简介:摘要目的系统评价国内外婴儿安全睡眠保护策略的相关证据,并对证据进行总结,为临床循证决策及指南的制定提供参考。方法以“婴儿/新生儿”“死亡/婴儿猝死综合征”“睡眠保护策略/安全睡眠/睡眠”和“Infant Death/Sudden Unexpected Infant Death/Sudden Infant Death Syndrome”“Sleep protecting program/Sleep safety/Sleeping environment”为关键词,系统检索美国国立指南网、加拿大安大略省注册护士协会、英国国家卫生与照护优化研究所、苏格兰校际间指南网、国际指南协作网、UptoDate、Embase、中国知网、万方等数据库截至2020年3月发表的关于婴儿睡眠安全保护策略的文献。纳入标准为以0~1岁的婴儿为研究对象,以婴儿安全睡眠保护策略或护理为主题的指南、证据总结及系统综述,并可获取全文。排除标准包括重复收录、直接翻译的文献及指南的摘要、讨论稿、指南草案、解读、节选等。采用欧洲指南研究与评估工具(AGREE Ⅱ)和系统评价方法学质量评价工具(AMSTAR Ⅱ)对筛选的文献进行比较和评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入12篇文献,包括来自UptoDate的证据总结1篇,指南3篇,系统综述8篇。AGREE Ⅱ质量评价结果显示,3篇指南整体质量较好,其中推荐等级为“A”的有1篇,等级为“B”的有2篇;AMSTAR Ⅱ质量评价显示,系统综述的质量除1篇文献外,内容均较为完善。最终形成证据总结39条,包括评估、计划、实施、健康教育(孕产妇、父母及其他婴儿照护者)、评价及组织与政策6个方面。结论婴儿安全睡眠保护的证据总结,为制定婴儿安全睡眠护理规范,开展科学、高质量的临床护理实践提供了证据支撑。
简介:摘要目的调查并分析婴儿安全睡眠保护策略在我国的临床实践现状与指南的差距,为进一步构建符合我国实情的婴儿安全睡眠保护策略的循证实践方案及循证转化提供依据。方法2021年3—5月通过便利抽样法选取北京大学第一医院,纳入该医院产科病房、新生儿科病房、儿童保健门诊的50名医护人员及儿童保健门诊的100名照顾者,从组织层面、医护人员层面和照顾者层面展开调查。组织层面调查该医院产科病房、新生儿科病房和儿童保健门诊,审查相关支持制度及支持文件;医护人员层面采用现场观察法;照顾者层面采用问卷调查法,使用自设问卷婴儿安全睡眠保护策略的行为调查问卷进行调查,并对结果进行统计分析。结果有15个条目的执行率为0,有6个条目的执行率为1%~50%,有6个条目的执行率为51%~99%,有4个条目执行率为100%。多重线性回归分析结果显示,照顾者婴儿安全睡眠保护策略实践状况的影响因素为其文化程度(P<0.05),二者呈正相关(r=0.238,P<0.05)。结论婴儿安全睡眠保护策略的临床实践与指南仍存在较大差距,需加强相关培训,努力缩小临床实践与指南间的差距。