简介：摘要目的分析CT引导125I粒子植入治疗头颈部复发转移肿瘤近期疗效的影响因素。方法回顾性纳入2015年1月至2019年4月于河北省人民医院行125I粒子植入治疗的73例头颈部复发转移肿瘤患者[男61例、女12例，年龄(59.1±11.5)岁]，植入粒子活度11.1～29.6 MBq，处方剂量80.0～145.0 Gy。植入术后3个月行CT检查，参考实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1评价近期疗效：有效[完全缓解(CR)和部分缓解(PR)]和无效[病情稳定(SD)和病情进展(PD)]。将影响近期疗效的因素[性别、年龄、既往放疗史、卡氏功能状态(KPS)评分、病理类型、肿瘤最长径、植入方式、粒子活度、术后即刻90%大体肿瘤体积接受的剂量(D90)、术后是否行辅助化疗]先行单因素分析，将P<0.2的变量纳入logistic回归模型；另以所有影响因素为自变量、近期疗效为因变量，构建人工神经网络(ANN)；最后对logistic分析和ANN分析共有影响因素行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果73例患者中，34例有效，39例无效。Logistic回归分析结果显示，肿瘤最长径、术后即刻D90、术后是否行辅助化疗对疗效有显著影响(Wald值：6.950、4.804、4.790，均P<0.05)；ANN分析结果显示，预测疗效重要性的前5位因素依次为术后即刻D90、肿瘤最长径、年龄、粒子活度和性别。ROC曲线分析结果示，肿瘤最长径、术后即刻D90是近期疗效的最佳预测因子，最佳阈值分别为5.25 cm和110.05 Gy，对应的曲线下面积(AUC)分别为0.843和0.847(均P<0.001)。结论头颈部复发转移肿瘤125I粒子植入治疗的近期疗效主要与肿瘤最长径和术后即刻D90有关；肿瘤最长径<5.25 cm、D90>110.05 Gy者疗效更好。