简介:摘要目的通过分析203例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)出院患者的临床资料,探索重症患者的预测因素。方法纳入2020年1月1日至2月1日于武汉大学中南医院连续住院诊治并出院的COVID-19患者,分成重症组和非重症组。收集纳入患者的病历资料,分析两组的临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗和预后等。统计学方法采用Mann-Whitney U秩和检验和χ2检验。结果共纳入203例COVID-19出院患者,常见的临床表现为发热(89.2%,181/203)、干咳(60.1%,122/203)、胸闷(35.5%,72/203)、气促(29.1%,59/203)和肌肉/关节疼痛(26.6%,54/203)。从开始出现症状至入院的时间为5.8 d(1.0~20.0 d)。203例COVID-19患者中,重症组107例(52.7%),非重症组96例(47.3%)。重症组年龄为60岁(23~91岁),大于非重症组的47岁(20~86岁),差异有统计学意义(Z=-6.12,P<0.01);重症组有至少1种基础疾病者占63.6%(68/107),大于非重症组的20.8%(20/96),差异有统计学意义(χ2=37.60,P<0.01)。重症组白细胞计数升高比例,淋巴细胞计数、白蛋白的下降比例,丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酐、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、空腹血糖、D-二聚体、红细胞沉降率、C反应蛋白、白细胞介素6、降钙素原的升高患者比例均增加。203例患者中,172例(84.7%)入院时影像学检查已显示双肺斑片影、磨玻璃影;20例(9.9%)合并胸腔积液;平均间隔5 d复查影像学发现,55例(27.1%)显示肺部病变进展。203例患者中,123例(60.6%)入院即给予氧疗,107例(52.7%)给予糖皮质激素短期治疗,131例(64.5%)给予抗病毒治疗;26例(12.8%)死亡。住院时间为11.0 d(1.0~45.0 d)。结论COVID-19患者的症状中发热占的比例最高,老年、合并基础疾病患者易进展为重症。对于老年患者,应加强早期监测,重视基础疾病的控制,减少危重症的发生。
简介:摘要目的了解影响新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者死亡相关的危险因素。方法纳入2019年12月29日至2020年1月31日在武汉大学中南医院住院治疗的217例COVID-19患者。回顾性分析患者的一般情况、临床症状、基础疾病、实验室检查指标和临床转归等资料,根据患者预后,将患者分为死亡组与存活组,比较两组患者的临床表现和实验室检查结果。组间比较采用t检验和χ2检验,采用二分类logistics回归模型对死亡相关危险因素进行逐步回归分析。结果217例COVID-19患者中,男124例,女93例;截至3月4日,死亡25例,存活192例,病死率为11.5%。89例(41.0%)患者有明确的华南海鲜市场暴露史或与COVID-19确诊患者的接触史。死亡患者中,男21例(84.0%),合并基础疾病者21例(84.0%),有3种以上临床症状者15例(60.0%),丙氨酸转氨酶或天冬氨酸转氨酶高于1.5倍正常值上限者14例(56.0%),肌酐>104 μmol/L者13例(52.0%),降钙素原>0.05 μg/L者18例(72.0%);存活患者中,上述指标分别为103例(53.6%)、95例(49.5%)、92例(47.9%)、23例(12.0%)、14例(7.3%)、47例(24.5%);两组比较差异均有统计学意义(χ2=11.506、7.889、14.897、30.307、40.585、23.807,均P<0.01)。多因素分析发现,年龄≥65岁[比值比(odds ratio,OR)=5.968,95%可信区间(confidence interval,CI)1.991~17.888,P=0.001]、男性(OR=6.009,95%CI 2.504~14.422,P<0.01)、合并基础疾病(OR=7.152,95%CI 2.058~24.851,P=0.002)、出现3种以上临床症状(OR=7.944,95%CI 2.280~27.676,P=0.001)、丙氨酸转氨酶或天冬氨酸转氨酶高于1.5倍正常值上限(OR=9.552,95%CI 3.760~24.269,P<0.01)、肌酐>104 μmol/L (OR=11.458,95%CI 4.289~30.613,P<0.01)、乳酸脱氢酶>243 U/L (OR=7.591,95%CI 1.683~34.249,P=0.008)和降钙素原>0.05 μg/L(OR=12.410,95%CI 4.433~34.744, P<0.01)是影响COVID-19患者死亡的危险因素。结论高龄且合并基础疾病的男性COVID-19患者,如出现肝肾功能受损、乳酸脱氢酶升高和降钙素原升高,需高度警惕病情恶化的风险。
简介:【摘要】目的 分析社区护理患者应用全科护理的效果。 方法 抽取2020年8月~2021年8月期间接收的98例社区护理患者,借助随机、双盲法进行平均分组,分为常规组49例,研究组49例。常规组的患者使用基础护理,研究组的患者使用全科护理,对两组患者的护理满意度和健康知识掌握程度进行对比。 结果 研究组护理满意度为97.96%,常规组护理满意度为85.42%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的掌握程度为93.88%,常规组的掌握程度为77.55%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。 结论 全科护理在社区护理患者护理过程的应用拥有显著的效果,可以更好地提高患者的健康知识掌握程度,拥有极大的临床推广和应用的价值。
