简介：摘要目的分析研讨人工肝血浆置换联合胆红素吸附治疗重症肝炎患者的临床效果。方法随机从我院2016年4月—2018年12月期间收治的重症肝炎患者中抽取80例进行讨论，用随机数字法将其分组，其中40例接受人工肝血浆置换术治疗（对照组），另40例接受人工肝血浆置换联合胆红素吸附治疗（研究组），观察比较治疗效果。结果研究组治疗总疗效90.00%高于对照组60%，数据差异显著（P＜0.05）。研究组PT、Cr、NH3、AST、ALT、TBIL低于对照组，CHE高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论临床治疗重症肝炎可考虑首选人工肝血浆联合胆红素吸附治疗，安全且高效，值得推广。

简介：摘要目的探究先天性巨结肠（Hirschsprung's disease，HD）血浆外泌体参与HD发生、发展的可能机制。方法收集2020年4月至2021年7月嘉兴市妇幼保健院收治的14例男性患儿血液样本，将其中7例HD患儿作为实验组，年龄为（18.14±18.17）个月，范围为2~48个月；将年龄范围与实验组患儿相匹配的7例男性非HD患儿作为对照组，年龄为（27.14±13.81）个月，范围为6~48个月。收集14例患儿外周血各8 ml，采用超速离心法分离血浆后提取外泌体。经过透射电镜观察、样品粒径分析、蛋白指标检测和RNA浓度检测鉴定外泌体后，进行外泌体miRNA测序，最后对差异表达的miRNA及其靶基因采用GO富集分析和KEGG富集分析。结果14例样本中均成功分离出外泌体，透射电镜下可观察到形态完整、球形、大小均一的典型外泌体结构。外泌体粒径分析结果显示，实验组与对照组血浆外泌体粒径分别为（144.22±33.98 ）nm和（122.99±21.24）nm，两组间的差异无统计学意义（P=0.186）。血浆外泌体浓度分析结果显示，对照组与实验组血浆外泌体浓度分别为（3.39± 3.90）×109和（3.47±4.04）×1010 Particles/ml，两组间的差异具有统计学意义（P=0.002）。外泌体蛋白指标检测结果显示：①对照组与实验组的外泌体蛋白浓度分别为（0.42±0.17）μg/μl和（0.13± 0.12）μg/μl，对照组浓度显著高于实验组，差异具有统计学意义（P=0.004）；②对照组和实验组的外泌体特异性阳性标志物CD9和CD81均有不同程度的表达，阴性标志物IgG基本没有表达。外泌体miRNA测序结果显示：①实验组RNA浓度高于对照组，（0.66±0.54 ）ng/µl比（0.24±0.10 ）ng/µl，两组间的差异具有统计学意义（P＝0.011）；②共筛选出3个差异性表达的miRNA，包括miR-382上调，miR-29B2和miR-29A下调。运用KEGG分析差异表达的miRNA结果显示，miR-382主要富集于PI3K-Akt信号通路，miR-29A富集于癌症中的蛋白聚糖和Hippo信号通路，而miR-29B2则富集于细胞周期通路。分析miR-382、miR-29B2和miR-29a的靶基因，取完交集后分别得到73、782和770个靶基因。结论HD患儿血浆外泌体中差异性表达的miRNA及其靶基因参与肠神经节细胞的生物学功能、细胞周期等调节，可能与HD的发生、发展机制相关。

简介：摘要目的研究分析优质护理服务措施在骨科人工关节置换患者的临床应用效果及可靠性。方法选择2013年6月－2014年6月期间在本院骨科接受人工关节置换手术的88例患者作为临床试验研究对象，随机分为两组。对照组44例患者给予常规护理措施，实验组44例患者采用优质护理服务措施，对比分析两组患者的护理满意度及临床指标。结果实验组患者的临床指标明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；实验组患者的护理满意度为100.00%，对照组患者的护理满意度为65.90%，经对比，实验组患者的护理满意度明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在骨科人工关节置换患者的护理工作中应用优质护理服务措施能够有效缩短患者的临床康复时间，提高其生活质量与护理满意度，取得较为理想的护理效果，值得临床中广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨两种手术方案应用在老年股骨转子间骨折中的治疗情况及临床价值。方法回顾性选取2016年6月至2017年12月我院治疗老年股骨转子间骨折患者170例，根据手术方法不同分为对照组和观察组。对照组患者应用防旋股骨近端髓内钉内固定治疗，观察组应用人工关节置换手术治疗，对比治疗效果。结果观察组优良率为97.56%高于对照组的78.82%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间（78.43±7.43）min，术中出血量（318.54±19.32）ml，住院时间（8.66±1.54）d，卧床时间（7.32±1.78）d，并发症发生率3.53%，同对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年股骨转子间骨折中应用人工关节置换手术治疗优良率高于防旋股骨近端髓内钉内固定治疗，但是手术时间延长，术中出血量较大，因此临床应合理选择手术方法开展治疗。

