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  • 简介:摘要:在现阶段节能环保已经成为社会发展和建设中的最主要问题,所以各行各业也应该积极顺应社会发展建设需求,做好各种节能环保技术的研究和应用。在机械加工中会使用到大量机械设备,在此过程中消耗的电量是极其庞大的,为了降低机械加工中的电能消耗,文章分析了低压综合补偿方式在加车供配电系统中的应用,并进一步探究了其对加车供电系统功率因数的影响。

  • 标签: 机械加工车间 供电系统 低压综合补偿
  • 简介:摘要目的分析通过自主呼吸试验(SBT)计划拔管患者撤失败的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2018年11月至2019年11月秦皇岛市第一医院重症医学科收治的机械通气时间>24 h并通过SBT患者的临床资料。按照拔管后48 h内撤结局分为撤成功组和撤失败组,收集两组患者基线资料、是否存在心肺基础疾病,撤前24 h内B型钠尿肽(BNP)、液体平衡、白蛋白和血红蛋白,撤前机械通气时间,SBT过程中浅快呼吸指数(RSBI),SBT结束时氧合指数、反射咳嗽峰流速以及预后等指标。以撤结局为因变量,观察因素为自变量进行单因素分析,将单因素分析中差异存在统计学意义的因素进行二元Logistic回归分析,以确定撤失败的影响因素。结果纳入204例患者中有167例(81.9%)撤成功,37例(18.1%)撤失败。与撤成功组比较,撤失败组总机械通气时间和重症监护病房(ICU)住院时间明显延长〔d:13.0(7.5,23.5)比5.0(3.0,8.0),17.0(12.5,31.0)比10.0(6.0,15.0),均P<0.01〕,气管切开率和病死率明显升高(32.4%比0%,51.4%比0%,均P<0.01)。单因素分析显示,撤失败组与撤成功组年龄、存在心肺基础疾病患者比例、BNP、反射咳嗽峰流速比较差异均有统计学意义〔年龄(岁):70.65±15.78比62.69±15.82,存在心肺基础疾病:62.2%比24.6%,BNP(ng/L):416.87(32.70,1 225.80)比45.36(10.00,273.60),反射咳嗽峰流速(L/min):59.89±9.06比83.84±16.52,均P<0.01〕;而性别、入科时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、撤前机械通气时间、白蛋白、血红蛋白、氧合指数、RSBI、撤前24 h液体平衡差异无统计学意义〔男性:51.4%比68.3%,APACHEⅡ(分):16.70±6.65比15.67±6.28,撤前机械通气时间(d):6.0(2.5,11.0)比5.0(3.0,8.0),白蛋白(g/L):27.78±4.15比27.76±4.46,血红蛋白(g/L):102.43±15.80比100.61±17.19,氧合指数(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):359.33±79.83比365.75±78.23,RSBI(次·L-1·min-1):50.73±24.97比46.76±15.53,液体正平衡:70.3%比69.5%,均P>0.05〕。将单因素分析中差异有统计学意义的指标进行二元Logistic回归分析显示,年龄≥75岁〔优势比(OR)=3.099,95%可信区间(95%CI)为1.003~9.574,P=0.049〕、存在心肺基础疾病(OR=3.599,95%CI为1.126~11.498,P=0.031)、撤前24 h内BNP(OR=1.002,95%CI为1.000~1.003,P=0.005)是撤失败的危险因素,而SBT结束时反射咳嗽峰流速是撤失败的保护因素(OR=0.869,95%CI为0.823~0.917,P=0.000)。结论对于通过SBT计划拔管患者,年龄≥75岁、存在心肺基础疾病、撤前24 h内BNP升高,撤失败风险较大;SBT结束时反射咳嗽峰流速升高,撤失败风险较低。

  • 标签: 机械通气 自主呼吸试验 撤机失败 影响因素 重症监护病房