简介：摘要：妊娠期高血压疾病具有患病率高，其发病背景复杂、病因不明，以全身小动脉痉挛、血管内皮细胞损伤及局部缺血缺氧是此类病发的主要特征，病变可累及全身多系统、多器官，严重威胁母体和胎儿健康。基于此，本文就孕妇妊娠期高血压疾病发生危险因素进行简要分析。

简介：摘要目的应用"互联网＋"干血斑HIV核酸检测策略了解MSM的HIV核酸阳性率及MSM感染HIV的影响因素。方法采用方便抽样的方法招募1 375位MSM，采集干血斑样本并邮寄到实验室进行HIV核酸检测。调查对象凭检测条码到指定网站查询检测结果。采用非条件logistic回归分析MSM感染HIV的影响因素。结果MSM中新发现HIV感染者的HIV核酸阳性率为9.7%（131/1 349），HIV抗体阳性率为8.3%（112/1 349）。HIV早期感染者占新发现的HIV核酸阳性者的14.5%（19/131），检测核酸阳性距最后1次高危行为时间间隔为6～120 d。多因素logistic回归分析结果显示，MSM感染HIV的影响因素包括30～39岁（与<30岁者比较，OR＝1.88，95%CI：1.07～3.29）、月收入≥8 000元（与无收入者比较，OR＝0.42，95%CI：0.19～0.96）、最近6个月肛交行为中未坚持使用安全套（与最近6个月未发生肛交行为或肛交时坚持使用安全套者相比，OR＝2.22，95%CI：1.45～3.40）、使用过Rush Poppers（与未使用过Rush Poppers者相比，OR＝2.33，95%CI：1.49～3.64）、使用过毒品（与未使用过毒品者相比，OR＝5.43，95%CI：2.32～12.69）、没有固定性伴（与有固定性伴者相比，OR＝1.74，95%CI：1.13～2.68）。结论北京市MSM的早期感染者占有较大比例，开展"互联网＋"干血斑HIV核酸检测能够在更短的时间内发现早期HIV感染者，有助于减少二代传播。有必要在MSM中开展禁毒、禁用Rush Poppers、推广使用安全套、倡导稳定性关系等措施。

简介：摘要目的如何避免或减少因职业暴露而感染血源性疾病的发生。方法分析探讨职业暴露发生的原因、经过及防护措施。结果降低了感染与暴露，减少了职业伤害。结论保护了护士的身心健康，提高了工作效率。

简介：

简介：摘 要：进入新世纪以来，随着城镇化进程的加速推进，城镇边界和规模不断增大，同时也带来了大量的土地需求，尤其是对城镇建设用地的需求尤为迫切，但土地资源是一种非再生资源，这也导致了供给与需求的矛盾日渐突出。基准地价作为衡量城市土地价格的重要手段，其地位逐渐变得重要。因此，本文通过对安康市中心城区2011-2018年基准地价变化情况进行分析，并对其影响因素进行了探讨，以期能为政府因地制宜制订地价管理政策，保障土地市场的稳固发展提供参考借鉴。

