简介：摘要目的探讨脑梗死患者失眠的发生与人文因素、血管危险因素和脑梗死特点的相关性。方法选取陆军特色医学中心收治的首次发病的217例脑梗死患者，采用阿森斯失眠量表(AIS)对其进行评分，根据AIS的得分将患者分为脑梗死失眠组(总分>6分)和脑梗死非失眠组(总分≤6分)，分析脑梗死患者失眠的发生与人文因素、血管危险因素和脑梗死特点的相关性。结果脑梗死患者失眠的发生率为61.8%(134/217)，失眠组在年龄、受教育程度、月收入、职业状态、抑郁、高血压、糖尿病、血管支配范围、梗死部位、神经功能缺损程度美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、巴氏日常生活量表(BI)评分和失语方面与非失眠组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；多因素logistic回归分析显示，年龄、抑郁、NIHSS评分、BI评分、失语与脑梗死失眠的发生独立相关(P<0.05)。结论年龄、抑郁、NIHSS评分、BI评分和失语是脑梗死患者发生失眠的独立危险因素。

简介：【摘要】 目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病患者在治疗过程中接受个性化心理护理干预的临床价值。方法 选择在我院接受治疗的82例老年慢性阻塞性肺疾病患者，采用随机分组的方式将其分成对照组（41例）和观察组（41例）。对照组实施常规老年呼吸系统疾病护理；观察组在常规护理基础上增加实施个性化心理护理干预。比较两组护理前后生活质量评分、护理服务满意度。结果 观察组患者护理前后生活质量和心理状态评分的改善幅度大于对照组；护理服务满意度达到92.7%，高于对照组的75.6%。有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年慢性阻塞性肺疾病患者在治疗过程中接受个性化心理护理干预，能够大幅度改善生活质量，使护理满意度提高。

简介：摘要目的观察补充维生素K对肝硬化患者的治疗情况以及凝血相关参数的影响。方法回顾性分析本院2016年1月至2018年1月诊断为肝硬化的114例使用维生素K静脉注射治疗的患者用药情况以及用药前后相关凝血指标的变化，同时选择健康个体100例作为健康对照组。结果肝硬化患者治疗前PT[（18.27±4.53）s]、APTT[（46.43±4.52）s]明显延长，PLT [（71.34±28.32）×109/L]、Fib[（1.82±0.41）g/L]明显降低，INR[（1.53±0.34）]明显高于对照组（均P＜0.05）。与治疗前相比，肝硬化患者经维生素K治疗后PT[（14.98±3.75）s]、APTT[（38.31±4.86）s]明显缩短，PLT [（82.31±46.14）×109/L]、Fib[（2.25±0.64）g/L]明显增加，INR（1.22±0.53）明显降低（均P＜0.05）。肝损伤严重程度增加，PT、APTT延长，PLT、Fib降低，INR增加越明显（均P＜0.05）。结论维生素K对肝硬化患者凝血功能、血小板数有一定改善作用。

简介：摘要目的利用液相色谱-质谱(LC-MS)代谢组学方法探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)1-4期非透析患者色氨酸(tryptophan, Trp)-犬尿氨酸(kynurenine, Kyn)通路的改变及意义。方法2018年3月至2018年6月苏州大学附属第一医院肾内科CKD1～4期非透析患者47例，同期30例健康志愿者作为对照组。应用LC-MS法对受试者血浆进行代谢物分析。应用Human Metabolome Database (HMDB)，MassBank，LipidMaps等数据库匹配不同CKD分期Kyn通路差异代谢物，绘制受试者曲线(receiver operating characteristic, ROC)评估差异代谢物敏感性与特异性。采用Metaboanalyst软件进行代谢通路拓扑分析。以Kyn/Trp比值(KT值)表示Kyn通路限速酶吲哚胺-2，3-双加氧酶(indoleamine-2，3-dioxygenase, IDO)活性。结果Kyn在CKD2期即有明显升高(P<0.05)，犬尿喹啉酸(kynurenine acid, KA)在CKD3期明显升高(P<0.01)，二者随CKD分期增加呈上升趋势(P<0.01)。KT值在CKD2期即有升高(P<0.05)，且随CKD分期增加呈上升趋势(P<0.01)。Trp代谢在CKD早期即出现紊乱。结论Trp-Kyn通路在CKD早期即增强，Kyn、KA、IDO可能作为CKD早期诊断及进展的生物标志物。

