者发生恶性大脑中动脉梗死(MMI)的危险因素，并构建有早期预测价值的可视化列线图模型。方法选择遵义医科大学附属医院脑血管病科自2018年1月至2020年6月确诊为LHI的患者274例进入研究，根据病情进展分为MMI组(n=97)和非MMI组(n=177)。比较2组患者的一般资料、实验室及影像学检查结果，并将差异有统计学意义的项目纳入多因素Logistic回归分析，明确影响LHI患者发生MMI的独立因素。利用R语言绘制列线图模型，并对模型进行评估和内部验证。结果多因素Logistic回归分析结果显示，入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、梗死体积、发热、溶栓、心脏疾病、中性粒细胞计数为LHI后发生MMI的独立危险因素(P<0.05)；年龄是LHI后发生MMI的独立保护因素(P<0.05)。基于这7个因素构建的列线图模型C指数为0.905(95%CI：0.868~0.941)，与校准曲线重合度高；模型预测LHI患者发生MMI的受试者工作特征曲线下面积为0.905(95%CI：0.868~0.941)，提示列线图模型预测LHI患者发生MMI的效能高。结论入院NIHSS评分偏高、梗死体积偏大、中性粒细胞计数偏高且出现发热、具有心脏疾病、进行过溶栓治疗的低龄LHI患者出现MMI的概率更高；本研究构建的列线图模型具有较好的预测能力及良好的精确度和区分度，能提高对LHI患者发生MMI的预测效能。

简介：摘要目的探讨不同的颈动脉血运重建方法在同期颈动脉和冠状动脉血运重建中的疗效。方法回顾性分析中日友好医院2014年1月至2019年12月进行颈动脉和冠状动脉同期血运重建的53例患者的临床资料，根据颈动脉血运重建方式的不同，分为颈动脉内膜剥脱组（CEA组）及颈动脉支架组（CAS组），分析两组患者临床特点、影像学检查、治疗方法及预后情况，并对两组的手术时间、住院时间及术后疗效进行比较。结果CEA组42例，平均手术时间（288.81±43.28）min，出血（419.05±127.33）ml；CAS组11例，平均手术时间（251.82±23.16）min，出血（318.18±98.16）ml；两组间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后30 d内CEA组出现小卒中4例、一过性脑缺血发作（TIA）4例、围手术期肺部感染2例、4例出现喉返神经损伤表现，无心肌梗死及死亡病例；CAS组出现TIA 2例、再次开胸止血1例。结论在同期颈动脉及冠状动脉血运重建中，颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架术均可取得较好效果，应根据病变特点及术者经验选择适合的颈动脉血运重建方法。

简介：无

简介：目的：观察中西医结合治疗脑梗死的临床疗效。方法100例脑梗死患者随机分为两组。对照组单用舒血宁注射液治疗；治疗组联合小牛血清去蛋白注射液治疗。比较两组患者治疗前后神经功能缺损改善情况的变化以及两组总有效率。结果治疗后，治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；两组的神经功能缺损评分均明显减低（P＜0．05），且治疗组明显优于对照组（P＜0．05）。结论舒血宁注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死安全有效，能改善患者的预后。

简介：摘要：目的 探讨过渡期护理在急性心肌梗死急诊护理中的应用。方法 随机随机2022年8月至2023年8月期间来我院治疗的急性心肌梗死72例。随机分为传统护理干预组36例，采用普通干预。过渡期护理组36例，采样过渡期护理，对2组护理结果进行分析。结果 护理后，过渡期护理组负面情绪评分，对比传统护理干预组[SAS评分：（41.69±4.12）分对比（51.74±5.26）分；SDS评分：（42.39±4.12）分对比（53.39±5.14）分]，均更低（p＜0.05）。过渡期护理组的患者满意率更高，不良事件发生率更低（p＜0.05）。护理后，过渡期护理组的治疗配合度评分，对比传统护理干预组[（3.69±0.14）分对比（2.27±0.18）分]，更高（p＜0.05）。护理后，过渡期护理组的生活质量评分，更高，p＜0.05。结论 对急性心肌梗死，予以过渡期护理，效果更好。

简介：【摘要】目的：探究循证护理在急性脑梗死并发高血压老年患者中的应用效果。方法：选取我院2023年1月～2023年12月收治的88例急性脑梗死并发高血压老年患者，按照随机数字表分组方法分为A组（44例）与B组（44例），A组-常规护理，B组-循证护理。比较两组神经功能、运动功能、满意度。结果：护理前两组患者神经功能（MMSE）评分、运动功能（BI）评分比较差异不显著（P＞0.05），护理后B组患者MMSE评分、BI评分明显高于A组（P＜0.05）；B组患者满意度明显高于A组（P＜0.05）。结论：在急性脑梗死并发高血压老年患者护理中，采用循证护理干预效果显著，值得推广。

