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  • 简介:摘要目的探讨结节脑膜瘤(TSM)的临床和影像学特点,以改善手术疗效。方法回顾性分析自2000年1月至2018年12月由笔者进行显微手术的156例TSM患者的临床资料,包括手术记录、出院记录、随访记录等,测量术前视力、视野及术后改善情况。根据CT和MRI的表现,将其分为巨大、大、中、小四型,分析讨论TSM临床和影像学特征。结果TSM最常见的症状是非对称性视觉障碍,本组术前视力<1.0者,占96.8%,非对称性视力障碍占84.1%;62.2%的肿瘤侵入视神经管内。术前有302只眼视力<1.0,占96.8%,术后218只眼(69.87%)视力改善,64只眼(20.51%)维持术前水平,30只眼(9.62%)恶化。术前73例患者(46.8%)的影像提示视神经管受累,术中探查共有97例视神经管内有肿瘤侵袭(62.2%,97/156)。患者的临床症状持续时间从1个月~5.3年(中位数21个月)。术后视力改善共218只眼(69.87%),64只眼(20.51%)维持术前水平,30只眼(9.62%)恶化。本组患者随访3个月~7.4年,肿瘤的切除程度Simpson Ⅰ~Ⅱ 145例,其中视力改善101例(69.66%);Simpson Ⅲ~Ⅳ 11例,其中视力改善8例(72.73%)。结论不对称性视觉功能障碍是TSM最早期,也是最常见的症状。肿瘤往往累及视神经管,这也是TSM术前评估的重点。

  • 标签: 鞍结节脑膜瘤 显微手术 视力
  • 简介:摘要结节脑膜瘤(TSMs)最佳的治疗方案是手术全切除肿瘤,且能最大限度地保护视觉功能。合理选择手术入路是TSMs成功、安全切除的关键。本文从TSMs手术的目的和适应证出发,就TSMs手术入路选择的标准和要求、手术入路与肿瘤全切除和术后视力改善的关系,以及经颅入路和经鼻蝶入路的适应证和优缺点进行总结分析,以期更精准地指导临床医生如何选择最佳的手术路径。

  • 标签: 鞍结节脑膜瘤 经颅入路 经鼻蝶入路 视觉功能
  • 简介:摘要结节脑膜瘤(TSMs)通常采用经颅入路和内镜下经鼻蝶入路。手术入路的选择尚无统一的标准,选择哪一种入路方式除需根据肿瘤本身因素外,很大程度取决于术者对于手术入路的熟悉和掌握程度。本文针对TSMs临床上常用的手术入路,总结分析每一种入路方式的优缺点,以期掌握入路的精髓,对手术入路的选择起到有益的帮助。

  • 标签: 鞍结节脑膜瘤 手术入路 显微外科手术