简介：摘要本文报告了1例自孕早期建册于深圳市妇幼保健院常规产前检查至孕39周自然临产分娩的类孟买血型合并妊娠产妇的临床资料。该产妇于孕12周发现血型ABO正反定型不符，ABO基因测序结果显示ABO基因型为ABO*A1.02/B.01，FUT1基因为c.551-552delAG缺失、c.880-882delTT缺失的杂合子，基因型为h1/h2。FUT2基因为357C>T，716G>A，基因型为Se/Se。孕期常规产前检查未见明显异常，于孕39周+2经阴道分娩一男婴。该新生儿ABO血型正定型为B型，无新生儿溶血病，且未见明显异常体征，1月龄随访时生长发育情况良好。类孟买血型是一种特殊的血型，产前检查时需明确血型，建立特殊血型的预案，在有充足血源及预案的前提下，积极降低产后出血的发生率，保证分娩安全。

简介：

简介：摘要目的研究容量控制通气(VCV)、压力控制通气(PCV)及压力控制容量保证通气(PCV-VG)对行腹腔镜肝癌切除术的肝癌合并门脉高压症(HCPH)患者术中血流动力学、呼吸力学、血气指标和术后并发症的影响。方法前瞻性选择2017年1月至2019年6月行腹腔镜肝癌切除术的120例HCPH患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为VCV组、PCV组及PCV-VG组，每组40例。采用SPSS20.0软件进行分析，并发症等计数资料使用卡方检验；患者围术期指标及各时间点[插管后气腹前10 min(T0)、气腹后30 min(T1)、气腹后1 h(T2)、气腹结束10 min(T3)]心率等用(±s)表示，多组间采用重复方差法分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果与T0比较，T1～T2时三组患者术中平均动脉压(MAP)、气道平均压力(Pmean)、气道峰值压力(Ppeak)、动脉氧分压(PaO2)、呼末二氧化碳分压(PETCO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)显著升高(P<0.05)，动态肺顺应性(Cdyn)明显降低(P<0.05)。PCV-VG组在T1～T2时间段Ppeak均低于VCV组和PCV组(P<0.05)，在T1～T3时间段Pmean均低于VCV组(P<005)。PCV-VG组和PCV组在T1～T2时间段Cdyn均高于VCV组(P<0.05)，PCV-VG组在T2刻高于PCV组(P<0.05)。术后第7天PCV-VG组与PCV组并发症总发生率显著低于VCV组(P<0.05)；PCV-VG组肺不张发生率显著低于VCV组(P<0.05)。结论对于行腹腔镜肝癌切除术的HCPH患者，PCV-VG模式可以降低气道压力，改善肺顺应性，术后肺部相关并发症发生率较低，安全性更高。

简介：摘要目的高压氧（HBO）联合瑞舒伐他汀治疗对2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）患者D-二聚体（D-D）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法回顾性分析临沂市中心医院2019年7月至2021年7月收治的167例T2DM合并CHD患者的临床资料，依据治疗方式分为2组，其中行常规治疗结合单纯口服瑞舒伐他汀的78例患者为对照组，在此基础上联合HBO治疗的89例患者为研究组，比较2组患者的治疗有效率、血黏度及D-D、Lp-PLA2、hs-CRP水平。结果研究组患者的治疗有效率［93.23%（83/89）］明显高于对照组［82.05%（64/78）］，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；治疗后，研究组患者血清D-D、Lp-PLA2、hs-CRP水平以及血黏度比对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论HBO联合瑞舒伐他汀治疗T2DM合并CHD患者，比单用瑞舒伐他汀能更有效地降低患者的D-D、Lp-PLA2、hs-CRP水平以及血黏度，具有更好的临床疗效。