简介：摘要目的评价药物涂层球囊（drug-coated balloon，DCB）治疗股腘动脉段支架内再狭窄（in-stent restenosis，ISR）的安全性和有效性。方法本研究是一项多中心回顾性队列研究的一部分，该研究纳入了2016年7月至2019年6月期间252例接受Orchid DCB治疗股腘段动脉狭窄的患者。本研究对此队列研究中49例因股腘段ISR接受DCB治疗的患者的临床及随访资料进行回顾性分析。结果49例患者慢性完全闭塞29例（59.2%），血栓形成7例（14.3%），中、重度钙化14例（28.6%）。病变平均长度为（215.9±97.1）mm。69.4%的病变为闭塞性病变（Tosaka Ⅲ级）。仅植入1枚补救支架。98%的患者有严重的跛行（RC 3级）或静息痛甚至组织缺损（RC>3级）。治疗后34例（73.9%）表现出RC的改善，11例（23.9%）没有改变，仅1例（2.2%）在随访终点观察到损害（RC分级升高）。术前踝肱指数（ABI）平均值为0.478±0.264，术后随访终点时为0.907±0.207，RC和ABI均有显著改善（均P<0.01）。术后1年一期通畅率为80.4%。随访期间，全因死亡及主要肢体截肢均未发生。结论此多中心研究的1年跟踪随访结果显示DCB治疗复杂股腘动脉段ISR病变是有效的。

简介：摘要目的探讨基于5A策略的延续护理模式对急性心肌梗死患者出院后自我管理能力的影响。方法2019年9月至11月共纳入本院心血管内科出院的急性心肌梗死患者共120例，采用信封随机方式分成干预组和对照组，每组60例。干预组中，男性40例，女性20例，年龄（72.42±7.13）岁，给予5A策略的延续护理，出院后每2周出诊入户随访1次；对照组中，男性35例，女性25例，年龄（72.12±6.64）岁，给予常规护理，每2周进行1次常规电话随访。采用冠心病患者自我管理量表评估两组患者2个月后自我管理能力。结果干预组与对照组人口学特征、疾病特征、血脂、血糖等基线资料比较，差异均无统计学意义。在自我管理能力基线比较方面，干预组与对照组总分差异无统计学意义。在经过2个月5A策略出诊入户随访模式干预后，干预组自我管理总分较干预前明显提高［（89.58±8.46）分比（80.53±12.76）分，P＜0.001］。但干预组和对照组比较，除情绪认知管理维度外［（12.63±2.34）分比（13.80±3.27）分，P=0.027］，总分和其他维度比较差异均无统计学意义（均P＜0.05）。结论急性心肌梗死患者自我管理水平较低，提示医务人员要重视急性心肌梗死患者出院后自我管理能力，建议实施有针对性的护理干预，积极进行健康宣教，并实施科学的康复锻炼，改善患者自我管理能力。

简介：摘要目的总结分析低-中级别乏血供型神经内分泌肿瘤肝转移（NENLM）经肝动脉栓塞术（TAE）治疗后的近期疗效及安全性。方法从2016年1月至2019年12月在我院经TAE治疗的不同原发部位的低-中级别NENLM患者中，选取其中术前影像学表现为乏血供型、且术后经影像学复查的42例，分别按照RECIST 1.1和mRECIST标准来评价疗效，分别分析其术后1～3个月客观缓解率（ORR）及疾病控制率（DCR）。术后不良反应分级采用CTCAE （v5.0）标准。结果TAE治疗对于低-中级别乏血供型NENLM具有显著的减瘤作用，按照RECIST 1.1来评价，ORR为66.7%，DCR为92.9%，按照mRECIST标准来评价，ORR为85.7%，DCR为92.9%，其中CR率为16.7%。不良反应主要为发热（88.1%）、肝区疼痛（78.6%）及肝功能一过性损伤（肝酶升高：40.5%；胆红素升高：19.1%）等，对症处理后均可缓解，无严重术后并发症。结论部分低-中级别NENLM尽管在术前影像学上主要表现为乏血供特征，但是经TAE治疗后ORR显著，TAE是一种安全且有效的减瘤手段。