简介：【摘要】腹主动脉瘤(AAA)是一种严重致死性退行性血管疾病，其特征是主动脉直径增加超过50%，或腹主动脉直径>3厘米，好发于肾下段。破裂后死亡率高(>80%)。主要的致病因包括吸烟、年龄增加、男性、种族、家族史、高胆固醇血症、高血压等，腹主动脉瘤的主要并发症是主动脉破裂，据估计全球每年有150,000-200,000人死亡。本次研究笔者就腹主动脉瘤治疗现状实施综述。

简介：摘要目的探讨近红外光谱（NIRS）脑氧饱和度监测与急性A型主动脉夹层患者术后脑卒中的相关性，为术中NIRS监测提供证据。方法纳入2018—2020年在南京鼓楼医院心胸外科接受急诊手术治疗及经右腋动脉选择性单侧脑灌注的急性A型主动脉夹层的患者193例。NIRS用于术中脑灌注的监测，记录基础值和深低温停循环期间的最低值。根据术后有无卒中发生分为无卒中组（n=178，92.2%）和卒中组（n=15，7.8%）。对比分析两组患者术前、术中和术后临床差异，并分析最低NIRS值和NIRS变化值［（基础-最低）/基础］与术后卒中发生的关系。结果与无卒中组相比，卒中组术前合并心房颤动（6.7%比0.6%，P=0.026）和低血压（26.7%比9.0%，P=0.031）发生比例更高。两组患者手术方式无差异，但卒中组手术中体外循环时间长于无卒中组［（256.1±84.8）h比（217.8±58.4）h，P=0.020］。卒中组术后机械通气时间［（139.3±172.8）h比（35.6±45.6）h，P<0.001］，气管切开（20.0%比1.1%，P<0.001）、急性肾损伤（73.3%比30.3%，P=0.001）和连续性肾替代治疗比例（46.7%比11.8%，P<0.001），以及死亡率（20.0%比5.1%，P=0.022）均高于非卒中组。两组患者术中左侧和右侧基础NIRS、深低温停循环期间最低NIRS值差异均无统计学意义，但卒中组右侧NIRS变化值大于无卒中组（15.2%±15.7%比9.2%±7.0%，P=0.006）。结论NIRS用于急性A型主动脉夹层术中深低温停循环期间的脑氧饱和度监测对控制脑氧供需平衡具有指导价值，相较于最低NIRS值，NIRS变化值与术后卒中更具有相关性。

简介：钱梦龙老师告诫我们：＂主体学习的主动性要用一把扇子扇旺＂。笔者感慨颇多,下面以苏教版八年级《奇妙的克隆》为例,谈谈自己如何在课堂中＂扇旺＂教学的＂那把火＂。

简介：[摘要]：目的：分析冠状动脉CT扫描技术操作的技巧，观察把握有效操作技巧对扫描结果、患者满意度的影响。方法：以2023年1月至12月在我院接受冠状动脉CT扫描检查的196例患者为研究对象，均为疑似冠心病患者，有相关症状表现，分析冠状动脉CT扫描图像及结果。结果：扫描图像质量优良率为90.82%，患者满意度为94.9%。结论：掌握较好的冠状动脉CT扫描操作技巧，有助于提高图像质量与患者满意度。

简介：【摘要】目的：观察低分子肝素联合阿司匹林在子宫动脉血流阻力升高复发性流产保胎治疗中的价值。方法：我院2023年7月-2024年7月收治的72位子宫动脉血流阻力升高复发性流产患者为本次研究对象，在患者接受保胎治疗中通过双盲随机法均分为对照组（阿司匹林治疗）与实验组（低分子肝素联合阿司匹林治疗），各36位，比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者足月分娩率（72.22%）高于对照组（P<0.05）。实验组患者早产率、流产率低于对照组，数据差异明显（P<0.05）。此外，实验组不良反应发生率（8.33%）略高于对照组（P>0.05）。结论:子宫动脉血流阻力升高复发性流产患者在保胎治疗中应用低分子肝素联合阿司匹林可有效提升足月分娩率，降低早产、流产风险，不会显著提升不良反应发生率，安全性高。