简介：摘要目的探讨综合性护理干预在功能性子宫出血患者治疗中的应用效果。方法收集2016年8月至2017年8月我院收治的功能性子宫出血患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者接受常规护理，作为对照组，30例患者接受综合性护理干预，作为观察组，比较两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量、贫血发生率、反复出血率和护理满意度。结果观察组患者护理后的SAS评分、SDS评分和SF-36评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者贫血发生率和反复出血率均明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度为93.33%，对照组为80.00%，P<0.05。结论综合性护理干预可有效改善功能性子宫出血患者的焦虑、抑郁情绪，对于提高患者的生活质量、降低贫血发生率均具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨影响院内获得性耐碳氢酶烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae CRKP)血流感染的老年危重病患者预后的相关因素。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月我院重症医学科(ICU)内院内获得性CRKP血流感染的老年危重病患者的临床资料，根据预后分为死亡组和生存组，比较两组患者的临床特点，采用Logistic回归筛选影响ICU内院内获得性CRKP血流感染老年危重病患者预后的相关因素。结果共纳入119例CRKP血流感染老年危重病患者，ICU内病死率为62.2%(74/119)，使用替加环素治疗者病死率较未使用替加环素者病死率低[50.0%(25/50)比71.0%(49/69)，χ2＝4.770，P＝0.029]；联合抗菌药物治疗较单药治疗病死率低[54.9%(39/71)比72.9%(35/48)，χ2＝3.940，P＝0.047)]。多因素Logistic回归分析结果显示，使用血管活性药物(OR＝25.545，95%CI：9.743～52.242，P＝0.001)、替加环素药敏为耐药(OR＝8.990, 95%CI：0.957～24.488，P＝0.049)是死亡的独立危险因素，进行合适的初始治疗(定义为48 h内至少采用1种敏感抗生素治疗，OR＝0.081, 95%CI：0.014～0.463，P＝0.005)及足够的合适抗生素治疗疗程(OR＝0.785, 95%CI：0.631～0.977，P＝0.030)是改善预后的保护因素。结论ICU内获得性CRKP血流感染的老年患者病死率高，合适的初始治疗及足够的疗程能明显降低死亡风险。