简介：摘要前瞻性收集2018年1月至2019年1月南方医科大学南方医院神经外科收治的58例高血压性脑出血患者的临床资料，分析电磁扰动系数(DC)在血肿穿刺术治疗高血压性脑出血中的价值。58例患者的术前电磁DC与术前血肿量呈正相关(r＝0.809，P＝0.001)；血肿穿刺术前、后的血肿变化量与DC变化值呈正相关(r＝0.858，P＝0.001)。DC在血肿穿刺术治疗脑出血有效性的受试者特征工作曲线提示，DC的最佳截断点为10.5(灵敏度为89.5%，特异度为85.7%)，曲线下面积为0.92。电磁DC能较好地反映颅内血肿量以及血肿穿刺术后血肿量的变化情况。

简介：摘要：在本文之中，我们首先对市政给排水规划和设计中的常见问题进行了深入的分析，探讨了相关工作开展之中应该遵循的基本原则，并结合多种常见问题产生的实际原因，提出了多种问题的有效对策，希望能对相关行业的从业人员起到应有的启发作用。

简介：摘要目的系统评价术前玻璃体腔注射康柏西普(IVC)对玻璃体切割术(PPV)治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效及安全性。方法计算机检索EMbase、PubMed、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库中已发表的术前IVC联合PPV治疗PDR的随机对照试验(RCT)研究、队列研究及病例对照研究，根据纳入标准和排除标准独立对文献进行筛选及数据提取。采用改良Jadad量表对纳入的随机对照试验研究进行质量评价，采用纽卡斯尔渥太华量表(NOS)对纳入的队列研究或病例对照研究进行质量评价。应用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入11个随机对照试验研究、2个队列研究和10个病例对照研究，包含1 625例患者1 844眼。所有RCT文献质量评分均≥3，所有队列研究和病例对照研究的NOS评分均≥5。Meta分析结果显示，术前IVC组总疗效明显优于单纯PPV组，差异有统计学意义(RR＝1.31，95% CI：1.21～1.42，P<0.001)。与单纯PPV组相比，术前IVC组可以缩短手术时间(MD＝-21.11，95% CI：-26.39～-15.83，P<0.001)，降低VEGF水平(MD＝-15.33，95% CI：-19.40～-11.26，P<0.001)，减少术中出血、医源性视网膜裂孔及术后玻璃体再出血和一过性眼压升高的发生率，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前IVC辅助PPV治疗PDR的临床疗效优于单用PPV，并发症减少，未见严重不良反应。

简介：摘要《景岳全书》镇阴煎可滋阴敛阳、引火归原，体现了张景岳"阳非有余，阴亦不足"，并注重阴阳调和的学术思想，而正虚邪实、阴阳失调为恶性肿瘤的重要病机，顾护阴液应贯穿于治疗全程。临床中恰当运用镇阴煎治疗恶性肿瘤可取得较好疗效。

简介：摘要：伴随着社会的快速发展与城市化进程不断加快，促使建筑行业竞争日益激烈。建筑企业的经营管理问题日益突出，加强成本控制已经成为现阶段建筑企业提高企业核心竞争力和经营效益的重要举措。基于此，本文首先阐述了建筑企业控制工程项目成本的重要性。再结合实际，从项目承接环节、施工环节以及竣工环节来分析企业工程项目成本管理中存在的问题。最后，通过对问题成因的进一步分析，提出相关优化策略，对建筑工程项目的成本管理体系完善有一定的启示作用。

简介：摘要 :自改革开放以来，我国市场经济得到迅猛发展，人们的生活质量水平也得到很大进步。为了可以进一步发展我国经济，全面提高我国公民的生活质量。近年来，我国城镇化建造越来越深化。随着城镇化水平的不断进步，经济的不断开展，人们对建筑质量的要求也越来越高，为了可以满足人们在修建质量上的要求，城市内建筑工程的要求与高度也越来越高。随着建筑埋置深度越来越深，为能保证建筑工程质量，对深基坑工程中的基坑支护规划要求也越来越高。在进行基坑支护规划的准备作业之前，是需要对建筑施工现场进行勘测的，正确、有效的勘测作业是做好基坑支护规划工作的基础。在本文研讨中 ,对深基坑工程岩土工程勘测作业进行相关探求。

简介：摘要：随着社会的不断进步，各种项目工程的发展也越来越具体，越来越全面，种类更是越来越多样化，因此国家对项目的要求也随之有了更严格的标准，随着房地产经济的发展越来越剧烈，一个企业想要在其中起到关键性的作用，就必须对自身的硬实力进行有效的提升，提升实力的途径之一就是通过对施工工作进行有效的管理，使承包下来的整个项目工程能够有效实施，并保证项目的质量。本文通过对市政道路桥梁工程的施工管理及施工进行探究，研究在整个实施过程中是如何进行有效的管控，为相关类似的工作提供一步的的参考。