简介：摘要作为一个海洋大国，我国面临着多元复杂的海上权益及安全问题，维护海洋权益的重要性日渐提升。加强海上搜救体系建设，提高海上搜救能力至关重要。本文结合海上联合搜救行动的特点，研究分析了我国海上搜救体系建设现状与不足，提出了加强海上搜救体系建设的建议，为完善我国海上搜救体系建设提供理论参考。

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简介：摘要为了加强岛屿登陆作战联合搜救体系的建设，必须充分认清联合搜救在岛屿登陆作战中的重要性，不断增强责任感、紧迫感；遵循特点规律，理解本质内涵，构建典型场景，探索创新岛屿登陆作战联合搜救方法和模式；聚焦指挥、力量、装备、训练、法规等关键环节，切实摸清岛屿登陆作战联合搜救体系建设需求；发挥信息优势，研发应用搜救指挥、业务、模拟训练、仿真评估等信息系统，着力提高岛屿登陆作战联合搜救行动的有效性。

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简介：【摘要】目的 探讨临床上采用左氧氟沙星与抗结核药物来治疗肺结核合并肺部感染患者的有效性。方法 以2020年1月-2022年1月我院肺结核合并肺部感染患者40例为对象，随机划分至两个独立的小组单元，对照组标准化抗结核药物方案及经验使用抗生素，观察组加用左氧氟沙星联合抗结核药物方案。结果 观察组和对照组比较治疗后的临床症状消失时间、治疗效果指标、痰结核菌转阴时间，结果显示前者均较优（P＜0.05）。结论 左氧氟沙星与抗结核药共同作用于肺结核合并肺部感染患者的治疗中，患者的临床症状得以改善，促使痰结核菌转阴，疗效显著。

简介：摘要目的探讨对慢传输型便秘患者采用针灸联合胃痛消痞方治疗的临床效果。方法选择我院2017年1月至2018年6月收治慢传输型便秘患者计68例，随机分为采用常规西药治疗对照组（n=34）与采用针灸联合合胃痛消痞方治疗实验组（n=34），对比治疗效果。结果实验组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，治疗后结肠传输标志物剩余数量明显小于对照组，P<0.05。结论对慢传输型便秘患者采用针灸联合胃痛消痞方进行治疗效果理想，能够有效改善结肠的蠕动，值得推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年1月到2018年12月在复旦大学附属上海市浦东医院接受腹腔镜肝切除联合胆道镜取石的32例肝内胆管结石合并胆总管结石患者临床资料。其中男13例，女19例；年龄32～84岁，中位年龄59岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。观察患者手术情况及术后恢复情况。结果29例患者完成腹腔镜手术，3例中转开腹，其中行肝左外叶切除27例，左半肝切除5例。胆总管切开取石并放置T管18例，胆道镜取石14例。平均手术时间（221±41）min，术中出血量（260±62）ml。术后肛门恢复排气时间（42±17）h，术后住院时间（10±2）d。术后出血3例，经输血、应用止血药物治疗后止血；术后胆漏3例，经引流后10 d自愈；无腹腔感染等其他并发症。术后胆总管残余结石2例，均采用胆道镜经T管窦道取出结石。结论腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石合并胆总管结石是安全、有效的。

简介：中央政法委、最高人民法院日前联合下发《关于规范集中清理执行积案结案标准的通知》，要求各高级法院把工作重点从提高案件的执结率转移到提高已结案件的合格率上来。已结案件应当对照《通知》的要求重新核查，不符合结案标准的应抓紧进行整改。对于《通知》明确规定为不得结案处理的案件，一律要从已结案件总数中除去。

简介：【摘要】目的 研究精神分裂症用丁螺环酮联合哌罗匹隆治疗的价值。方法：我院精神分裂症患者100例，随机分对照组(哌罗匹隆)、观察组(丁螺环酮联合哌罗匹隆)各50，疗效比较。结果：干预后较对照组，观察组PANSS评分更低，P<0.05；干预后较对照组，观察组MoCA评分更高、SAS评分更低，P<0.05；干预后较对照组，观察组血清5-HT、GDNF、BDNF水平更高，P<0.05。结论：精神分裂症用丁螺环酮联合哌罗匹隆治疗，可以减轻临床症状，改善焦虑心理，有助于提高机体的血清指标水平，值得推崇。

简介：摘要目的探究尼美舒利联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的疗效。方法收取本次研究膝骨性关节炎患者100例，时间为2015年10月18日至2017年12月26日，后对收取对象进行随机分组，即观察组——实施尼美舒利联合双醋瑞因治疗；对照组——单独使用尼美舒利治疗，对2组治疗效果和炎性反应进行观察和分析。结果观察组膝骨性关节炎患者治疗总有效率为98.00%显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。观察组膝骨性关节炎患者IL-1（72.65±1.02）ng/L、IL-6（92.26±1.64）ng/mL、COX-2（357.49±1.65）ng/mL、MMP-3（11.24±1.65）ng/mL均低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论尼美舒利联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的效果十分显著，同时还能改善患者炎性反应，值得研究。

