简介：【摘要】目的：探究分析PDCA护理的应用对细菌性肝脓肿患者疾病恢复的相关影响。方法：在2019年2月到2020年5月期间本院接诊收治细菌性肝脓肿患者中抽取40例作为观察对象，利用随机数表法将其分为对照组（n=20）和实验组（n=20）两组，对照组施行常规护理，实验组在此基础上施行PDCA护理模式，实验组患者安排莫西沙星联合甲硝唑进行抗生素治疗，对比两组细菌性肝脓肿患者的住院时间、症状改善时间、治愈率以及对治疗方式的满意度。结果：实验组细菌性肝脓肿患者经过护理后，和对照组患者相比，住院时间和症状改善时间均更短，患者满意度更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。两组患者的治愈率差异无统计学意义（p＞0.05）。结论：临床针对细菌性肝脓肿患者施行新型的PDCA护理手段的效果确切，值得临床推广应用。

简介：摘要目的评价两种口腔黏膜勾画方法在鼻咽癌患者中预测急性放射性口腔黏膜炎(A-ROM)价值。方法前瞻性观察分析2017－2019年间浙江省肿瘤医院收治的局部中晚期鼻咽癌150例，所有患者均接受根治性螺旋断层治疗并采用全口腔勾画法(OCC法)和表面黏膜勾画法(MSC法)勾画口腔黏膜。根据RTOG急性放射损伤分级标准每周评估并记录患者的A-ROM分级，比较两种方法对A-ROM的价值。结果所有患者≥3级A-ROM发生率为33.3%。单因素分析≥3级A-ROM发生的相关剂量学参数包括OCC法的V5、V10、V15、V45、V50、V55、V60、V65、V70和MSC法的V5、V10、V50、V55、V60、V65、V70、Dmean(P均<0.05)。二分类Logistic回归分析发现OCC法的性别、吸烟是≥3级A-ROM的危险因素(男/女：OR＝0.141，95%CI为0.037～0.538，P＝0.004；吸烟/不吸烟：OR＝5.109，95%CI为1.413～18.470，P＝0.013)。MSC法的性别、吸烟、N分期、V55是≥3级A-ROM的危险因素(男/女：OR＝0.129，95%CI为0.032～0.519，P＝0.004；吸烟/不吸烟：OR＝4.448，95%CI为1.224～16.164，P＝0.023；N分期：OR＝2.291，95%CI为1.268～4.137，P＝0.006；V55：OR＝1.432，95%CI为1.008～2.033，P＝0.045)。MSC的V55阈值为7.70%，曲线下面积为0.754，敏感性为0.680，特异性为0.740(P<0.001)。结论采用螺旋断层治疗鼻咽癌时，MSC法相比OCC法可以更加准确地预测A-ROM的严重程度。

简介：摘要放射性口腔黏膜炎(ROM)是头颈部肿瘤放疗后最常见不良反应之一。ROM会引起患者口腔疼痛、进食困难、营养不良，甚至导致治疗中断。近年来，口腔微生物在ROM中作用逐渐受到重视。故针对ROM临床表现、发病机制，及微生物在ROM中的研究进展、机制通路和益生菌治疗进行综述。

简介：摘要：目的：研究护理干预对子宫肌瘤患者术后胃肠功能恢复的影响。方法：选取本院于2022年4月至2023年8月收治的子宫肌瘤患者60例，采用随机双盲法分组，对照组（30例）和观察组（30例）。对照组采用常规手术护理干预，观察组采用胃肠功能优化护理干预。结果：观察组（胃肠功能优化护理干预）子宫肌瘤患者肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、排便恢复时间分别为20.68±6.84（h）、42.31±10.17（h）、44.23±8.64（h），低于对照组（常规手术护理干预），差异显著（P＜0.05）。观察组（胃肠功能优化护理干预）子宫肌瘤患者总满意度为96.67%，高于（常规手术护理干预），差异显著（P＜0.05）。观察组（胃肠功能优化护理干预）子宫肌瘤患者呕吐、腹胀、肠梗阻总发生率为3.33%，低于对照组（常规手术护理干预），差异显著（P＜0.05）。结论：护理干预对子宫肌瘤患者术后胃肠功能恢复具有积极影响，因此胃肠功能优化护理干预更具推广价值。

简介：摘要目的探索口腔细菌菌群在头颈部肿瘤放疗期间的变化及其与放射性口腔黏膜炎(ROM)的相关性。方法获取入组鼻咽癌患者和陪护家属在放疗前和结束时口腔细菌标本，利用高通量测序技术检测。C57BL/6小鼠构建ROM模型，收集照射后第9天和阴性对照组口腔细菌标本；另一批小鼠解剖获取阴性对照组和小鼠照射后第3、5、7、9天舌头组织，检测炎症因子和HE染色。结果患者放疗后的口腔细菌多样性与患者放疗前和陪护家属在患者放疗前、后Observed species、Chao1、Simpson指数不同(均P<0.05)。重度和轻、中度ROM患者的Shannon指数不同(P＝0.036)。LEfSe分析显示重度ROM患者链球菌属、链球菌科含量较高，而Familyxl菌科、孪生球菌属、芽孢杆菌目含量较低。小鼠阴性对照组和照射组口腔细菌菌群的Simpson指数和PCoA结果也不同(均P<0.01)。结论放疗会引起口腔细菌菌群失调，且失调的口腔细菌菌群与ROM加重关系密切。