简介：摘要目的观察近视盘视网膜毛细血管瘤（RCH）的临床特征及治疗随访效果。方法回顾性病例系列研究。2007年1月至2019年12月于北京协和医院眼科检查确诊且随访时间>12个月的近视盘RCH(JRCH）患者14例15只眼纳入研究。患者中，男性7例7只眼，女性7例8只眼；平均年龄（29.8±12.7）岁。孤立型JRCH 6例，均为单眼患者，其中合并单个周边部RCH 1例；合并von Hippel-Lindau病8例，其中双眼RCH患者5例。15只眼中，合并周边部RCH 6只眼。单纯观察3只眼，行单纯光动力疗法（PDT）或PDT联合其他治疗12只眼。平均随访时间55.2个月。分析其临床特点及长期治疗效果。结果初诊时，15只眼中，视力<0.1者3只眼，0.1 ～0.4者5只眼，>0.5者7只眼。内生型、固着外生型JRCH分别为12 （80%，12/15 ）、3 （20%，3/15）只眼。瘤体大小1/4~ 4个视盘直径（DD）；合并黄斑水肿、视网膜前膜、黄斑裂孔分别为11、5、1只眼。瘤体直径<1 DD者3只眼，初诊时视力为0.6~ 1.0，未行治疗。随访时间12个月者2只眼，120个月者1只眼。末次随访时，视力保持稳定，瘤体未增大。瘤体直径1.0 ～2.5 DD者6只眼，初诊时视力0.06~ 0.6；伴视网膜渗出。单纯PDT治疗5只眼，PDT联合抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗1只眼。随访时间12~ 84个月。末次随访时，视力提高或稳定5只眼，下降1只眼。合并周边部RCH者6只眼，其中同时合并视网膜脱离4只眼、视网膜前膜2只眼、玻璃体积血1只眼，初诊时视力0.02~ 0.6。均行PDT联合经瞳孔温热疗法、巩膜外放液、玻璃体切割手术治疗。随访时间12~ 132个月。末次随访时，视力均下降。结论JRCH多于青壮年出现症状，双眼发病常见于von Hippel-Lindau病患者；瘤体可引起视网膜渗出、黄斑水肿、视网膜前膜和黄斑裂孔，造成视力缓慢下降。PDT和（或）联合抗VEGF药物治疗中等大小瘤体且伴有视网膜渗出者，可长期保持视力稳定；瘤体较大或合并视网膜脱离等严重并发症患者，治疗效果差。

简介：无

简介：摘要近年来我国心血管疾病的患病率逐年攀升，已成为一项重大公共卫生问题。慢性心血管疾病的防控工作离不开有效的早期筛查，但由于我国各地经济社会发展水平尚存在不平衡，在一些地区筛查的普遍性和可及性仍然有待提高。眼底视网膜血管是全身唯一一处可以直接观察的血管，研究发现其形态和功能改变与诸多心血管疾病的发生发展存在关联，具有成为相关疾病评估和预测工具的潜力。本文就视网膜血管在心血管疾病评估及预测中的作用，对近几年来的研究进展作一综述。

简介：摘要目的观察息肉状脉络膜血管病变(PCV)息肉病灶和脉络膜分支血管网(BVN)的光相干断层扫描血管成像(OCTA)特征。方法采用系列病例观察研究设计，收集2016年5月至2017年4月在北京协和医院就诊的未经治疗的PCV患者42例45眼，其中男26例27眼，女16例18眼；平均年龄为(68.59±8.52)岁。所有患眼均行荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)和OCTA检查，观察息肉和BVN的OCTA影像特征，并计算其OCTA的检出率。结果所有PCV患者ICGA图像上均可观察到明确的高荧光息肉病灶，其中38眼的ICGA图像上可观察到BVN结构。OCTA图像显示息肉为点状、环状、团簇状或结节状高反射信号，共检测出45眼中35眼的息肉病灶信号，检出率为77.8%。OCTA能清晰显示38眼的BVN血管结构，检出率为100.0%。结论OCTA能无创地显示PCV的息肉病灶和BVN结构，结合en face图像和B扫描图像能实现对病灶的定位。

简介：摘要近年来我国心血管疾病的患病率逐年攀升，已成为一项重大公共卫生问题。慢性心血管疾病的防控工作离不开有效的早期筛查，但由于我国各地经济社会发展水平尚存在不平衡，在一些地区筛查的普遍性和可及性仍然有待提高。眼底视网膜血管是全身唯一一处可以直接观察的血管，研究发现其形态和功能改变与诸多心血管疾病的发生发展存在关联，具有成为相关疾病评估和预测工具的潜力。本文就视网膜血管在心血管疾病评估及预测中的作用，对近几年来的研究进展作一综述。

简介：摘要相干光层析血管成像术（OCTA）自问世以来，以其快捷无创获取眼底血流信息的优势得到广泛应用，并在诸多眼底疾病的诊断和随诊中表现出巨大临床价值。息肉状脉络膜血管病变（PCV）是一种以脉络膜毛细血管末端息肉样膨大及异常分支血管网形成为主要特征的眼底病变。吲哚菁绿眼底血管造影（ICGA）是其诊断金标准。OCTA在PCV中的应用也得到广泛关注，但是由于对OCTA中病灶的解读尚存在争议，不同研究中对PCV诊断的准确性差别较大，其临床应用也受到一定限制。随着近年来眼底影像学技术不断更新，OCTA达到更深的扫描层次，对血流信号的捕捉也愈加精准，其在PCV中的应用尤其是诊断准确性也得到一定程度提高。本文对OCTA在PCV中的应用和研究进展进行综述，以期为临床正确解读PCV患者的OCTA检查结果提供参考。（中华眼科杂志，2020，56：950-955）