简介:摘要目的评价前路内固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法将我院收治的下颈椎骨折脱位患者选为本次观察对象,时间为2015年2月-2017年2月期间,共抽取80例。根据单双号分组法分为对照组与实验组两组,对照组40例患者采取颈椎后路减压植骨固定术治疗,实验组40例患者采取了前路内固定术(颈椎前路减压植骨融合内固定术)治疗。对比两组患者的术中失血量、手术耗时、并发症发生率,对比两组患者的颈椎功能(JOA)评分、生活质量评分情况。结果实验组患者的术中失血量、手术耗时,均低于对照组,P<0.05;治疗后,实验组JOA评分优于对照组,P<0.05;实验组生活质量各指标评分均较对照组更高,P<0.05。结论采用前路内固定术治疗下颈椎骨折脱位,可改善颈椎功能,提高其生活质量,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨纳洛酮应用治疗婴幼儿感染性休克的可行性分析。方法将60例符合入组标准的感染性休克婴幼儿随机分为2组,对照组进行抗感染、扩容、纠酸、血管活性药物等常规治疗,观察组在对照组的基础上,静脉注射纳洛酮注射液,0.03mg/次,15min注射1次,连用3次,然后静脉滴注0.1mg纳洛酮,以20ml葡萄糖溶媒稀释,4h使用1次,直至血压稳定、休克改善,治疗过程中记录患儿血压变化情况及血压纠正时间,采用SPSS19.0进行统计分析。结果观察组的显效率为50%,总有效率为96.67%,对照组的显效率为20%,总有效率为77%,观察组的显效率显著高于对照组,χ2=5.934,P<0.01,观察组的总有效率显著高于对照组,χ2=8.647,P<0.05,差异均具有显著统计学意义;观察组的休克纠正时间显著短于对照组,t=9.047,P<0.01。结论盐酸纳洛酮治疗婴幼儿感染性休克,能快速逆转低血压,缩短血压复常时间,降低氧自由基,保护缺血脑组织的再灌注损伤,提高抢救成功率。
简介:目的:分析全科护理模式在哮喘患者中的应用。方法:选择2020年7月-2021年7月纳入的50例哮喘患者进行研究,随机分成对照组(常规性护理)和观察组(全科护理模式)。结果:通过对两组的生活质量评分进行对比可得知,观察组显著优于对照组,差异显著具备意义(P<0.05)。同时,针对两组患者再次住院率进行比较可以得知,观察组为4.00%,对照组是20.00%,差异具备较好意义(P<0.05)。结论:在哮喘患者当中,应用全科护理模式特别重要,可有效减少患者哮喘的实际发作的次数,预后效果好,值得大面积进行推广和应用。
简介:摘要目的探讨横纹肌肉瘤(RMS)骨髓转移患者的临床特征及预后情况。方法回顾成都医学院第一附属医院2017年收治的1例RMS骨髓转移合并肿瘤出血患者的诊治经过,同时检索国内外文献报道的57例RMS骨髓转移患者资料,分析其临床特征及预后情况。结果58例RMS骨髓转移患者中有血细胞计数资料25例,其中23例存在不同程度的骨髓抑制表现,17例患者发生血小板降低引起的出血。总体中位总生存时间为13.0个月(0.4~165.0个月),其中明确存在骨髓抑制的患者中位总生存时间为7.7个月(0.4~50.0个月)。结论RMS骨髓转移常合并骨髓抑制表现,部分患者同时存在贫血、出血、感染等并发症,预后情况极差,多学科协作进行挽救性化疗是目前治疗的主要手段。
简介:摘要目的研究度洛西汀联合依帕司他治疗糖尿病周围神经疼痛的临床疗效。方法从本院2018年12月至2019年2月期间入住的糖尿病周围神经疼痛的患者中选择50例患者纳入研究,采用随机数字表法分为两组,其为对照组与试验组,各25例。对照组患者使用度洛西汀治疗;试验组患者在使用度洛西汀的基础上联合依帕司他。治疗后,对两组患者的临床指标情况及临床效果进行比较。结果治疗后,试验组患者FBG、NCV均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者总有效率显著高于对照组(92%比68%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论度洛西汀联合依帕司他治疗糖尿病周围神经疼痛,疗效显著,可有效改善患者的NCV及FBG等临床症状指标,同时可有效缓解患者疼痛症状,值得临床推广与应用。
简介:【摘要】目的:探讨脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症临床效果及对生活质量的影响。方法:择取2019年01月~2021年12月期间在我院行脊柱椎间孔镜手术治疗的100例腰椎间盘突出症作为此次研究的观察对象,以患者入院单号尾数的单双数分为参照组和研究组两个组别各50例。参照组以常规手术方式对患者实施治疗,研究组则应用脊柱椎间孔镜手术实施治疗。对比两组患者的临床疗效以及治疗前后的生活质量评分。结果:研究组患者的临床治疗有效率(98.00%)要高于参照组(88.00%),其组间差异明显(P0.05),研究组患者实施治疗后的生理职能、心理健康、社会功能以及躯体疼痛评分都要优于参照组,其组间差异显著(P
简介:摘要目的探讨饮食强化护理方案对于化疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量、心理症状与营养状态的影响。方法选取2016年6月至2018年1月在中山市中医院接受化疗的102例中晚期NSCLC患者作为研究对象。采用随机数字法将入选患者分为对照组与观察组,各51例。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上应用饮食强化护理方案。化疗结束后,评估两组患者的心理症状、睡眠质量及营养状态,同时调查患者对护理工作的满意程度。结果观察组患者焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者生活质量量表(EORTC QLQ-C30)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组营养风险筛查量表(NRS-2002)得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),总蛋白、白蛋白、免疫球蛋白G(IgG)水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组总满意率与总体满意度均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论饮食强化护理能够有效改善化疗中晚期NSCLC患者的生活质量、睡眠质量、心理症状与营养状态,提高患者满意度。