简介：摘要2016年ESC指南心衰分类，定义左心室射血分数(LVEF)≥0.50为射血分数保留的心衰(HFpEF)，LVEF<0.40为射血分数降低的心衰(HFrEF)，LVEF＝0.40～0.49为射血分数中间状态的心衰(HFmEF)。HFpEF和HFrEF的病死率相似，目前尚无药物证实能降低HFpEF病死率，寻找一种器械治疗HFpEF成为临床上一种新的治疗思路。2014年多种无源置入的心房分流器开始应用于临床，在治疗HFpEF方面取得了理想的临床效果，包括IASD(Corvia Medical)、Ventura(V-Wave Ltd)和AFR(Occlutech)等。我国尚无该类器械的研究，本例是中国自主研发的新型心房分流器D-Shant应用于人体的首例报道。

简介：摘要目的浅析急性胆囊炎患者不同手术时机胆囊切除术对临床疗效与安全性的影响。方法本次研究对象为2017年1月—2018年6月在我院就诊的120例急性胆囊炎患者，随机分组利用双盲法，对照组患者病发48小时后实施胆囊切除术，观察组患者病发48小时内实施胆囊切除术，观察两组手术效果。结果观察组患者手术时长、术中失血量、肛门排气时间、住院时长各项指标，均优于对照组；术后对照组有11.67%发生并发症，而观察组仅有1.67%。组间对比差异较大，存在统计学意义（P均＜0.05）。结论急性胆囊炎患者病发后48小时内行胆囊切除术，能够提高手术质量，减少并发症，手术安全性更高，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨颈后路经皮大通道全内镜椎板减压术治疗单节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法回顾性分析2017年2月—2019年3月河北医科大学第三医院脊柱外科、河北工程大学附属医院脊柱外科行后路经皮大通道全内镜椎板减压术治疗的17例单节段脊髓型颈椎病患者的临床资料，其中男11例、女6例，年龄42～81(57.1±8.7)岁。记录手术时间、手术出血量、住院时间及相关并发症。比较手术前后颈椎Cobb角、手术节段活动度(ROM)变化。采用颈椎功能障碍指数(NDI)和日本骨科协会(JOA)评分评价神经功能。末次随访时采用改良的MacNab标准评价临床疗效。结果17例患者均顺利完成手术，手术时间(71.1±10.1)min、手术出血量(76.9±16.4)mL、住院时间(6.3±1.7)d。术后均获随访12～18(13.7±1.9)个月。本组1例患者发生硬脑膜撕裂，余患者未发生脊髓损伤、重要血管损伤、脑脊液漏和伤口感染等并发症。术后1、3、12个月颈椎Cobb角分别为21.6°±4.2°、24.2°±4.1°、22.8°±3.8°，与术前的17.8°±3.9°比较有所增加，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；术后各时间点手术节段ROM与术前比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)；术后1、3、12个月NDI分别为16.8%±2.1%、14.3%±1.8%、12.3%±1.9%，与术前的32.4%±2.4%比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)，各时间点之间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)；术后1、3、12个月JOA评分分别为(12.8±2.4)、(14.4±1.8)、(15.2±1.9)分，与术前的(8.6±2.2)分比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)，术后12个月与术后1个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时按照改良MacNab标准评价手术疗效，其中优9例、良6例、可2例，总体优良率15/17。结论后路经皮大通道全内镜椎板减压术治疗单节段脊髓型颈椎病是一种安全、有效的治疗方法，具有手术视野大、创伤小、术后恢复快等优点，可获得良好的临床疗效，但须严格把握手术适应证。