简介:摘要目的通过分析在社会环境下使用自动体外除颤器(automated external defibrillation AED )进行现场急救的54例危重患者的临床特点,探讨在国内公共场所应用AED的可行性和有效性。方法对2014年1月至2019年4月5年间国内公共场所使用AED现场急救54例临床病案从患者和AED使用者属性、AED临床性能三个方面进行回顾性分析。结果经现场应用AED分析后,54例患者未发生院外发生心博骤停患者9例;发生心博骤停患者45例,脑复苏出院40例(88.9%),死亡5例(11.1%),其中1例为现场恢复自主循环在院内死亡。AED对可除颤节律识别及除颤建议的正确率为100%。对室颤电击成功率为97.22%,无脉性室速成功率为100%。数据显示不同品牌的AED在工作核心指标上均表现出临床有效性。施救者的操作水平影响着AED的电击关键时间,这些关键时间与患者的预后关系密切(P<0.05)。结论AED的电击决策和电击性能可靠、有效。加强人群培训,缩短电击关键时间,优化社会配置,加强运维管理可提高AED应用的整体效能。
简介:摘要目的观察个体化饮食指导对单纯性肥胖患者减重及体重维持的效果。方法选取2015年1月至2016年12月于南方医科大学第三附属医院的100例单纯性肥胖患者,按随机数字表分为个体化营养指导(INT)组与常规营养干预(CNI)组,中途12例退出,最终纳入INT组48例,CNI组40例。治疗过程分为干预期、过渡期、维持期。两组干预期均采用低热量低碳水化合物饮食(碳水化合物供能占比20%~30%,脂肪供能占比35%~40%,蛋白质供能占比30%~35%)干预3个月,随后经过1个月过渡期(介于干预期与维持期之间),逐渐过渡至维持期采取平衡膳食模式(碳水化合物供能占比55%~60%,蛋白质供能占比15%~20%,脂肪供能占比≤30%),观察12个月。两组患者运动强度、饮食要求及随访频率一致。比较两组不同时间点的饮食行为评分、体重达标率,采用t检验、Fisher确切概率法、Spearman法进行统计学分析。结果INT组和CNI组患者间干预开始前(0个月)饮食行为评分分别为(3.92±1.13)、(3.88±0.97)分,差异无统计学意义(P>0.05),INT组维持期开始时(4个月)和维持期结束时(16个月)的评分分别为(7.81±0.67)、(7.00±1.11)分,高于CNI组的(7.13±1.22)、(4.68±1.10)分,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与CNI组相比,INT组患者干预期结束时(分别为15.0%和9.2%)、维持期开始时(分别为14.2%和8.4%)及维持期结束时(分别为11.3%和2.6%)体重变化程度均高于CNI组,差异有统计学意义(P<0.01)。与CNI组相比,维持期结束时INT组体重下降5%达标率(分别为20.0%和91.7%)差异有统计学意义(P<0.01)。结论个体化营养指导可能有助于患者进一步减轻体重,并预防患者体重反弹。