简介：摘要目的探讨老年帕金森病(PD)患者抑郁特征及相关因素分析。方法连续收集首都医科大学宣武医院1 138例老年PD患者，采用哈密尔顿抑郁17项量表(HAMD-17)评估抑郁情绪(HAMD-17 ≥14分诊断为存在抑郁)；对比PD抑郁组与不伴抑郁组临床特征的差异性，采用Logistic回归模型分析PD患者发生抑郁的临床相关因素。结果1 138例PD患者中，伴抑郁者233例，PD抑郁的发生率为20.5%，治疗率为6.0%(14例)。PD抑郁患者重度表现比例较高的主要症状为睡眠障碍101例(43.3%)、情绪低落57例(24.5%)、工作和兴趣减退49例(21%)。PD抑郁组与不伴抑郁组比较，女性比例更高(49.4%与36.3%)、认知评分更低[(25.56 ± 4.22)分与(27.07 ± 3.08)分]、出现冻结步态症状比例更高(51.0%与24.0%)、残疾出现率更高(87.1%与28.5%)(均P<0.05)。两组患者统一帕金森病量表(UPDRS)各部分评分相比，PD抑郁患者日常生活能力得分[(16.52 ± 8.71)分与(10.15 ± 5.48)分]、运动症状得分[(33.78 ± 19.48)分与(22.87 ±13.08)分]和治疗并发症的得分[2.0(0.0，6.0)分与0.0(0.0，2.0)分]均明显增高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示女性(OR＝1.532，95%CI：1.073~2.187，P＝0.019)、有残疾(OR＝6.357，95%CI：4.399~9.186，P<0.001)、UPDRS中的日常生活活动评分(OR＝1.093，95%CI：1.043~1.146，P<0.001)及运动并发症(OR＝1.100，95%CI：1.014~1.193，P＝0.022)是PD抑郁的独立危险因素。结论老年PD患者抑郁常表现为睡眠障碍、动力低下，且女性、出现运动并发症、残疾及日常生活能力下降可能是抑郁发生的独立危险因素。

简介：摘要多系统萎缩是一种成年隐匿起病、散发性、进展相对较快的神经系统退行性疾病，其非运动症状如排尿障碍、性功能减退、血压变异、呼吸、睡眠及情绪障碍等，可出现于运动症状前数年，且随病程持续进展，严重影响患者的生活质量。多系统萎缩非运动症状多样而复杂，早期正确识别对优化治疗策略、综合管理至关重要。文中就其近年来多系统萎缩非运动症状的相关研究进展进行综述，旨在提高临床医师对多系统萎缩的诊断水平，以指导治疗，改善患者的生活质量。

简介：摘要帕金森病是发病率仅次于阿尔茨海默病的神经系统退行性疾病，其非运动症状越来越受到人们关注，其中血压异常的发生与诸多因素相关，包括衰老及其并发因素、帕金森病相关的自主神经功能紊乱以及左旋多巴在内的帕金森病治疗药物，且血压异常严重限制了临床上抗帕金森病药物的使用。为了更好地了解帕金森病治疗药物与帕金森病患者血压的关系，文中总结了帕金森病血压异常的表现，分析了以左旋多巴为主的帕金森病治疗药物与患者血压变化的相关性，归纳了左旋多巴等抗帕金森病药物对帕金森病血压影响的可能机制。