简介：摘要目的分析研讨恩替卡韦与前列地尔联合治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法随机从我院2016年3月至2017年8月期间收治的乙型肝炎肝硬化腹水患者中抽取80例进行回顾分析，依据其资料方式分组，对照组40例接受恩替卡韦治疗，研究组40例接受恩替卡韦与前列地尔联合治疗，观察比较两组患者治疗效果。结果研究组治疗总疗效90%高于对照组65%，组间数据差异明显（P<0.05）。比较两组患者TBIL、ALT、AST、Alb指标，治疗前，组间数据无明显差异（P>0.05），治疗后，研究组TBIL、ALT、AST低于对照组，Alb高于对照组，组间数据差异明显（P<0.05）。研究组不良反应总发生率7.50%虽低于对照组10%，但组间数据无明显差异（P>0.05）。结论恩替卡韦联合前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化腹水，肝功能改善更为明显，高效且安全，值得推广。

简介：摘要目的探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效与安全性。方法选取2015年1月至2018年11月天津医科大学肿瘤医院经尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗的局部晚期宫颈癌患者65例（年龄18~75岁），放疗采用调强放疗和腔内后装放射治疗，化疗采用铂类（奈达铂40 mg/m2或顺铂30 mg/m2）和紫杉醇（60 mg/m2）进行治疗，尼妥珠单抗400 mg/周。观察治疗后患者血清肿瘤标志物的变化及不良事件的发生情况，以及随访1、2年的临床疗效（每3个月评价1次）。结果治疗后61例患者可影像学评估，最佳疗效评价显示：肿瘤完全消退为完全缓解（CR）43例（70.5%）、部分缓解（PR）（肿瘤体积缩小≥30%）9例（14.8%）、肿瘤进展（PD）（肿瘤增大≥20%） 6例（9.8%）和肿瘤无进展（SD）3例，客观缓解率（CR+PR）为85.3%（52/61）、疾病控制率（CR+PR+SD）为95.1%（55/61）。生存分析结果显示，1年和2年总生存率分别为93.9%和79.6%。治疗3个月后，患者血清肿瘤标志物：鳞状细胞癌抗原（SCC）、糖链抗原（CA125）、癌胚抗原（CEA）、人附睾上皮分泌蛋白（HE4）较治疗前显著下降，差异有统计学意义（均P<0.05）。安全性评估，主要不良事件为便血、腹痛、腹泻、发热、头晕等，37例是Ⅰ~Ⅱ级。结论尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌有较好的临床2年生存率，显著降低治疗后血清肿瘤标志物水平，临床使用安全可耐受。

简介：摘要目的探索外痔内痔结扎法联合复方亚甲蓝皮下注射治疗混合痔的临床疗效。方法60例患者按就诊顺序随机分成观察组30例和对照组30例，观察组采用外痔内痔结扎术联合复方亚甲蓝皮下注射，对照组采用传统的外剥内扎术。分别观察两组术中出血、术后出血、术后疼痛、平均愈合时间、治愈率等指标。结果观察组临床治疗治愈率为95.0%，对照组为93.5%。结论与传统外剥内扎术相比，外痔内痔结扎术联合复方亚甲蓝皮下注射治疗混合痔具有对机体损伤小、术后并发症少，住院日短的优点，值得在临床推广。

简介：【摘要】目的 研究老年抑郁症用艾司西酞普兰联合认知行为治疗的价值与安全性。方法：我院老年抑郁症患者200例，随机分对照组(艾司西酞普兰)、观察组(艾司西酞普兰联合认知行为)各100，疗效比较。结果：治疗前分析认知功能评分无差异，P>0.05；治疗后2周、4周、6周、8周较对照组，观察组认知功能评分更高，P<0.05；治疗前分析抑制情绪评分无差异，P>0.05；治疗后2周、4周、6周、8周较对照组，观察组抑制情绪评分更低，P<0.05；两组不良反应发生率相比，无差异，P>0.05。结论：老年抑郁症用艾司西酞普兰联合认知行为治疗，效果显著，且不良反应少，安全性高，值得推崇。

简介：摘要：目的 探讨中医药联合高效抗反转录病毒疗法（HAART）对艾滋病（AIDS）患者依从性及生存质量的影响。方法 选取我院感染科收治的AIDS患者100例，随机分为研究组和对照组，每组各50例。对照组给予替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）口服治疗，研究组给予中医药联合TDF+3TC+EFV口服治疗。比较两组治疗期间的依从性（CPCRA）和不良反应、治疗前后的生存质量（MOS-HIV）及CD4+T淋巴细胞计数。结果 研究组服药依从性良好率高于对照组（P<0.05），治疗后的总体健康、肌体疼痛和生命力三个生存质量维度高于对照组（P<0.05），治疗后的CD4+T淋巴细胞计数高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。结论 中医药联合HAART可提高AIDS患者服药依从性，改善机体免疫功能状态和生存质量。