简介：摘要造血干细胞移植（HSCT）是迄今为止最为有效和成熟的人体干细胞治疗技术。靶向BCR-ABL基因的酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）药物伊马替尼问世，开启了人类肿瘤分子靶向治疗的新时代。近年血液肿瘤领域兴起了免疫细胞治疗，最为成功的是CD19 嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T）。新型靶向药物和免疫细胞治疗是否会取代HSCT？不论新型靶向药物，或是免疫细胞治疗，和HSCT都不是彼此互为对手的关系，也不存在谁取代谁的胜负之争。每种治疗方式，有各自独特的优势和限制，也都在不断改进、优化、丰富。期待各种治疗方式的有机组合，强强联合，扬长避短，使更多的血液肿瘤患者受益。

简介：摘要目的研究嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）细胞治疗桥接异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗复发/难治急性B淋巴细胞白血病（R/R B-ALL）的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月于苏州大学附属第一医院行CAR-T细胞治疗桥接allo-HSCT的50例R/R B-ALL患者的临床资料，分析CAR-T细胞治疗前、后及allo-HSCT前不同骨髓微小残留病（MRD）水平患者总生存（OS）率、无事件生存（EFS）率、累积复发率（CIR）、移植相关死亡率（TRM）。结果全部患者共行55例次CAR-T细胞治疗，CAR-T细胞治疗反应率、严重细胞因子释放综合征（CRS）发生率分别为92％、28％。未发生治疗相关死亡。CAR-T细胞输注至allo-HSCT的中位时间为54（26～232）d。CAR-T细胞输注后中位随访637（117～1097）d，1年OS、EFS率分别为（80.0±5.7）％、（60.0±6.9）％。移植后1年CIR、TRM分别为（28.0±0.4）％、（8.0±0.2）％。CAR-T细胞输注后及allo-HSCT前骨髓MRD<0.01％患者1年EFS率更高[（70.0±7.2）％、（20.0±12.6）％，P<0.001；（66.7±7.5）％对（36.4±14.5）％，P＝0.008]，CIR更低[（25.0±0.5）％、（70.0±2.6）％，P<0.001；（23.1±0.5）％、（45.4±2.6）％，P＝0.038]。结论CAR-T细胞治疗桥接allo-HCT对于复发/难治B-ALL是一种安全有效的治疗策略。

简介：摘要目的探讨异位嗜铬细胞瘤的临床及CT表现。方法回顾性分析15例有完整病史资料及手术病理证实的异位嗜铬细胞瘤患者的资料。结果14例为单发，1例为双发，良性13例，恶性2例。临床表现与肾上腺嗜铬细胞瘤一致，多见于青壮年，主要表现为高血压症群和代谢改变，也有无明显症状者。CT表现多呈圆形或类圆形，直径在2.5—4.0cm，良性边界清，密度均匀，可见钙化，增强多明显强化，恶性者，边界不清，有侵润，密度不均，中心有坏死区无强化。结论CT检查是异位嗜铬细胞瘤定位、定性最有效的影像检查，检出率高，结合临床表现及尿VMA，血儿茶酚胺及代谢产物的测定对异位嗜铬细胞瘤的准确诊断及治疗有重要意义。

简介：摘要肿瘤转移是肿瘤患者治疗后复发和死亡的主要原因。血管包裹肿瘤细胞巢（VETC）是不依赖于上皮间质转化的一种新的非侵袭性肿瘤血管转移途径，其以肿瘤巢的方式发生整体转移。VETC广泛存在于各种肿瘤组织中，常见于肾细胞癌、滤泡状甲状腺癌和肝细胞癌（HCC）。存在VETC的肿瘤患者术后复发率较高，生存期较短，预后较差。该文中，重点阐述VETC的研究现状及其在HCC影像学研究中的进展。

简介：摘要9岁8月龄患儿因“腹痛3个月，胸痛伴面色苍白1 d”入院，临床表现为反复腹痛，胸痛伴面色苍白。胃镜示胃溃疡（性质待定），胃窦黏膜病理考虑非霍奇金淋巴瘤。胃窦免疫组织化学符合弥漫性大B细胞淋巴瘤，生发中心B细胞型。经化疗和抗幽门螺杆菌等治疗，患儿腹痛，贫血症状明显缓解。

简介：摘要目的观察地西他滨联合化疗在复发难治伴TP53突变T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病（T-LBL/ALL）患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2018年6月收治的1例接受地西他滨联合化疗治疗的伴TP53突变T-LBL/ALL异基因造血干细移植（allo-HSCT）后复发患者的临床资料，并复习相关文献。结果患者为42岁男性，综合检查后确诊为伴TP53突变T-LBL/ALL，第2次完全缓解后行同胞全相合allo-HSCT，移植后8个月复发，行地西他滨联合CLAG方案化疗达完全缓解，后予地西他滨维持治疗，持续无白血病生存。结论对于allo-HSCT后复发的伴TP53突变T-LBL/ALL患者，地西他滨联合化疗可能是一种安全有效的治疗选择。

简介：摘要目的观察维奈克拉联合VP（长春地辛+地塞米松）方案对复发难治TCF3-HLF阳性急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效。方法回顾性分析2018年12月于苏州大学附属第一医院收治的1例TCF3-HLF阳性ALL患者的临床资料，并复习相关文献。结果患者，男性，18岁，经标准化疗、嵌合抗原受体T细胞治疗均未能获得长久缓解，第二次复发时采用维奈克拉联合VP方案治疗1个月后复查骨髓象示有核细胞增生极度低下，未见明显原始幼稚细胞，后衔接父源单倍体造血干细胞移植，持续缓解2年。结论维奈克拉联合VP方案可能是复发难治TCF3-HLF阳性ALL的有效挽救方案。