简介:摘要目的探讨慢性活动性抗体介导的排斥反应(cABMR)的远期预后及影响预后的独立危险因素。方法回顾性分析2004年1月至2017年7月在南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)行移植肾活检明确诊断为cABMR且估算的肾小球滤过率(eGFR)≥15 ml/(min·1.73m2)受者的临床和病理资料。根据Banff 2017标准对移植肾活检病理进行评分。随访终点定义为eGFR<15 ml/(min·1.73m2)或再次接受肾脏替代治疗。使用Cox比例风险回归模型研究临床和病理学参数对预后的影响。结果149例cABMR受者纳入研究,随访时间为28个月(15~51)个月,109例(73.2 %)达到随访终点。Kaplan-Meier方法得到的cABMR诊断后移植肾1年和5年存活率分别为83 % [95 %置信区间(CI),81 % ~ 86 %]和32 %(95 %CI,27 % ~ 38 %)。在多因素生存分析中,Banff间质纤维化和肾小管萎缩(ci + ct)评分[风险比(HR)3.0;95 % CI 1.9~4.7]、Banff移植肾肾小球病(cg)评分(HR 1.9;95 % CI 1.1~3.1)、eGFR(HR 2.0;95 % CI 1.3~3.2)、蛋白尿(HR 2.0;95 % CI 1.3~3.2)是影响cABMR预后的独立危险因素。结论eGFR、蛋白尿水平和Banff ci + ct和Banff cg是影响cABMR预后的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨心元胶囊联合氨氯地平治疗高血压的临床疗效级血脂改善情况。方法高血压患者248例,采用随机数字表法分为两组,124例患者采用阿托伐他汀钙联合硝苯地平治疗为对照组,124例患者采用心元胶囊联合氨氯地平治疗为观察组,比较两组患者治疗前后的血脂指标与血压水平,分析临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C、DBP、SBP均显著降低,而HDL-C均显著增加。观察组患者TC、TG、LDL-C、DBP、SBP、不良反应发生率均明显低于对照组,而HDL-C、治疗总有效率均明显高于对照组,(P<0.05)。结论心元胶囊联合氨氯地平治疗高血压的疗效显著,可有效改善血脂水平,具有较高的安全性。
简介:【摘要】目的:讨论及研究合并糖尿病的毒性甲状腺肿患者内分泌疾病的临床治疗方法以及治疗效果。方法:选择我院在2023年1月份至2023年12月份收治的200例患者进行研究,随机分成对照组和实验组,每组100例患者,对照组常规治疗,实验组综合治疗,评估患者治疗前后的血糖水平及甲状腺功能。结果:治疗后,实验组血糖水平以及甲状腺功能显佳,p<0.05。结论:为合并糖尿病的毒性甲状腺肿患者内分泌疾病给予综合治疗,可以稳定患者的血糖水平,改善患者的甲状腺功能,值得提倡。
简介:摘要初中体育新课程改革是个比较复杂的工程,在目前的体育课堂教学中,急需改进陈旧的教学方法,努力创设适应学生生理、心理的需要,生动有趣的教学情景,使学生在有趣味的活动中,既锻炼了身体,又在不知不觉间完成学习任务,采取灵活多样的游戏形式渗透在教学中,寓教于玩,这样既能提高学生参加体育活动的兴趣,也能在游戏中体现教学内容,并达到体育教学的目的。