简介：摘要目的探讨2型糖尿病（T2DM）糖尿病肾病（DKD）合并非糖尿病肾病（NDKD）患者的临床病理特征和预后及其影响因素。方法回顾性纳入2014年1月至2018年6月于郑州大学第一附属医院行肾活检确诊为T2DM DKD的患者共363例，按照病理结果分为DKD合并NDKD（MIX组，n=142）及单纯DKD（DKD组，n=221）。记录基线资料（糖尿病病程、视网膜病变病史等），并检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐等生化指标。计算预估肾小球滤过率（eGFR）。终点事件定义为进展至终末期肾病、eGFR较基线下降40%或死亡。建立logistic回归模型分析T2DM DKD患者合并NDKD的相关因素，用Kaplan-Meier法分析各组肾脏预后并采用Cox回归分析探究影响MIX组预后的危险因素。结果363例患者肾活检时平均年龄（50.0±9.9）岁，其中男性233例（64.2%）。MIX组与DKD组性别、年龄差异无统计学意义（均P>0.05）。多因素logistic回归分析显示，糖尿病病程≤5年［比值比（OR）2.136，95%可信区间（CI）：1.315~3.471，P<0.01］、eGFR较高（OR：1.999，95%CI：1.246~3.209，P<0.01）及不合并贫血（OR：2.596，95%CI：1.614~4.175，P<0.01）与T2DM DKD患者合并NDKD独立相关。采用1∶1配对病例对照研究筛选出与MIX组性别、基线年龄、糖尿病病程、肾功能一致的DKD组作为对照，Kaplan-Meier生存分析显示，两组预后差异无统计学意义（Log-rankχ²=1.138，P=0.286），且合并视网膜病变［风险比（HR）：2.162，95%CI：1.056~4.428，P=0.035］及尿蛋白定量≥3.5 g/24 h（HR：2.387，95%CI：1.018~5.552，P=0.045）是MIX组预后较差的独立危险因素。结论T2DM DKD患者糖尿病病程较短、eGFR较高、不合并贫血提示更可能合并NDKD。

简介：摘要目的探讨1型糖尿病（T1DM）孕妇孕期高血糖与妊娠结局的相关性及可能的影响因素。方法选取2015年1月至2020年12月在郑州大学第一附属医院住院的T1DM合并妊娠患者37例作为T1DM组，按照相同年龄1∶2匹配原则，选取同期74例健康孕妇作为对照组。记录两组孕妇的基线资料［孕妇终止妊娠方式、妊娠合并症、新生儿结局、孕期糖尿病酮症酸中毒（DKA）史等］，并检测糖化血红蛋白（HbA1c）等生化指标。采用条件logistic回归模型分析两组妊娠结局的差异，并采用二元logistic回归模型进一步探讨孕期HbA1c水平及罹患DKA对T1DM孕妇母婴结局的影响。结果与对照组相比，T1DM组出现孕母不良结局（引产、早产、妊娠期高血压疾病、子痫前期）及新生儿不良结局（新生儿入重症监护室、5 min Apgar评分<10分、围产期死亡）的比例更高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。条件logistic回归分析结果显示，与对照组相比，在调整了年龄、胎次后，T1DM孕妇引产的风险显著增加（OR=5.561，95%CI 1.455~21.258），早产（OR=10.219，95%CI 2.245~46.515）和妊娠期高血压疾病（OR=11.195，95%CI 1.194~104.962）的发生风险更高，但两组孕妇患子痫前期的结局差异无统计学意义（P>0.05）。T1DM孕妇所产新生儿发生呼吸窘迫（OR=10.082，95%CI 1.173~86.628）、围产期死亡（OR=14.773，95%CI 1.822~119.781）及新生儿入重症监护室（OR=6.907，95%CI 2.284~20.892）的风险也增加。二元logistic回归分析结果显示，在调整年龄后，T1DM组孕妇HbA1c水平与新生儿病理性黄疸（OR=1.630，95%CI 1.013~2.741）的发生风险增加有关。T1DM组孕期发生DKA的产妇共4例。在调整年龄、胎次和孕周后，孕期发生DKA的孕妇所产的新生儿更易发生围产期死亡（OR=27.620，95%CI 1.007~757.507）。结论T1DM孕妇比健康孕妇更容易发生不良母婴结局，并且不良的血糖控制可能与新生儿围产期死亡及病理性黄疸有关。

简介：【摘要】目的：浅析2型糖尿病患者基于计划行为理论的运动康复锻炼进行指导，为患者健康生活提供建议。方法：选取2023年10月到2024年3月收治的2型糖尿病患者126例，对照组采用基础护理；观察组基于计划行为理论的运动康复锻炼，对比护理效果。结果：观察组患者的血糖水平管控效果优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；观察组患者运动依从性和运动自我效能高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：针对2型糖尿病患者实施基于计划行为理论的运动康复锻炼，可作为长期方式帮助患者控制血糖水平，有助于提升运动锻炼效果，值得推广。