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简介：摘要目的探讨高分辨血管壁成像(HR-VWI)显示的瘤壁强化程度在颅内动脉瘤破裂风险评估中的价值。方法对深圳市宝安区人民医院神经外科自2016年1月至2019年12月收治的70例颅内动脉瘤(80个)患者，应用HR-VWI技术采集动脉瘤的形态学参数如形状、瘤颈宽度、瘤体高度、直径及瘤壁信号强度、强化率等资料，并按照PHASES评分将患者分为破裂高风险组(PHASES评分>3分)与破裂低风险组(PHASES评分≤3分)。采用单因素分析比较2组患者间临床资料(如年龄、性别、血压、血脂、吸烟史等)及动脉瘤影像学资料的差异，采用多因素Logistic回归分型确定动脉瘤破裂风险的独立影响因素，并绘制瘤壁强化率的受试者工作特征(ROC)曲线以确定其鉴别破裂高风险动脉瘤与破裂低风险动脉瘤的最佳界值。结果单因素分析显示，高血压、多发动脉瘤、动脉瘤形态不规则比例及瘤体高度、动脉瘤直径、瘤体高度与瘤颈宽度比、瘤壁强化率在破裂高风险组与破裂低风险组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，动脉瘤直径(OR=1.647，95%CI：1.177~2.306，P=0.004)及瘤壁强化率(OR=5.317，95%CI：1.527~18.512，P=0.009)为动脉瘤破裂风险的独立影响因素。ROC曲线显示，瘤壁强化率的曲线下面积为0.735，鉴别破裂高风险动脉瘤与破裂低风险动脉瘤的最佳截断值为0.583，此时的敏感度为72.7%，特异度为70.2%。结论颅内动脉瘤的瘤壁强化率与动脉瘤破裂风险显著相关，当PHASES评分>3分且瘤壁强化率>58.3%时，应提醒临床医师及早进行干预。

简介：摘要：本文将探讨消化道出血的常见病因及诊疗方法。通过对该疾病的综合分析，提供医学界和患者一些参考意见，帮助更好地了解并处理消化道出血问题。

简介：摘要目的分析不同类型急性孤立性脑桥梗死(AIPI)患者基底动脉的高分辨血管壁成像(HR-VWI)特点，探讨AIPI的发病机制。方法回顾性分析深圳市宝安区人民医院MR室自2016年6月至2019年12月检查的52例AIPI患者的临床及影像学资料。根据患者弥散加权成像(DWI)上病灶的形态和分布将其分为旁正中脑桥梗死(PPI)组和深部脑桥小梗死(SDPI)组，比较2组患者的临床资料，入院、出院时改良美国国立卫生研究院卒中量表(mNIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分以及HR-VWI上基底动脉斑块的发生率和特征。结果与SDPI组比较，PPI组患者入院、出院时mNIHSS评分较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。PPI组患者基底动脉斑块的发生率明显高于SDPI组(92.9% vs. 62.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)。与SDPI组比较，PPI组患者右侧壁斑块的发生率较高，腹侧壁斑块的发生率较低，向心性型斑块的发生率较高，血管壁最厚厚度增加，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AIPI的发病机制与基底动脉的分支动脉粥样硬化病有关。PPI患者的临床症状、基底动脉斑块堵塞穿支开口均较SDPI更为严重，且基底动脉斑块较SDPI不稳定。

简介：目的：对心力衰竭并心律失常患者实施针对性护理干预效果进行研究。方法：选择我院于2018年1月至2019年5月收治的90例心力衰竭并心律患者为研究对象，随机均分两组，研究组与对照组各45例。对照组患者行常规护理干预，研究组患者行针对性护理干预，记录并对比两组患者临床治疗疗效（显效、有效、无效）、心功能改善情况（包括LVESD、LVEDD、LVEF等几项指标）、生活质量评分（社会限制、情绪控制、症状改善、体力限制）等。结果：护理后研究组患者LVEF、LVEDD、LVESD等各项心功能指标水平改善效果均明显较对照组好（P＜0.05）；研究组患者症状改善、体力限制、情绪控制、社会限制等各项生活质量指标评分改善效果均明显较对照组好（P＜0.05）；研究组患者临床治疗总有效率、护理满意度明显较对照组好（P＜0.05）。结论：通过对心力衰竭并心律失常患者应用针对性护能够有效改善患者生活质量及心肌功能，并有助于患者获得理想的治疗效果，促使患者获得良好预后。

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