简介：摘要目的探讨难治性胃食管反流病(rGERD)患者的生命质量和精神心理因素。方法回顾性选择2016年9月至2019年3月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院消化内科的rGERD患者159例，根据胃镜下有无远端食管黏膜损伤，将患者分成难治性反流性食管炎(RE)组(58例)和难治性非糜烂性反流病(NERD)组(101例)。记录并比较两组患者的一般资料、24 h食管阻抗-pH值测定结果、食管高分辨率测压(HRM)结果、胃食管反流病问卷(GerdQ)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。统计学方法采用独立样本t检验、秩和检验、卡方检验和多元线性回归分析。结果两组患者性别构成比、年龄、腹围、BMI差异均无统计学意义(P均>0.05)。难治性NERD组食管外症状发生率高于难治性RE组[45.5%(46/101)比24.1%(14/58)]，差异有统计学意义(χ2＝7.185，P＝0.010)。难治性NERD组患者气体反流、弱酸反流、非酸反流次数均多于难治性RE组[分别为66.20次(45.20次，111.60次)比38.40次(23.50次，59.63次)、34.70次(9.05次，52.75次)比6.35次(3.10次，24.00次)、12.60次(2.15次，24.20次)比2.15次(0次，10.30次)]，GerdQ评分高于难治性RE组[(8.9±2.5)分比(7.8±2.3)分]，DeMeester评分、症状指数和症状相关可能性均低于难治性RE组[分别为5.16分(1.75分，14.48分)比15.19分(2.78分，45.96分)、33.3%(0，60.0%)比57.5%(40.5%，78.0%)、87.8%(0，97.8%)比94.0%(82.7%，98.2%)]，差异均有统计学意义(Z＝-5.548、-5.384、-4.338，t＝3.306，Z＝-2.607、-4.313、-2.468；P均<0.05)。难治性NERD组食管远端收缩积分低于难治性RE组[334.0 mmHg·s·cm(182.5 mmHg·s·cm，492.0 mmHg·s·cm)比399.0 mmHg·s·cm(216.5 mmHg·s·cm，756.3 mmHg·s·cm)(1 mmHg＝0.133 kPa)]，差异有统计学意义(Z＝-2.204，P＝0.030)，两组食管下括约肌压力和蠕动中断长度差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化9个维度的SF-36评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。159例rGERD患者中，焦虑患者98例(61.6%)，抑郁患者55例(34.6%)。难治性NERD组的SAS评分高于难治性RE组[(52.6±5.8)分比(47.0±8.8)分]，差异有统计学意义(t＝4.794，P<0.05)，但两组SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示，rGERD患者的GerdQ评分与DeMeester评分、气体反流、弱酸反流、SAS评分、SDS评分均呈正相关(r＝0.201、0.228、0.171、0.229、0.276，P均<0.05)。结论rGERD患者中，难治性NERD患者的反流症状更严重，可能与非酸反流、气体反流、食管运动障碍、心理障碍(尤其是焦虑)有关。

简介：摘要目的了解2017-2019年北京市经报告机构转介的HIV/AIDS抗病毒治疗（ART）情况，并探讨其影响因素。方法利用我国艾滋病防治基本信息系统中2017-2019年北京市4 917例HIV/AIDS报告卡数据及ART机构数据，无ART记录者记为ART转介失败，确证报告至启动ART的日期间隔>15 d记为ART延迟，分析ART情况及其影响因素。结果4 917例HIV/AIDS中，16.53%（813/4 917）未成功接受ART；接受ART的4 104例HIV/AIDS中，30.63%（1 257/4 104）发生ART延迟，启动时间中位数为27（P25~P75：19~42）d。多因素logistic回归分析显示，由综合性医院报告（相比于ART机构，OR=1.65，95%CI：1.30~2.08）、病程阶段为HIV（相比于AIDS，OR=1.68，95%CI：1.34~2.11）、初中及以下文化程度（相比于大专及以上，OR=1.42，95%CI：1.13~1.79）、无业（相比于干部职员，OR=1.32，95%CI：1.02~1.70）、异性性传播（相比于同性性传播，OR=1.40，95%CI：1.15~1.72）、来源于专题调查和无偿献血（相比于检测咨询，OR=1.87，95%CI：1.34~2.60；OR=3.52，95%CI：1.79~6.92）者ART转介失败比例较高；由CDC（相比于ART机构，OR=1.43，95%CI：1.07~1.92）或综合性医院报告（相比于ART机构，OR=1.62，95%CI：1.32~1.98）、报告机构在郊区（相比于城区，OR=1.24，95%CI：1.01~1.52）、病程阶段为HIV（相比于AIDS，OR=1.42，95%CI：1.19~1.70）、外省户籍（相比于北京市户籍，OR=1.26，95%CI：1.07~1.48）、来源于无偿献血（相比于性病门诊，OR=2.74，95%CI：1.21~6.22）者延迟比例较高。结论不同特征HIV/AIDS的ART转介失败及延迟比例不同，需采取有效措施进一步推进ART工作，减少ART转介失败及延迟。