简介:摘要目的探讨医师学习并掌握超声乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)所需要的最少病例数,为使用BI-RADS进行临床教学提供参考。方法对2017年10月至2018年10月在北京大学第三医院参加住院医师规范化培训(以下简称"住培")的第一年8名住培医师、第二年10名住培医师和10名进修医师进行BI-RADS培训。培训后,将100个乳腺病例随机分成5组,每组20个病例,分5次对医师进行考核。考核以主任医师读图结果为标准,通过对比每次医师读图的正确与否计算评分,绘制3类医师的学习曲线并进行分析。结果3类医师BI-RADS学习曲线从第二次考核评分开始明显升高,而第二次至第五次考核评分走势较为平稳。第一年住培医师、第二年住培医师、进修医师各组自身的前2次考核评分之间的差异均具有统计学意义[(28.8±16.9)分比(50.0±9.3)分,(31.5±7.5)分比(53.5±6.7)分,(50.5±8.0)分比(62.0±13.4)分,均P<0.05]。结论住培医师和进修医师经过理论培训和40例病例的读片培训后即可以基本掌握BI-RADS。
简介:摘要目的探讨确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与疑似COVID-19患者的胸部CT影像征象与临床指标在鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2020年1月21日至2月10日于十堰市太和医院就诊的确诊COVID-19与疑似COVID-19患者的临床及胸部CT影像资料。确诊COVID-19患者105例,疑似COVID-19患者97例。采用χ2检验和两独立样本t检验统计分析二者临床资料和CT征象的差异。结果与疑似COVID-19患者相比,确诊COVID-19平均发病年龄偏高(t=2.460 ,P=0.01),病变以纯磨玻璃(68例)和混杂磨玻璃密度(53例)为主(χ2=50.016,P<0.01),病灶内易出现间质增厚(83例)(χ2=55.395,P<0.01)、血管增粗(73例)(χ2=57.527 ,P<0.01),含气支气管征或支气管扩张(67例)(χ2=17.899,P<0.01)、条索灶(54例)(χ2=5.500 ,P=0.02),易分布在胸膜下且病变长轴与胸膜平行(89例)(χ2=23.597 ,P<0.01),多无胸腔积液(χ2=7.017,P<0.01);二者病灶形态均以斑片状分布为主(确诊89例,疑似87例)(χ2=19.573,P<0.01)。另外,确诊COVID-19患者短期内病灶多表现为进展(72/87,82.76%),疑似COVID-19患者短期内多表现为缓解(63/89,70.78%),差异具有统计学意义(χ2= 51.114,P<0.01 )。性别、病灶肺叶分布差异均无统计学意义(χ2=1.462 ,P=0.23 ;χ2=7.381,P=0.19)。确诊COVID-19白细胞数(χ2=17.891,P<0.01)、淋巴细胞百分比(χ2=11.151,P<0.01)多表现为正常或减低,肌酸激酶(χ2=9.589,P<0.01)多表现为正常,红细胞沉降率多表现为正常或升高(χ2=4.240,P= 0.04)。结论确诊COVID-19影像表现及生化指标具有一定的特征,与疑似COVID-19的CT征象及临床各指标间存在一定差异,对比分析其影像学特征并辅以临床指标、短期复查变化有助于二者的鉴别诊断。
简介:摘要在信息化高速发展的今天,计算机成为各行各业的重要办公设备,其使用在提高工作效率的同时,也带来一定的隐患。对于企业而言,计算机存储了大量生产经营信息,这些信息一般是以关系数据库的形式来组织、保存和使用的,是核心资源。数据一旦发生丢失或者损坏,对企业的运营将产生巨大的影响。因此,做好数据库备份与恢复是信息化运行维护工作的重要组成部分,也是企业顺利发展的有力保障。本文介绍了计算机数据库的主要备份方式,对计算机数据库的恢复技术进行研究。
简介:摘要1.传统教育方式,制约学生课堂参与度。受传统灌输式教学方式的影响,有些情况下,虽然教师进行了比较生动的教学情境创设,但是却很难激发起学生主动参与数学问题学习和探究的兴趣,导致成绩比较差的学生没有兴趣去学习数学,成绩比较好的学生学习数学的热情也日益低下,逐渐失去了对初中数学的学习兴趣。2.教学墨守成规,情境千篇一律。新课表对培养学生自主创新能力的要求,给教师教学情境的设置提出了新的挑战。但是,部分教师创设教学情境的创新能力却比较有限,导致部分数学老师在课堂教学中创设的情境大致雷同。久而久之,就越来越难以调动学生的积极性和好奇心,不利于学生对数学知识的学习和掌握。3.情境创设标新立异,实用性大打折扣。与教学情境创设千篇一律问题相对应的就是教师一味追求教学情境创设的新颖性,而脱离了初中学生的生活实际,不具有实用性。这种脱离学生生活实际的教学情境虽然具有新颖性的特点,但是,由于受限于自身的理解能力,大多数学生并不能真正理会老师进行教学情境创设的真正目的,起不到应有的教学效果,甚至有适得其反的不良影响。