简介：摘要本文报告了一例有晶状体眼人工晶状体植入术后1年常规复查时发现的病例，患者无不适主诉，左眼裸眼视力1.0，鼻上方视网膜可见异常的血管，经过荧光素眼底血管造影和扫频相干光层析血管成像术检查，最终诊断为左眼视网膜劈裂导致血管牵拉和异常扩张。该病例提示对于无主诉的高度近视眼患者也应详细而全面地检查眼底，除了关注周边视网膜病变外，要仔细检查后极及中周部视网膜，特别是常规相干光层析成像术检查不能覆盖的区域。（中华眼科杂志，2021，57：944-945）

简介：摘要目的评价频域光相干断层扫描(SD-OCT)在鉴别诊断息肉状脉络膜血管病变(PCV)和湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的敏感性和特异性。方法采用横断面研究设计。收集2014年6月至2016年4月于北京协和医院初诊为PCV或wAMD的126例患者的荧光素眼底血管造影、吲哚青绿造影(ICGA)、SD-OCT等影像资料。SD-OCT显示视网膜色素上皮脱离(PED)尖峰、双层征、PED、PED切迹、代表息肉的低反射腔中的3条或以上时，即可确诊PCV，同金标准ICGA相比，评价SD-OCT诊断策略的敏感性和特异性，以及与金标准的差异性及一致性。结果PCV患者中PED切迹、代表息肉的低反射腔、PED尖峰、双层征和PED的患眼数分别为38、35、48、40和46，分别占67.9%、62.5%、85.7%、71.4%和82.1%；wAMD患者中PED切迹、代表息肉的低反射腔、PED尖峰、双层征和PED的患眼数分别为12、3、11、8和26，分别占14.5%、10.5%、34.2%、15.8%和3.9%，均低于PCV，差异均有统计学意义(均P<0.001)。SD-OCT诊断了56眼PCV中的49眼，10眼wAMD误诊为PCV。基于SD-OCT诊断策略的敏感性和特异性分别为87.5%和86.8%，同金标准比较，差异无统计学意义(P＝0.629)，一致性检验Kappa值为0.738(P<0.001)，具有较好的一致性。结论SD-OCT诊断PCV具有较高的敏感性和特异性，SD-OCT特征满足PED尖峰、双层征、PED、PED切迹、代表息肉的低反射腔中至少3项即可诊断PCV，为PCV的诊断提供了新的策略。

简介：摘要目的观察视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿（BRVO-ME）患眼玻璃体腔注射康柏西普治疗后黄斑微血管结构改变，分析其与视功能及黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）的关系。方法前瞻性临床研究。2018年7月至2019年6月于北京协和医院眼科检查确诊的单颞侧BRVO-ME患者21例21只眼纳入研究。其中，男性14例14只眼，女性7例7只眼；平均年龄（58.0±8.3）岁。视网膜静脉颞上、颞下分支阻塞分别为13、8只眼。将静脉阻塞侧定义为受累区。所有患眼均行玻璃体腔注射康柏西普治疗，每一个月1次，连续3个月，其后按需治疗。治疗前后患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描血管成像（OCTA）检查。BCVA检查采用国际标准对数视力表进行，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。采用OCTA仪对患眼黄斑区3 mm×3 mm范围进行扫描，测量其视网膜浅层毛细血管丛（SCP）、深层毛细血管丛（DCP）整体、中心凹、受累区血管密度，黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、周长（PERIM）、非圆度指数（AI），FAZ范围300 μm宽度内的血管密度（FD-300）以及CRT。治疗后随访时间6个月。治疗前后黄斑区血管密度、FAZ参数比较行配对t检验；治疗后6个月BCVA、CRT与血管密度、FAZ面积及其与各参数之间的相关性采用线性回归分析。结果治疗前，患眼logMAR BCVA为0.506±0.159，CRT为（375.4±81.3）μm；治疗后6个月，患眼logMAR BCVA为0.294±0.097，CRT为（266.3±46.7）μm。患眼治疗前后logMAR BCVA、CRT比较，差异均有统计学意义（t=8.503、9.843，P<0.05）。与治疗前比较，治疗后6个月患眼SCP、DCP整体血管密度差异无统计学意义（t=-0.091、-0.320，P>0.05）；中心凹血管密度下降，差异有统计学意义（t=8.801、3.936，P<0.05）；DCP受累区血管密度显著增加，差异有统计学意义（t=-2.198，P<0.05）。与治疗前比较，患眼FAZ面积、PERIM有增加趋势，AI、FD-300有降低趋势，差异均有统计学意义（t=-18.071、-12.835、2.555、8.610，P<0.05）。线性回归分析结果显示，治疗后6个月BCVA与FAZ面积显著相关（t=2.532，P=0.024）。结论BRVO-ME患眼玻璃体腔注射康柏西普治疗后CRT降低，BCVA提高；SCP中心凹血管密度下降，DCP受累区血管密度增加，FAZ面积逐渐扩大，PERIM和AI逐渐降低。患眼治疗后BCVA与FAZ面积显著相关。