简介：摘要室管膜瘤(ependymoma)是由覆盖脑室的室管膜上皮长出，多发生在脑室系统。良性的是室管膜细胞瘤，恶性的是室管膜母细胞瘤。在神经胶质瘤中占18．2％，在颅内肿瘤中占4．6％～6％。男多于女。儿童及青年多见。约3／4位于幕下，约1／4位于幕上。幕下室管膜瘤以良性多见，而幕上以恶性室管膜母细胞瘤多见。

简介：摘要复杂腹主动脉瘤（cAAA）因其解剖特点常不能采取常规EVAR进行治疗，以往更多依赖开放手术（OSR）解决。随着腔内治疗技术和理念的不断发展，腔内治疗技术包括烟囱支架技术、开窗支架技术和分支支架技术等成为治疗cAAA的研究热点。从现有的研究结果来看，EVAR和OSR在治疗cAAA方面的优劣比较尚无明确定论。目前普遍认为EVAR在围术期并发症发生率和死亡率方面有更好的结果，但其术后内漏、重建分支血管术后闭塞等情况仍有待探索及改进，远期效果相对于OSR而言尚存在争议。对于瘤颈严重扭曲、分支血管解剖异常等特殊情况，传统OSR仍然无可取代。随着技术和新器材的探索和进步，腔内治疗将继续是研究的热点，cAAA的治疗理念亦会不断更新。

简介：摘要：通过相关方安全管理的现状和背景分析，从源头风险防控，危险作业过程管控，安全绩效考核三个重点环节各项机制的构建与运用，形成全流程的管控模式，进而提升对相关方的安全管控水平。

简介：摘要目的使用网状Meta分析比较开窗技术、烟囱技术和开放手术治疗复杂腹主动脉瘤的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中文期刊全文数据库和万方数据库，检索1999年1月1日至2022年2月15日发表的关于开窗技术、烟囱技术和开放手术治疗择期复杂腹主动脉瘤疗效对比的研究。运用ADDIS 1.16.6和Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入12篇观察性研究，共计3 594例患者。网状Meta分析结果显示三种手术方式在早期再干预率、30 d死亡率、肠缺血、切口并发症、下肢缺血、卒中或脑缺血发作并发症发生率方面差异无统计学意义（均P>0.05）；在心肌梗死方面，开窗技术和烟囱技术优于开放手术；对于急性肾损伤，开窗技术优于开放手术和烟囱技术（P<0.05）。结论对于择期复杂腹主动脉瘤患者，开窗技术、烟囱技术和开放手术在早期再干预率和30 d死亡率方面差异均无统计学意义，但开窗技术和烟囱技术可减少早期并发症的发生。

简介：摘要目的对比腔内修复术（EVAR）与传统开放手术（OSR）治疗复杂腹主动脉瘤（cAAA）的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院、解放军总医院第一医学中心、北京医院、首都医科大学宣武医院4家中心的血管外科收治的144例cAAA患者的临床资料，依据治疗方式的不同分为EVAR组（n=114）和OSR组（n=30）。比较两组患者的术前临床特征、手术情况和随访结果。EVAR组内根据治疗方式不同进行亚组分析。结果EVAR组近端瘤颈直径比OSR组更长，梯形瘤颈患者占比更高，差异有统计学意义［（22.03±3.59）mm 比（19.40±4.28）mm，t=3.162，P=0.002；36.0% 比 16.7%，χ2=4.069，P=0.044］；EVAR组手术时长、术中出血量、围术期输血量低于OSR组，差异有统计学意义［（158.56±93.06）min 比（368.53±95.96）min，t=-10.915，P<0.001；（92.84±168.83）ml 比（1 370.00±1 019.52）ml，t=-12.579，P<0.001；（14.91±133.85）ml 比（1 375.00±1 300.18）ml，t=-11.055，P<0.001］。144例患者均获得随访，随访时间为（25.6±10.4）个月。术后随访EVAR组患者总并发症发生率和围术期并发症发生率均低于OSR组，差异有统计学意义（16.7% 比 40.0%，χ2=7.654，P=0.006；9.6% 比 40.0%，χ2=16.301，P<0.001）；两组患者术后1年生活质量评分差异无统计学意义（均P>0.05）。亚组分析发现，常规EVAR组内漏率高于非常规EVAR组（11.9% 比 0%，χ2=6.035，P=0.014）；当瘤颈成角≥52°时，常规EVAR的并发症发生率高于成角更小者（29.6% 比 0%，χ2=6.486，P=0.011）；对于梯形瘤颈患者的治疗，常规EVAR比非常规EVAR治疗内漏率高（19.0% 比 0%，χ2=6.632，P=0.010）。OSR组并发症发生率与伴随疾病有相关性，发生并发症的患者合并冠心病和脑血管病的比例显著高于未发生并发症的患者（75% 比 27.8%，χ2=6.451，P=0.011；25% 比 0%，χ2=5.000，P=0.025）。结论对于cAAA患者的治疗，EVAR的总并发症发生率尤其是围术期并发症发生率优于OSR。选择合适的患者及正确的治疗方式，可能降低EVAR术后并发症及内漏发生风险。